Повязки на нижнюю конечность, область таза и живота




 

Спиральная повязка на I палец стопы (рис.17). Ее накладывают по типу повязки для пальцев кисти бинтом шириной не более 4-5 см. Сначала закрывают круговыми ходами бинта кончик пальца (можно начать с циркулярных ходов вокруг голени над лодыжками), затем ведут по тыльной поверхности стопы, делая 8-образные ходы, и возвращаются к I пальцу, который закрывают спиральными ходами. Повязку фиксируют круговыми ходами над лодыжками.

Стремевидная (8-образная) повязка на голеностопный сустав (рис.18) довольно распространена и удобна. Она дает возможность закрыть область голеностопного сустава. Начинают с круговых ходов бинта шириной 7-8 см над лодыжками. Далее бинт направляют через тыл стопы вокруг подошвы и снова возвращают по тылу в косом направлении на голень, пересекая предыдущий ход. Повторяя 8-образные ходы, покрывают тыльную поверхность стопы, причем пяточную область оставляют свободной. Заканчивают повязку круговыми ходами в области лодыжек.

Рис. 17. Спиральная повязка на I палец стопы Рис.18. Стремевидная (8-образная) повязка на голеностопный сустав

Черепашья повязка на область пятки (рис.19). Если требуется закрыть повязкой область пятки, оставляя свободными другие отделы стопы, то можно применить черепашью повязку, лучше по типу расходящейся, так как туры бинта в ней ложатся плотнее. Первый ход направляют через пятку, а расходящиеся 8-образные ходы выше и ниже. Эти ходы можно дополнить турами, идущими сбоку пятки под подошву, чтобы закрыть вверху область лодыжек, а внизу - стопу.

Колосовидная повязка на стопу (рис.20). Бинтом шириной около 8 см повязку начинают в области лодыжек круговыми ходами. Затем бинт ведут вокруг стопы ближе к основанию пальцев, образуя перекрест на тыльной ее поверхности, затем по другому краю стопы обводят ее сзади, снова возвращают на тыльную поверхность и, обводя вокруг стопы, образуют новый перекрест на 2/3 ширины бинта выше, т.е. ближе к голеностопному суставу. Повязку закрепляют вокруг лодыжек.

Рис.19. Черепашья повязка на область пятки Рис.20. Колосовидная повязка стопы

Возвращающаяся повязка на стопу-носочек (рис.21). Бинтом шириной около 8 см делают круговой ход в области лодыжек, затем несколько продольных ходов, идущих по боковым поверхностям стопы от пятки к пальцам, которыми покрывают всю стопу, при этом следует избегать давления продольными ходами бинта на пальцы, чтобы после наложения повязки больные не испытывали боли.

Пальцы предварительно нужно прикрыть слоем ваты. Необходимо следить за тем, чтобы бинт выступал за кончики пальцев на I половину его ширины. Затем ползучим ходом бинта проводят по тылу стопы к большому пальцу, подгибают бинт на подошвенную сторону и бинтование продолжают в виде спиральной повязки по направлению к голеностопному суставу. В области сустава желательно сделать несколько 8-образных ходов и закончить повязку закрепляющими ходами вокруг лодыжек.

 

Рис.21. Возвращающаяся повязка на стопу

 

Черепашья повязка на область коленного сустава. На область коленного сустава часто накладывают черепашью повязку, расходящуюся (рис.22 а) (чаще) или сходящуюся (рис.22 б). Как при расходящейся, так и при сходящейся повязке ходы бинта образуют перекрест на задней поверхности.

Рис.22 а. Расходящаяся черепашья повязка на коленный сустав Рис.22 б. Сходящаяся черепашья повязка на коленный сустав

Колосовидная повязка на область таза (рис.23). В зависимости от того, какую закрывают область, могут быть применены односторонняя (правая и левая) или двусторонняя колосовидная повязки, а также передняя, закрывающая паховую область, наружная (боковая), закрывающая область большого вертела и задняя, закрывающая область ягодиц.

Сделав закрепляющие циркулярные ходы вокруг туловища в области пупка, ведя бинт слева направо, проводят его косо сзади наперед по боковой, а затем по передней поверхности правого бедра на заднюю и поворачивают косо вверх и внутрь, пересекая в паховой области предыдущий ход, и далее ведут над гребнем подвздошной кости левой стороны, откуда направляют на заднюю поверхность туловища и снова на паховую область, повторяя предыдущие ходы и прикрывая каждый из них на 2/3. Повязку заканчивают циркулярными ходами вокруг туловища. Последующие ходы бинта могут идти или выше предыдущих (восходящая повязка), или ниже (нисходящая повязка). Накладывая ход за ходом эту повязку, мы получаем вид колоса в области пахового сгиба.

