А. костная проводимость снижена на низкие частоты, присутствует костно- воздушный интервал
В. воздушная проводимость снижена на низкие частоты, присутствует костно-воздушный интервал
С. обрыв костной проводимости на высоких частотах
Д. костная проводимость снижена на высокие частоты
Е. нет костно- воздушного интервала
263. Больной 38 лет перенес на работе острую акустическую травму (взрыв), после чего значительно снизился слух, появилось кратковременное головокружение. Какие данные аудиограммы не соответствуют характеристике нейросенсорной тугоухости?
А. преимущественно ухудшение восприятия высоких тонов (повышение порогов восприятия)
В. в начальных стадиях пологонисходящий тип пороговых кривых
С. наличие большого костно- воздушно интервала
Д. отсутствие костно- воздушного разрыва.
Е. крутонисходящий тип пороговых кривых
264. Больной после приема курса стрептомицина стал ощущать снижение слуха, появление шума в ушах. Объективно барабанные перепонки не изменены, на аудиограмме- снижение костной и воздушной проводимости на 40- 50 дБ преимущественно на высоких частотах. Какой диагноз?
А. хронический адгезивный отит
В. отосклероз
С. острый средний отит
Д. сенсоневральная тугоухость
Е. болезнь Меньера
265. Больной на фоне хронического аллергического ринита стал отмечать снижение слуха, появление низкочастотного шума в ушах, изменение слуха в зависимости от перемены положения головы. При аудиометрии выявлено нарушение функции звукопроводящей системы среднего уха. Чем могут быть обусловлены перечисленные симптомы?
А. изменением внутричерепного давления
В. смещением слуховых косточек
С. изменением кровенаполнения улитки
Д. смещением транссудата в барабанной полости
Е. острым гнойным средним отитом
266. Больная 29 лет после перенесенных родов стала отмечать появление шума в ушах, снижение слуха. При акуметрии диагностирован отосклероз. Какой наиболее оптимальный вариант аудиограммы для операции по поводу отосклероза?
А. снижено костное проведение одновременно с воздушным, костно-воздушный разрыв не более 10 дБ
В. двусторонний костно- воздушный разрыв до 40 дБ при незначительном снижении звуковосприятия
С. костно- воздушный разрыв с обеих сторон не более 15 дБ при снижении костного проведения до 50 дБ
Д. большой костно- воздушный разрыв справа (40 дБ), слева - норма
Е. значительное нарушение звуковосприятия с обеих сторон
267. У больного на фоне приема гентамицина внезапно снизился слух, появился высокочастотный шум. Врачом- сурдологом диагностировано поражение звуковоспринимающего аппарата. Какие результаты камертональных проб характерны для сенсоневральной тугоухости?
А. латерализация звука в опыте Вебера в лучше слышащее ухо, опыт Ринне положительный
В. опыт Швабаха не изменен
С. опыт Швабаха удлинен
Д. опыт Ринне отрицательный
Е. латерализация звука в опыте Вебера в хуже слышащее ухо, опыт Рине отрицательный
268. У больного вследствие часто рецидивирующего острого среднего гнойного отита развился хронический адгезивный отит и кондуктивный тип тугоухости. Что из перечисленного наиболее часто является предрасполагающим фоном для развития данной патологии?
А. употребление ототоксических антибиотиков
В. частые ОРВИ
С. снижение иммунологической защиты организма
Д. нарушение носового дыхания, частые воспалительные заболевания полости носа, носоглотки
Е. травмы уха
269. Больная обратилась с жалобами на снижение слуха на одно ухо в течение месяца, серозно-кровянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. При аудиометрии обнаружен кондуктивный тип тугоухости, сальпингоотит. Какое дополнительное обследование необходимо провести, за исключением:
А. рентгенограмма придаточных пазух носа
В. осмотр носоглотки с оттягиванием мягкого неба
С. Бак. посев из носа
Д. тимпанометрию
Е. продувание евстахиевой трубы
270. К врачу обратились родители с подозрением на то, что их 6-месячный ребенок плохо слышит. При осмотре ЛОР органов видимой патологии не обнаружено. Как можно исследовать слух у ребенка?
