1.У ребенка 4 лет, посещающего детский сад, диагностирована поверхностная трихофития волосистой части головы. Источником заражения ребенка могут быть чаще:
1. другие дети
2. взрослые женщины
3. взрослые мужчины
4. котята
5. никто из перечисленных
2.Больной 13 лет с жалобами на обильную яркую сыпь на туловище и конечностях, сопровождающихся зудом, заболел неделю назад, когда впервые во время мытья груди заметил большое пятно красного цвета. Продолжал ежедневно принимать душ, на этом фоне по кожному покрову появились мелкие яркие высыпания. Сыпь представлена единичными крупными пятнами, напоминающими «медальоны» с шелушением в центре по типу папиросной бумаги и многочисленными эритематозными отечными пятнами небольшой величины. Ваш предположительный диагноз:
Розовый лишай Жибера
2. отрубевидный лишай
3. вторичный сифилис
4. псориаз
5. микоз гладкой кожи
3.В клинику обратилась женщина 30 лет с жалобами на кожный зуд, высыпания на коже обеих стоп, между пальцев стоп, мокнутие, шелушение.
Локально: кожный процесс островоспалительного характера, отграниченный, симметричный, локализован на подошвенной поверхности стоп, а также в межпальцевых складках. В межпальцевых складках на фоне эритемы отмечаются пузырьки, эрозии с мокнутием, трещины, обрывки эпидермиса. На подошвенной поверхности стоп на фоне застойной гиперемии отмечается утолщение рогового слоя, мелкопластинчатое шелушение. Субъективно отмечается выраженный зуд. Ногтевые пластинки не поражены, волосы и слизистый в процесс не вовлечены. Дермографизм розовый:
1. герпетиформный дерматит Дюринга
2. простой пузырьковый лишай
3. опоясывающий лишай
4. буллезный эпидермолиз
5. экзема
4.У больного 12 лет на тыльной поверхности кистей имеются множественные, четко ограниченные, плотные, безболезненные, возвышающиеся над уровнем кожи полушаровидные невоспалительные узелки грязно-серого цвета, 5 мм в диаметре, с неровной шероховатой поверхностью:
1. остроконечные кондиломы
2. обычные бородавки
3. красный плоский лишай
4. контагиозный моллюск
5. папилломатоз
5.У девочки 10 лет после перенесенного гриппа на боковой поверхности туловища появились пузырьки, располагающиеся на ярко гиперемированном фоне и сопровождающиеся зудом, жжением. Высыпания располагаются по ходу межреберных нервов. Несколько дней назад в очагах поражения появились корочки темно-коричневого цвета и сильные боли как в покое, так и при движении. О каком заболевании можно думать:
1. герпетиформный дерматит Дюринга
2. простой пузырьковый лишай
3. опоясывающий лишай
4. вульгарная пузырчатка
5. буллезный эпидермолиз
6.Больной 50 лет обратился в клинику с жалобами на кожный зуд, высыпания на волосистой части головы, верхних и нижних конечностях, туловище, покраснение, плохой сон.