При наложении колосовидной повязки на левую паховую область ходы бинта также ведут слева направо, но после первых закрепляющих круговых ходов вокруг туловища его направляют косо сзади на переднюю поверхность не правого, а левого бедра, обводят его заднюю поверхность и далее ведут по бедру косо вверх, перекрещивая с предыдущим ходом, обводят туловище сзади и снова направляют на переднюю поверхность левого бедра, повторяя предыдущие ходы и прикрывая каждый из них на 2/3 ширины. Повязку заканчивают круговыми ходами вокруг туловища.

Спиральная повязка на голень (рис.24). Вследствие конической формы голени для бинтования ее обычно применяют спиральную повязку с перегибами, чаще восходящую. Наложение повязки начинают с круговых ходов над лодыжками, переходящих в восходящие спирально, каждый из которых прикрывает на 2/3 предыдущий ход. Перегибы бинта делают по одной линии, обычно на передней поверхности голени. Повязку заканчивают круговыми ходами бинта.

Рис. 23. Колосовидная повязка на область таза Рис.24. Спиральная повязка на голень

Спиральная повязка на бедро бывает, как правило, с одним или двумя перегибами. Наложение повязки начинают круговыми ходами в нижней трети бедра. Перегибы бинта делают также по одной линии. Повязку заканчивают круговыми ходами бинта выше раны.

Ожоги Ожоги представляют собой повреждение кожи и лежащих глубже тканей, вызванное воздействием тепловых или химических факторов. Они опасны не только повреждением тканей как таковым. Это угроза болевого шока В первые часы после ожога эти нарушения мо­гут вызвать ожоговый шок (на нашем попечении). В основе его лежит нарушение кровообращения в жизненно важных органах, обуслов­ленное уменьшением объема крови в кровеносном русле вследствие ее сгу­щения. Это связано с выходом жидкой части крови из системы кровообращения и истечением ее в области ожоговой по­верхности. И развитие ожоговой болезни (умеренная лихорадка, общее недомогание при легких формах; высокая тем­пература, выраженные изменения со стороны внутренних органов при тяжелых формах болезни) из-за интоксикации организма продуктами распада белка (на 2-е сутки, уже в стационаре). Различают четыре степени ожога: 1 — с поврежде­нием поверхностных слоев кожи (покраснение, боль и болезнен­ность при прикосновении), II—с образованием пузырей. III и IV—с развитием участков некроза (омертвение) более глубоких слоев, иногда до костей. Опасность для жизни представляют ожоги площадью 25% поверхности тела и более. Первая помощь 1. немедленно прекратить воздействие высокой температуры (накинуть какое-либо покрывало и прижать его к телу), в крайнем случае кататься по полу, стараясь потушить пламя). Можно столкнуть пациента в снег, в лужу. Можно облить водой (распыленкой) 2. Обожженный участок в течение 10—15 минут обливают струёй холодной воды 3. пользоваться огнетушителем при тушении горящей одежды нельзя. 4. К обожженной коже не следует прикасаться руками, не следует пытаться снять прилипшие остатки сгоревшей одежды (осторожно ножницами срезают лишь их края). При обширных, тяжелых ожогах пострадавшего, соблюдая меры предосторож­ности и прикрыв ожоговые раны стерильной или хотя бы чистой по­вязкой, или хорошо проглаженной горячим утюгом простыней, срочно доставляют в больницу, согревая его в пути грелками и давая обильное питье. До отправки по возможности вводят сер­дечно-сосудистые, обезболивающие средства (амидопирин, аналь­гин). 5. Категорически запрещается самому пострадавшему вскрывать пу­зыри, что может привести к инфицированию ожоговой поверх­ности.   Площадь пораженной ожогом по­верхности тела определяют в процентах к общей поверхности тела или с помо­щью ладони, площадь которой равна при­близительно 1% всей поверхности тела. У детей соотношение частей тела по площади отличается от такового у взрослых за счет относительно боль­шей поверхности головы. Ожо­ги до 10—15% поверхности тела назы­ваются ограниченными, так как при правильном лечении они не приводят к ожоговой болезни. Однако у детей и стариков она может развиться и при ожогах, занимающих 5—7% поверхно­сти тела. Следует категорически отказать­ся от все еще бытующей вредной ре­комендации применять при ожогах мо­чу, т. к. в ней могут содержаться мик­робы, которые способны вызвать нагное­ние ожоговой поверхности. Итак, помощь при ожоге – охладить водой и наложить повязку. Никаких веществ не прикладываем.

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-07-25 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Обратная связь