А. методом регистрации слуховых вызванных потенциалов (СВП)
В. шепотной речью
С. аудиометрией
Д. камертональными методами
Е. тимпанометрия
271. Больная жалуется на периодическое снижение слуха, шум в ушах, изменение слуха в зависимости от положения головы. Страдает аллергической ринусинусопатией. При аудиометрии выявлен кондуктивный тип на низкие частоты тугоухости. Барабанная перепонка желтоватого цвета, мутная. Какой вид лечения показан больной?
А. антибиотикотерапия
В. тимпанопластика
С. катетеризации слуховых труб, шунтирование барабанной перепонки
Д.спиртовые капли в уши
Е. сосудосуживающие капли в нос
272. В клинику поступил больной с жалобами на приступы головокружения, утрату равновесия, холодный пот, тошноту, рвоту, внезапное снижение слуха. Чем можно снять острый приступ головокружения при болезни Меньера, за исключением:
А. бетасерк
В. прием глицерина
С. в/в введение кортикостероидов
Д. антибиотиков
Е. назначение мочегонных препаратов
273. Пациент жалуется на снижение слуха, заложенность в ушах, болеет в течение нескольких лет. При передней риноскопии: носовая перегородка искривлена. При отоскопии: барабанные перепонки мутные, резко втянуты. На аудиограмме – кондуктивная тугоухость. Поставлен диагноз: хронический катар среднего уха. Какие направления лечения этого заболевания, за исключением:
А. восстановление проходимости наружного слухового прохода
В. санация верхних дыхательных путей
С. восстановление проходимости слуховой трубы
Д. восстановление подвижности барабанной перепонки
Е. шунтирование барабанной перепонки
274. В клинику поступил больной с тяжелой формой болезни Меньера. Какие существуют методы хирургического лечения этого заболевания, за исключением:
А. на вегетативной нервной системе
В. деструктивные операции на лабиринтите
С. декомпрессионные операции
Д. деструктивные операции на преддверно-улитковом нерве
Е. радикальная операция
275. Больной жалуется на периодические приступообразные головокружения, тошноту, рвоту, снижение слуха во время приступа, шум в правом ухе. При обследовании в периоде обострения процесса обнаружен спонтанный, горизонтально-ротаторный, среднеразмашистый нистагм вправо, кондуктивная тугоухость справа, а в периоде ремиссии - сенсоневральная тугоухость справа. Отоскопия – без особенностей. Какой диагноз?
А. хронический диффузный лабиринтит
В. ограниченный лабиринтит
С. вертебро-базиллярная недостаточность
Д. болезнь Меньера
Е. хронический катар среднего уха
276. Пациенту поставлен диагноз: хронический катар среднего уха. На каких данных основывается диагностика хронического катара среднего уха, за исключением:
А. анамнез
В. отоскопической картины
С. исследование проходимости слуховой трубы
Д. исследование слуха
Е. исследование вестибулярного аппарата
277. В поликлинику к ЛОР врачу обратился больной с жалобами на снижение слуха, низкочастотный шум в ушах, чувство переливания жидкости в ушах при перемене положения головы. Какая отоскопическая картина при остром катаре среднего уха, за исключением:
А. перфорация барабанной перепонки
В. втянутость барабанная перепонка
С. изменение цвета барабанной перепонки в зависимости от характера транссудата
Д. световой конус укорочен
Е. выпячивание барабанной перепонки
278. Больной 49 лет перенес 9 лет назад двухсторонний средний отит. С этого времени отмечается прогрессирующее снижение слуха на оба уха. Объективно: барабанные перепонки рубцово изменены. По результатам тональной пороговой аудиометрии – костно-воздушный интервал до 45-50 дБ в диапозоне 125-2000 Гц. Тимпанограмма типа Б. Какой предположительный диагноз у больного?