Локально: кожный процесс хронический воспалительного характера, распространенный, симметричный, локализован на кожном покрове волосистой части головы, поясничной области, локтевых и коленых суставах. Процесс представлен эпидермально-дермальными папулами розово-красного цвета, диаметром 2-3мм. с серебристым шелушением на поверхности, со склонностью к слиянию и образованию бляшек, четко отграниченные от здоровой кожи. При поскабливании отмечаются симптомы «стеаринового пятна», «терминальной пленки» и «кровяной росы». На волосистой части головы (на границе зоны роста волос) отмечаются идентичные высыпания с образованием так называемой «короны». Ногтевые пластинки в процесс не вовлечены. Лимфатические узлы не увеличены.:
1. псориаз
2. красный плоский лишай
3. буллезный эпидермолиз
4. папилломатоз
5. склеродермия
7.Врач-дерматолог определил следующие симптомы заболевания у ребенка 14 лет: интенсивный зуд, симметричность высыпаний, отсутствие четких границ, полиморфизм сыпи. Какой диагноз был поставлен:
1. истинная экзема
2. себорейная экзема
3. кожный зуд
4. простой контактный дерматит
5. атопический дерматит
8.На прием к дерматокосметологу обратилась женщина 55 лет, с жалобами на появление морщин на лице и шеи, двойного подбородка, обвисание щек. Объективно: кожа лица и шеи с желтоватым оттенком, тургор снижен, птоз щек, морщин выраженные мимические (носогубные). Какие методы контурной пластики вы можете порекомендовать:
1. золотые нити
2. гель с гиалуроновой кислотой
3. гель с силиконом
4. кетгут
5. викриловые нити
9.Пациент 17 лет обратился с жалобами на недомогание, высокую температуру тела, а также болезненные высыпания на коже, которые развились в течение 2 недель. На лице единичные папулопустулезные высыпания, множественные открытые и закрытые комедоны. В области верхней части спины крупные нодулокистозные элементы с обильным гноетечением. Укажите предположительный диагноз:
1. угри обыкновенные
2. угри инверсные
3. угри молниеносные
4. угри комедонные
5. угри шаровидные
10.У больного 14 лет сильный кожный зуд, невротические расстройства, белый дермографизм, сероватый оттенок, сухость кожи и выраженный папиломоторный рефлекс. Ваш предположительный диагноз:
1. диффузный нейродермит
2. почесуха
3. крапивница
4. экзема
5. псориаз
11.Ребенку 13 лет. В течение 2-х недель отмечается вялость, быстрая утомляемость на фоне субфебрильной температуры. Жалобы на изменение цвета кожи и боли в мышцах, затруднение при глотании. Объективно: лиловая эритема на коже лица, умеренный отек мягких тканей лица и кистей. Напряжения мышц умеренно болезненны. Подвижность в суставах ограничена из-за мышечных болей. Выявлен высокий уровень ферментов сыворотки крови. Диагноз:
1. артропатический псориаз
2. склеродермия
3. системная красная волчанка
4. саркома Капоши
5. дерматомиозит
12.Больная 37 лет обратилась в клинику с жалобами на: кожный зуд, отечность, мокнутие, болезненность кистей обеих кистей рук, плохой сон, общее недомогание.
Из анамнеза: больна в течении 3 лет, периодически в весенний сезон отмечает обострение процесса, лечилась амбулаторно с незначительным улучшением.
Локально: кожный процесс остро-воспалительного характера, симметричный, очаговый. Процесс локализован в области кистей обеих рук, представлен: везикулезными высыпаниями, с серозным содержимым, мокнутием, эрозивными участками, корками, а также наблюдаются следы расчесов. Волосы и ногти не поражены. Лимфатические узлы в процесс не вовлечены. Дермаграфизм розовый.
1. диффузный нейродермит
2. почесуха
3. крапивница
4. экзема
5. псориаз
13.Ваша пациентка 35 лет, прошла базовый курс мезотерапии(5 сеансов по1 в неделю) витаминный коктейль, с целью омоложения. Результат удовлетворительный. Вы продолжите поддерживающий курс мезотерапии:
1. 1 раз в неделю в течение 6 месяцев
2. 1 раз в месяц в течение 6 месяцев
3. ежедневно в течение 1 месяца
4. 1 раз в 6 месяцев
5. 1 раз в год
14.На процедуру мезотерапии пришла пациентка 50 лет, с сухой, обезвоженной, бледной, умеренно морщинистой кожей лица. При сборе анамнеза выяснилось, что у пациентки имеется аллергия на куриное мясо и яйца. Какой из перечисленных препаратов вы можете сразу исключить для этой пациентки:
1. комплекс витаминов
2. гиалуроновая кислота
3. плацента
4. олигоэлементы