А. адгезивный отит
В. сенсоневральная тугоухость
С. острый катар среднего уха
Д. отосклероз
Е. болезнь Меньера
279. Для исследования возбудимости лабиринта больному провели калорическую пробу. В наружный слуховой проход в течение 10 сек влили 100 мл воды (температура + 25 0С). В какую сторону будет направлен нистагм при нормальной возбудимости лабиринта?
А. в сторону исследуемого уха
В. в сторону, противоположную исследуемому уху
С. нистагм отсутствует
Д. попеременно в каждую сторону
Е. вертикальный нистагм
280. К врачу обратились родители с подозрением на то, что их 6-месячный ребенок плохо слышит. При осмотре ЛОР органов видимой патологии не обнаружено. Как можно исследовать слух у ребенка?
А. методом регистрации слуховых вызванных потенциалов (СВП)
В. шепотной речью
С. аудиометрией
Д. камертональными методами
Е. тимпанометрия
281. Женщина 60 лет, страдающая диабетом, во время просмотра телефильма внезапно ощутила шум в ушах и полностью потеряла слух. На другой день была госпитализирована в ЛОР стационар. Посредством аудиометрии была определена нейросенсорная тугоухость с равномерным повышением порогов до 70 дБ. После проведенного лечения слух улучшился до 50-40 дБ. Какое лечение вы рекомендуете больной?
А. спазмолитики
В. ангиопротекторы
С. комплекс витаминов
Д. противодиабетические средства
Е. все перечисленное
282. К ЛОР врачу обратился больной с хроническим катаром среднего уха. Какая патология носа и носоглотки способствует развитию этого заболевания, за исключением:
А. хронический ринит
В. искривление носовой перегородки
С. аденоидные вегетации
Д. носовые кровотечения
Е. полипозный синусит
283. В поликлинику обратился больной с жалобами на затрудненное дыхание через нос, частые насморки, заложенность в ушах, снижение слуха. Поставлен диагноз: Искривление носовой перегородки. Хронический ринит. Хронический катар среднего уха. Опишите отоскопическую картину при хроническом катаре среднего уха, за исключением:
А. барабанная перепонка мутная
В. краевая перфорация барабанной перепонки
С. барабанная перепонка резко втянута
Д. световой конус укорочен
Е. короткий отросток рукоятки молоточка выпячен
284. К ЛОР врачу обратился больной с жалобами на снижение слуха, наличие высокочастотного шума. На аудиограмме – картина сенсоневральной тугоухости. Каковы принципы лечения нейросенсорной тугоухости, за исключением:
А. парацентез барабанной перепонки
В. устранение причины
С. сосудистая терапия
Д. назначение кортикостероидных препаратов
Е. ноотропная терапия
285. Больная жалуется на периодическое снижение слуха, шум в ушах, изменения слуха в зависимости от положения головы. Страдает аллергической риносинусопатией. При аудиометрии выявлен кондуктивный тип тугоухости. Барабанная перепонка желтоватого цвета, мутная. Какой вид лечения показан больной?
А. антигистаминная терапия
В. катетеризация слуховых труб
С. шунтирование барабанной перепонки
Д. топические кортикостероиды в нос
Е. все перечисленное
286. У больной, страдающей снижением слуха, шумом в ушах, возникшими после родов при акуметрии диагностирован отосклероз. Какие косвенные признаки не могут указывать на это заболевание?
А. светлые волосы, голубизна склер
В. улучшение восприятия звуков в шумной обстановке
С. сквозь неизмененную барабанную перепонку просвечивает розовый мыс
Д. зубец Кархарта на аудиограмме
Е. гиперемия, инфильтрация барабанной перепонки
287. У пациента в результате хронического полипозного синуита развился хронический тубоотит. Выберите симптомы, характеризующие это заболевание:
А. снижение слуха на высокие частоты
В. появление писка, звона в ушах
С. периодическое головокружение
Д. пульсирующая боль в ухе
Е. аутофония
288. Больная обратилась с жалобами на постоянную выраженную сухость в носу, образование корок, иногда – с примесью крови. Какой основной клинический признак позволяет провести дифференциальный диагноз между атрофическим ринитом и озеной?
А. образование корок в носу
В. атрофия слизистой оболочки носа
С. затруднение носового дыхания
Д. гнойные выделения из носа
Е. рентгенологически – атрофия костной ткани носовых раковин
289. Больной обратился с жалобами на периодические приступы чихания, чувство жжения в носу, затруднение носового дыхания, обильные серозные выделения из носа, частые конъюнктивиты. При передней риноскопии отмечается отек, цианотичность слизистой оболочки нижних носовых раковин с белесоватыми пятнами. При анемизации носовые раковины значительно уменьшаются в размерах. Какой предположительный диагноз?
А. острый ринит
В. острый синуит
С. хронический гипертрофический ринит
Д. хронический аденоидит
Е. хронический аллергический ринит
290. Больная в течение длительного времени жалуется на сухость в носу, появление корочек, иногда – густых гнойных выделений с примесью крови. Обоняние не нарушено. Рентгенологически патологии придаточных пазух носа не выявлено. Выберите подходящий метод лечения атрофического насморка
А. ультразвуковая дезинтеграция
В. нижняя конхотомия
С. смазывание слизистой оболочки носа раствором Люголя
Д. назначение сосудосуживающих капель в нос
Е. безлекарственные блокады носа
291. Больного беспокоит затруднение носового дыхания, постоянные серозно-слизистые выделения из носа. Около 6 месяцев назад перенес ОРЗ, с тех пор ежедневно закапывает сосудосуживающие препараты в нос. На рентгенограмме – без выраженной патологии. Какой предположительный диагноз?
А. хронический синусит
В. хронический вазомоторный ринит
С. рецидивирующий острый ринит
Д. хронический атрофический ринит
Е. озена
292. К врачу обратилась пациентка 18 лет, длительно страдающая вазомоторным ринитом. Деформации носовой перегородки нет. Насморк возник на фоне длительного применения назола. Консервативные методы терапии не эффективны. Какой наиболее целесообразный метод лечения?
А. ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин
В. нижняя конхотомия
С. смазывание слизистой оболочки носа раствором Люголя
Д. назначение сосудосуживающих капель в нос
Е. назначение капель в нос вяжущего действия
293. Больной выдавил фурункул носа. Через несколько часов у него повысилась температура тела, появилась головная боль, припухание в области мягких тканей носа, щеки, медиального угла орбиты, отечность век. Какие симптомы не свидетельствуют о переходе флебита вен лица в тромбоз кавернозного синуса?
А. экзофтальм
В. хемоз
С. снижение зрения или слепота
Д. неподвижность глазного яблока
Е. субфебрильная постоянная температура
294. Через месяц после перенесенного острого гнойного фронтита у больного появились признаки явной стадии абсцесса лобной доли головного мозга. Какова рациональная хирургическая тактика при данной патологии?
А. радикальная операция на придаточных пазухах, формирование сообщения их с полостью носа
В. обнажение твердой мозговой оболочки передней черепной ямки
С. фронтоэтмоидотомия с обнажением твердой мозговой оболочки передней черепной ямки, пункция и вскрытие абсцесса через операционную полость
Д. радикальная операция на пораженных пазухах, ушивание раны, удаление абсцесса нейрохирургическим путем
Е. пункция абсцесса
295. В клинику поступил больной с обострением хронического гнойного фронтоэтмоидита, осложненного субдуральным абсцессом в области передней черепной ямки. Какова хирургическая тактика при данном риногенном осложнении?
А. радикальная операция на придаточных пазухах, формирование сообщения их с полостью носа
В. обнажение твердой мозговой оболочки передней черепной ямки
С. фронтоэтмоидотомия с обнажением твердой мозговой оболочки передней черепной ямки, пункция и вскрытие абсцесса через операционную полость
Д. радикальная операция на пораженных пазухах, ушивание раны, удаление абсцесса нейрохирургическим путем
Е. пункция абсцесса
296. Больной страдает затруднением носового дыхания, частые насморки. При осмотре отоларингологом поставлен диагноз хронический гипертрофический ринит. Определите характерную риноскопическую картину.