5. эмбриобласт
15.У мальчика 3 мес, в возрасте 1 мес появились красные шелушащиеся бляшки на лице, ягодицах, внутренней поверхности бедер и промежности. На волосистой части головы – толстые шелушащиеся бляшки желтоватого цвета. Ваш предположительный диагноз:
1. атопический дерматит
2. псориаз
3. себорейный дерматит
4. осложненная чесотка
5. дерматофития туловища
16.У пациента 47 лет «родинка» в области правого плеча, существующая более 30 лет, после длительного отдыха на море стала быстро расти, зудеть и кровоточить. Элемент слегка возвышается над поверхностью кожи, диаметром 1.5 см, неправильной формы, черного цвета в центре и желто-коричневого по периферии, по границе элемента мелкие геморрагические корочки. Укажите предположительный диагноз:
1. невусСпитц
2. дерматофиброма
3. поверхностно распространяющаяся меланома
4. поверхностная гемангиома
5. псориатическая бляшка
17.Девочка 4 лет страдает папулезной сыпью, расположенной симметрично вокруг рта и глаз. Папулы цвета нормальной кожи, отмечается гиперпигментация вокруг рта, узкий ободок вокруг красной каймы губ свободен от высыпаний. Высыпания не вызывают субъективных ощущений. Самочувствие больной хорошее. О каком заболевании идет речь:
1. периоральный дерматит
2. аллергический контактный дерматит
3. дерматофития лица
4. демодикоз
5. обыкновенные угри
18.Мальчика 7 лет беспокоит генерализованная зудящая красная сыпь, которая впервые появилась у него в возрасте 3 мес. Ребенок находился на искусственном вскармливании. На коже туловища и конечностей отмечаются папулы ярко-красного цвета, покрытые чешуйками и корками, наиболее процесс выражен в локтевых и подколенных ямках. Ваш диагноз:
1. себорейный дерматит
2. чесотка
3. псориаз
4. ихтиоз
5. атопический дерматит
19.Клиентка 30 лет, обратилась к врачу дерматокосметологу с жалобами на появление “растяжек” в области молочных железах. Со слов кормила грудью в течение 1.5 года. Какой метод, усиливающий контрактильныйтермогенез вы сможете предложить:
1. электростимуляция
2. маммастимуляция
3. влажные укутывания
4. оксигенобаротерапия
5. трансцеребральная низкочастотная электротерапия
20.У мальчика 7 лет около года назад возникли сгруппированные везикулы и пузыри. Ему назначили антибиотики внутрь. В течение недели после начала лечения высыпания разрешились. За последний год было 3 рецидива заболевания с той же самой локализацией.Самочувствие больного хорошее, жалоб нет. Какой диагноз вы заподозрите:
1. рецедивирующий герпес
2. импетиго
3. контактный дерматит
4. буллезная мастоцитома
5. фиксированнаятоксидермия с образованием пузырей
21.У девочки 10 лет около 1 года назад на нижней губе возник красный мягкий легко ранимый узел. Узел кровоточил даже при незначительной травматизации зубной щеткой и при еде. Узел был иссечен, но быстро вырос до прежних размеров. Диагноз:
1. беспигментная меланома
2. ангиосаркома
3. гемангиома
4. пиогенная гранулема
5. ранняя стадия саркомы Капоши
22.Пациентка 40 лет, обратилась к дерматокосметологу по поводу выраженных морщин на коже лба, уголков глаз *гусиных лапок*, переносице. Ранее никогда к услугам косметолога не прибегала. Ваши рекомендации:
1. пластическая хирургия
2. биодеградируемые гели с гиалуроновой кислотой
3. инъекции ботулотоксина
4. процедуры с использованием * золотых нитей*
5. процедура с использованием * гортекс *
23.У мальчика 3 лет на коже ладоней и подошв отмечается гиперкератоз, на коже лица и волосистой части головы красные шелушащиеся бляшки. Ногти желтовато-коричневого цвета, подногтевой гиперкератоз, точечных углублений нет. Применение кортикостероидов местно-незначительный эффект. Диагноз:
1. себорейный дерматит
2. псориаз
3. ладонно-подошвенная кератодермия
4. красный плоский лишай
5. болезнь Девержи
24.У девочки 8 мес, в возрасте 2 мес выявили светло-коричневые пятна на туловище. Число элементов продолжало расти. Родители отмечают, что после купания и вытирания полотенцем некоторые элементы становятся красными и приподнятыми над уровнем кожи, и на поверхности возникают пузыри. Субъективно зуд. Ваш предположительный диагноз:
1. лентигиноз
2. пигментная крапивница
3. нейрофиброматоз
4. пигментные невусы
5. буллезный пемфигоид