А. широкие носовые ходы
В. носовые раковины увеличены, не сокращаются после анемизации, с неровной поверхностью
С. бледность и отечность слизистой оболочки носовых раковин, «сизые пятна» Воячека
Д. гиперемия слизистой оболочки носовых раковин со слизью на ней
Е. шипы носовой перегородки, слизистая оболочка бледная
297. Больная 46 лет жалуется на постоянную сухость в горле, периодически неприятные ощущения усиливаются, появляется боль при глотании. Объективно: слизистая оболочка носа, задней стенки глотки сухая, поверхность ее гладкая, блестящая, покрыта вязкой мокротой. Какой диагноз?
А. острый ринофарингит
В. хронический атрофический ринофарингит
С. хронический вазомоторный ринит
Д. озена
Е. хронический аллергический ринит
298. Больная жалуется на сухость в носу, образование корок, расстройство обоняния, нередко густые гнойные выделения с примесью крови. При риноскопии слизистая оболочка полости носа сухая, резко истончена, на ее поверхности – сухие корки с неприятным запахом. Рентгенологически отмечается атрофия носовых раковин, придаточные пазухи носа уменьшены, стенки их истончены. Каков диагноз?
А. хронический вазомоторный ринит
В. хронический атрофический ринит
С. озена
Д. хронический гнойный синусит
Е. хронический аллергический ринит
299. Течение хронического гнойного фронтита у больного осложнилось абсцессом в области передней черепной ямки, который диагностирован при помощи компьютерной томографии. Какие методы хирургического вмешательства необходимы при данном риногенном осложнении?
А. фронтоэтмоидотомия без обнажения твердой мозговой оболочки передней черепной ямки
В. вскрытие твердой мозговой оболочки отоларингологом
С. удаление абсцесса нейрохирургическим путем
Д. фронтоэтмоидотомия с удалением церебральной стенки лобной пазухи
Е. только консервативная терапия
300. На фоне обострения хронического гнойного фронтита у больного появилась сильная головная боль, тошнота, рвота, повысилась температура до высоких цифр, появились менингеальные знаки. Какие изменения ликвора наиболее характерны для риногенных менингитов?
А. белково-клеточная диссоциация
В. снижение сахара в ликворе
С. снижение содержания хлоридов
Д. высокий цитоз, высокое давление ликвора
Е. повышение уровня белка
301. Ребенок 2 лет в течение двух недель страдал насморком, выделения из носа слизисто-гнойного характера. Два дня назад появилась инфильтрация в области внутреннего угла глаза справа, повысилась температура тела. На рентгенограмме придаточных пазух носа отмечается затемнение клеток решетчатого лабиринта. Какая кость поражается при контактном проникновении инфекции из решетчатого лабиринта в орбиту?
А. ситовидная пластинка
В. слезная кость
С. перпендикулярная пластинка решетчатой кости
Д. бумажная пластинка решетчатой кости
Е. основная
302. На фоне общего переохлаждения у больного появились жалобы на затруднение носового дыхания, чувство жжения, покалывания в носу, повысилась температура тела. Какие объективные признаки характерны для первой стадии острого насморка?
А. гнойные выделения из носа
В. выделения серозного характера
С. затруднение носового дыхания
Д. сухость в носу
Е. слизистые выделения из носа
303. Больного в течение трех недель беспокоит нарушение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения из носа, головная боль. При передней риноскопии в средних носовых ходах определяется полоска гноя, гиперемия слизистой оболочки носа. Какой диагностический метод необходимо назначить в первую очередь?