25.Пациентка 47 лет, жалобы на неровный рельеф кожи, парестезии, боли, периодические судороги в области бедер, ягодиц, нижних конечностей. Объективно: кожа в очагах на нижних конечностях и в области бедер, ягодиц - бледная, сухая, неровная и холодная на ощупь. Отмечаются крупные болезненные узелки и бугорки, которые создают неровный рельеф кожи. Укажите стадию целлюлита:
1. микроузелковая
2. макронодулярая
3. отечная
4. метаболическая
5. ни одни из перечисленных
26.Девочка 14 лет жалуется на болезненные эрозии на нижней губе, которые появились 6 недель назад. Местное применение противогрибковых средств, кортикостероидов, как и отказ от применения губной помады, солнцезащитных средств, зубной пасты и употребления острой пищи, оказалось неэффективным. Последние 2 года больная принимала эритромицин, 500 мг 2 раза в сутки по поводу обыкновенных угрей. Ваш диагноз:
1. контактный дерматит
2. герпес
3. эрозивный кандидозныйхейлит
4. плоскоклеточный рак
5. хейлит при атопическом дерматите
27.Женщина 55 лет, обратилась к дерматокосметологу с целью омоложения. Объективно: кожа с сероватым оттенком, выраженный птоз щек, двойной подбородок, но кожа лица довольно гладкая, с незначительными мелкими морщинами. Какие процедуры будут мало эффективны у данной пациентки:
1. контурная пластика
2. лифтинговые и лимфодренажные процедуры
3. диспорт, тепловые процедуры
4. пластическая хирургия
5. пилиги и мезотерапия
28.У мальчика 6 лет полгода назад возникли круглые очаги облысения на волосистой части головы. Они медленно увеличивались в размере. С 3 лет ребенок страдает атопическим дерматитом. Тактика врача:
1. консультация эндокринолога
2. консультация гастроэнтеролога
3. применение кортикостероидов местно
4. применение раздражающих средств местно
5. все перечисленное
29.Мальчик 10 лет около 2 лет назад заметил на животе белое пятно, склонное к периферическому росту. Периодически использовали слабодействующие кортикостероиды для местного применения и смягчающие кожу средства. Около 1 года назад на фоне белого пятна стали появляться красные папулы. Самочувствие больного хорошее. О каком заболевании идет речь:
1. Т-клеточнаялимфома кожи
2. псориаз
3. красный плоский лишай
4. лимфоматоидныйпапулез
5. склеродермия
30.Пациентка 30 лет, обратилась к дерматокосметологу по поводу избыточного роста волос. Объективно: на коже предплечья, голени имеется избыточный рост пушковых волос, кожа не изменена. Вы рекомендуете следующие процедуры, кроме:
1. фотоэпиляция
2. виброэпиляция
3. ультразвуковая эпиляция
4. ваксоэпиляция
5. ридолиз
31.У больной 23 лет на коже переносицы и век в виде бабочки располагаются инфильтративные эритематозные бляшки, покрытые плотно сидящими чешуйками. В центре очагов наблюдается рубцовая атрофия, по периферии – телеангиэктазии, явление и гипер- и депигментации. Какие симптомы могут подтвердить ваш диагноз:
1. симптом Уикхема
2. симптом Никольского
3. симптом Асбо-Ганзена
4. признак Бенье-Мещерского
5. феномен Кебнера
32.У пациентки 40 лет имеются новообразования в области голени, появившееся более 2 лет назад, которое часто травмируется во время сбривания волос: слегка приподнятый коричневатый узел диаметром 5 мм, при сжатии узла пальцами он слегка втягивается внутрь. Укажите предположительный диагноз:
1. эпидермальная киста
2. меланоцитарныйневус
3. кератома
4. кератоакантома
5. дарматофиброма
33.Больному 4 месяца. На лице, шее, груди отечно-эритематозные очаги. В области очагов на щеках серозные корки, трещины, везикулы. О каком заболевании можно подумать:
1. стрептодермия
2. токсикодермия
3. себорейный дерматит
4. атопический дерматит
5. ничего из перечисленного
34.Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на мучительный кожный зуд, высыпания на нижних конечностях. Локально: кожный процесс хронический воспалительного характера, симметричный, отграниченный, локализован на сгибательных поверхностях ног и представлен полигональными папулами синюшно-красного цвета, с фиолетовым оттенком, резко отграниченные от окружающей кожи, диаметром 2-3 мм.со склонностью к слиянию и образованию бляшек. Папулы имеют восковидный блеск, в центре некоторых папул имеется пупкообразное вдавление и поперечная исчерченность в виде сетки (сетка Уикхема). Субъективно кожный зуд. Слизистые не поражены, волосы и ногти не поражены. Лимфатические узлы не увеличены.