А. компьютерная томография черепа
В. посев со слизистой носа
С. пункция гайморовой пазухи
Д. рентгенограмма придаточных пазух носа
Е. МРТ
304. Больная 12 лет поступила в ЛОР клинику с жалобами на сильную головную боль, гнойный насморк, затруднение носового дыхания. Заболела 5 дней назад, через неделю после перенесенного респираторного заболевания. Заболевание началось с болей в надбровной области с обеих сторон, повышение температуры тела до 38,5 оС. На другой день появилась отечность век. При поступлении температура тела 39,5 оС. Припухлость мягких тканей лба и век с обеих сторон. При риноскопии слизистая оболочка полости носа резко гиперемирована, инфильтрирована, определяется сливкообразный гной в средних носовых ходах с обеих сторон. Болезненность при пальпации в области проекции верхнечелюстных пазух и надбровной области с обеих сторон. На рентгенограмме околоносовых пазух гомогенное затемнение верхнечелюстных и лобных пазух. Анализ крови: лейкоцитоз 19,5х109 /л, СОЭ – 60 мм/ч. Как лечить больную?
А. пункция верхнечелюстной пазухи
В. трепанопункция лобных пазух
С. интенсивная бактериальная терапия
Д. дезинтоксикационное лечение
Е. все перечисленное
305. На рентгенограмме придаточных пазух носа у больного отмечается увеличение объема левой лобной пазухи, истончение и смещение книзу нижней стенки, увеличение прозрачности пазухи, контралатеральное смещение межпазушной перегородки. Какой предположительный диагноз?
А. острый фронтит
В. хронический гнойный фронтит
С. мукоцеле лобной пазухи
Д. пневмоцеле лобной пазухи
Е. киста лобной пазухи
306. Больному с хроническим полипозно-гнойным гаймороэтмоидитом выполнена радикальная операция на околоносовых пазухах. Какие этапы не предусматривает эта операция?
А. вскрытие пазухи
В. удаление патологического содержимого
С. создание широкого соустья между пазухой и полостью носа
Д. тщательное выскабливание всей слизистой оболочки гайморовых пазух
Е. расширение естественного соустья с целью улучшения оттока из пазухи
307. Больного беспокоит затруднение носового дыхания, частые насморки. При передней риноскопии видны увеличенные в объеме нижние носовые раковины, слизистая оболочка их отечна. Какой способ позволяет дифференцировать гипертрофическую форму ринита с вазомоторным?
А. рентгенограмма носа
В. анемизация слизистой оболочки носа
. исследование функции носового дыхания
Д. исследование обоняния
Е. ультразвуковая диагностика
308. Больная в течение 3 лет жалуется на периодическую боль за глазными яблоками, прогрессирующее снижение зрения, затруднение носового дыхания, затекание слизисто-гнойного отделяемого по задней стенке глотки, неприятный запах в носу. Какой предполагаемый диагноз?
А. острый гайморит
В. хронический гнойный сфеноидит
С. хронический гипертрофический ринит
Д. озена
Е. хронический вазомоторный ринит
309. Больной жалуется на боль в левой половине лба и левой щеке, тяжесть в голове, насморк с выделением преимущественно из левой половины носа. Заболел на фоне респираторного заболевания неделю назад. Объективно: при риноскопии определяются гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки полости носа слева, гнойные выделения в среднем носовом ходе. При пальпации – болезненность в области левой верхнечелюстной пазухи и надбровной области слева. При исследовании крови – лейкоцитоз 9,5х109/л, СОЭ – 30 мм/ч. Каков диагноз?
А. левосторонний гемисинуит
В. левосторонний гайморит
С. левосторонний фронтит
Д. левосторонний этмоидит
Е. острый гнойный пансинуит
310. Больной жалуется на частый насморк с более сильными выделениями из правой половины носа, который сопровождается головными болями, повышением температуры, нарушением общего состояния. Почти постоянно плохо дышит правой половиной носа. Считает себя больным около 4 лет. Объективно: слизистая оболочка носа умеренно гиперемирована, инфильтрирована. Правая половина носа заполнена овальной формы серого цвета отечными образованиями, исходящими из среднего носового хода. При пальпации определяется болезненность правой верхнечелюстной пазухи. Носовое дыхание справа резко затруднено. Со стороны других органов отклонений от нормы нет. Предполагаемый диагноз?