1. псориаз
2. красный плоский лишай
3. буллезный эпидермолиз
4. папилломатоз
5. склеродермия
35.Пациентка 55 лет, обратилась к дерматокосметологу по поводу омоложения. Со слов пациентки состояние ее кожи ухудшилось с начала климактерического периода. Объективно: кожа лица смуглая с серовато-желтоватым оттенком, сухая, местами в области скул шелушения, уголки рта опущены, птоз щек, носогубные складки и морщины в области переноситцы резко выражены, на коже век ксантелазмы, на крыльях носа расширенные поры. Ваша тактика:
1. обследования эндокринолога с последующими косметологическими процедурами
2. пластическая операция
3. мезотерапия
4. контурная пластика
5. косметические массаж
36.Пациентка 45 лет, обратилась к дерматокосметологу по поводу омоложения с жалобами на появление пигментных пятен на тыльной поверхности кистей. Больная возбуждена, насколько агрессивна, отмечаются перепады настроения. Вы назначаете:
1. химический пилинг
2. мезотерапию
3. косметический уход
4. релаксирующие процедуры
5. механическую дермобразию
37.Женщина 35 лет, обратилась к дерматокосметологу за консультацией по поводу красноты на лице. Со слов пациентка часто любит посещать сауну. Объективно: цвет кожи лица розового оттенка, в области крыльев носа и щек имеются множественные телеангиоэктазии. Какой из перечисленных методов физиотерапии можно использовать:
1.местная дорсанвализация
2. гальванокаустика
3. Са2+ и витамины С – электрофорез зон лица
4. УВЧ – терапия симпатических узлов
5. лекарственный электрофорез вазоконстрикторов
38.Пациентка получила процедуру мезотерапии по поводу целлюлита, В состав использованного при этом коктейля впервые входил триак. Пациентка любит посещать солярии. Зная это, вы предупреждаете ее, что загорать она сможет только через:
1. 24 часа
2. 1 неделю
3. 12 часов
4. 72 часа
5. 48 часов
39.Основной причиной гангренозной рожи у детей грудного возраста является:
1. низкий иммунный ответ организма ребенка
2. вторичное инфицирование стрептококкового поражения фузоспириллезомПлаут-Венсана или синегнойной палочкой
3. большое количество стрептококков
4. токсическая эритема новорожденных
5. гормональный криз новорожденных
40.Клиентка 50 лет, европейской национальности обратилась к врачу косметологу, с целью улучшения внешнего вида. Кожа лица с сероватым оттенком, выраженные глубокие морщины. Со слов пациентка любит загорать, курит. Какой тип старения кожи присутствует у данной клиентки:
1.атрофический
2.смешанный
3.морщинистый
4.комбинированный
5.деформационный
41.У девочки 2 лет около года назад выявили острый лимфобластный лейкоз, по поводу которого была проведена химиотерапия. По достижении ремиссии, ей была назначена поддерживающая доза препарата. Во время одного из ежемесячных посещений врача у нее обнаружили множество красных папул и пустул диаметром 1-3 мм на лице, экскориации. Субъективно умеренный зуд. О каком заболевании идет речь:
1. дерматофития
2. демодикоз
3. кандидоз
4. лекарственная токсикодермия
5. импетиго
42.Обратилась больная с жалобами что на боковой поверхности туловища появились пузырьки, располагающиеся на ярко гиперемированном фоне и сопровождающиеся зудом, жжением. Высыпания располагаются по ходу межреберных нервов. Был выставлен диагноз опоясывающий лишай. Какие еще признаки могут подтвердить диагноз:
1. положителен симптом Никольского
2. содержимое пузырей может быть геморрагическим
3. эффективен препарат циклофосфан
4. в мазках отпечатков с эрозий, образовавшихся после вскрытия пузырей, находят клетки Березовского
5.положительный симптом груши.