А. правосторонний хронический полипозно-гнойный гемисинуит
В. правосторонний хронический полипозный этмоидит
С. правосторонний хронический гнойный фронтит
Д. двусторонний хронический гнойный гайморит
Е. опухоль гайморовой пазухи
311. У больного на фоне обострения хронического гнойного гаймороэтмоидита внезапно повысилась температура, появилась боль и инфильтрация в области нижнемедиального угла орбиты, отек нижнего века, ограничение подвижного глазного яблока, экзофтальм. Какая лечебная тактика?
А. пункция гайморовой пазухи
В. только консервативное лечение
С. операция гайморотомия
Д. операция гаймороэтмоидотомия с ревизией клетчатки орбиты
Е. промывание полости носа методом перемещения
312. Больного беспокоит затруднение носового дыхания, которое возникло после травмы носа 5 лет назад, практически постоянный насморк. При передней риноскопии определяется застойный отек нижних носовых раковин, на носовой перегородке слева – диагональный гребень, соприкасающийся с носовыми раковинами. Какая лечебная тактика?
А. применение сосудосуживающих капель в нос
В. применение вяжущих капель в нос
С. гальванокаустика нижних носовых раковин
Д. операция - подслизистая резекция носовой перегородки
Е. операция – вазотомия нижних носовых раковин
313. Больную, страдающую бронхиальной астмой, беспокоит затруднение носового дыхания, обильные слизистые выделения из носа. При передней риноскопии в носу определяются серовато-белые слизистые образования, исходящие ножками из средних носовых ходов. Рентгенологически отмечается затемнение гайморовых пазух, клеток решетчатой кости. Какой диагноз?
А. хронический гипертрофический ринит
В. хронический вазомоторный ринит
С. хронический аллергический ринит
Д. хронический полипозный гаймороэтмоидит
Е. хронический гнойный гаймороэтмоидит
314. Больной жалуется на головную боль, затруднение носового дыхания, гнойные выделения из носа в течение 2 недель. Месяц назад пломбировал верхний премоляр справа. Рентгенологически определяется затемнение правой гайморовой пазухи. При диагностической пункции ее получено большое количество густого крошковидного гноя с неприятным запахом. Какой предполагаемый диагноз?
А. острый гнойный гайморит
В. хронический гнойный гайморит
С. хронический гнойный одонтогенный гайморит
Д. одонтогенная киста гайморовой пазухи
Е. опухоль гайморовой пазухи
315. У больного на фоне обострения хронического гнойного гайморита внезапно повысилась температура, появилась разлитая головная боль, тошнота, рвота, ригидность затылочных мышц, расширение вен глазного дна. При пункции гайморовой пазухи получены зловонный гной и крошковидные холестеатомные массы. Какая лечебная тактика?
А. пункции гайморовой пазухи, антибактериальная терапия
В. только консервативное лечение
С. гайморотомия, люмбальные пункции
Д. эндоназальное расширение естественного устья пазухи
Е. пункции гайморовой пазухи, люмбальные пункции
316. В клинику обратился больной, у которого через 2 недели после перенесенного гриппа диагностирован острый гнойный гемисинуит, отек верхнего века. Проводимая амбулаторно пероральная антибиотикотерапия не эффективна. Какое мероприятие не соответствует адекватности лечения?
А. пункция гайморовой пазухи
В. трепанопункция лобной пазухи
С. адекватная антибиотикотерапия
Д. антигистаминные, мочегонные препараты
Е. промывание полости носа методом перемещения
317. Больной предъявляет жалобы на головную боль, затруднение носового дыхания слева. При обследовании – умеренный отек слизистой носа, кариозно измененный верхний премоляр слева. Рентгенологическое исследование обнаружило округлую тень в левой гайморовой пазухе. При диагностической пункции получена янтарного цвета жидкость. Какой диагноз?