43.У пациента 50 лет имеется опухолевидное образование в области спинки носа: возвышающаяся над поверхностью кожи опухоль диаметром 1 см красного цвета с кратерообразным углублением в центре, заполненным роговыми массами серого цвета.
Края опухоли плотноватые, ровные без телеангиоэктазий. Зуд и болезненность отсутствует. Год назад подобный элемент появился на щеке, но самостоятельно регрессировал, оставив небольшой атрофический рубец. Укажите предположительный диагноз:
1. базалиома
2. эпидермальная киста
3. узловая меланома
4. кератоакантома
5. себорейная кератома
44.К дерматокосметологу обратился больной 28 лет, с жалобами на появление пузырей и эрозий на слизистой полости рта и красной каймы губ. Болеет в течение 2 дней, когда после охлаждения отметил повышения температуры тела до 38,5. Объективно: пузырьки с серозным содержимым, быстро вскрываются с образованием болезненных и легко кровоточащих эрозий. Самостоятельно не лечился. Какой предварительный диагноз вы поставите:
1. пузырчатка
2. герпетический стоматит
3. многоморфная экссудативная эритема
4. вторичный сифилис
5. синдром Стивенса-Джонсона
45.На коже внутренней поверхности бедер и голеней у ребенка эритема, незначительные пузырьки, трещины, десквамация эпидермиса в межпальцевых складках стоп. Мицелий гриба обнаружен в чешуйках кожи. Роста на среде Сабуро через 2 недели после посева нет. Наиболее вероятный возбудитель:
1. хлопьевидный эпидермофитон
2. рубротрихофитон
3. карликовый микроспорум
4. ментаграфитный трихофитон
5. стригущий трихофитон
46.У больной 16 лет на внутренней поверхности малых половых губ имеются множественные болезненные, неправильных очертаний язвы диаметром 1-2 см. Дно язв покрыто серозно-гнойным отделяемым. Температура тела 38 градусов, озноб. Паховые лимфоузлы не изменены. Для уточнения диагноза необходимы все перечисленные исследования, кроме:
1. реакции иммобилизации бледных трепонем
2. реакции Вассермана
3. исследования отделяемого язв на бледную трепонему
4. реакции иммунофлюоресценции
5. исследования на лейшманиоз
47.У мальчика 6 лет полгода назад возникли круглые очаги облысения на волосистой части головы. Они медленно увеличивались в размере. С 3 лет ребенок страдает атопическим дерматитом. Тактика врача:
1.консультация эндокринолога
2.консультация гастроэнтеролога
3.применение кортикостероидов местно
4.применение раздражающих средств местно
5.все перечисленное
48.Мальчик 10 лет около 2 лет назад заметил на животе белое пятно, склонное к периферическому росту. Периодически использовали слабодействующие кортикостероиды для местного применения и смягчающие кожу средства. Около 1 года назад на фоне белого пятна стали появляться красные папулы. Самочувствие больного хорошее. О каком заболевании идет речь?
1.Т-клеточнаялимфома кожи
2.псориаз
3.красный плоский лишай
4.лимфоматоидный папулез
5.склеродермия
49.Клиентка 50 лет, европейской национальности обратилась к врачу косметологу, с целью улучшения внешнего вида. Кожа лица с сероватым оттенком, выраженные глубокие морщины. Со слов пациентка любит загорать, курит. Какой тип старения кожи присутствует у данной клиентки:
1.атрофический
2.смешанный
3.морщинистый
4.комбинированный
5.деформационный
50.Больному 4 месяца. На лице, шее, груди отечно-эритематозные очаги. В области очагов на щеках серозные корки, трещины, везикулы. О каком заболевании можно подумать?
1.стрептодермия
2.токсикодермия
3.себорейный дерматит
4.атопический дерматит
5.ничего из перечисленного
Ответы на задачи:
1-1 21-4 41-2
2-1 22-2 42-2
3-5 23-5 43-4
4-2 24-2 45-1
5-3 25-2 46-1
6-1 26-3 47-5
7-1 27-3 48-1
8-3 28-5 49-3
9-3 29-1 50-4
10-1 30-5
11-5 31-4
12-4 32-5
13-2 33-4
14-2 34-2
15-3 35-1
16-3 36-4
17-1 37-2
18-5 38-4
19-2 39-2
20-1 40-3