Серологическими/вирусологическими критериями установления диагноза ХГВ являются://
длительность заболевания свыше 1 месяца//
+ наличие НВsАg//
НВV ДНК в количестве более 500 МЕ/мл (10000 копий/мл)//
наличие анти-HAVIgG//
длительность заболевания свыше 3 месяцев
***
Во всех медицинских организациях, медицинских кабинетах организаций, независимо от форм собственности ведется журнал учета инфекционных заболеваний по форме//
+ № 060/У//
№058/У//
№080/У//
№89/У//
№056/У//
***
Форма индивидуального направления на исследование методом ИФА на антитела к ВИЧ://
+ № 264-8/е//
№ 264/е//
№ 258-1/е//
№ 258/е//
№ 216/е
***
Что не относится к временным противопоказаниям к проведению профилактических прививок://
острые заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит)//
применение при различной патологии стероидов, а также других препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами//
введение иммуноглобулина или препарата крови за последние 3 месяца//
острые неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени тяжести вне зависимости от температуры//
+ беременность
***
Карта профилактических прививок://
025/У//
+ 063/У//
064/У//
080/У//
112/У
***
У ребенка 3 лет, поступившего в отделение с диагнозом "лакунарная ангина", на 2-й день болезни при осмотре дежурным врачом обнаружена неяркая гиперемия слизистой ротоглотки, незначительная отечность миндалин, на миндалинах налеты серо-белого цвета с гладкой поверхностью. Переднешейные лимфоузлы увеличены до 1-2 степени, температура тела 37,60С, налеты не снимаются, не растираются. Ваш диагноз://
+ дифтерия зева, локализованная форма//
дифтерия зева, распространенная форма//
|
|
инфекционный мононуклеоз//
лакунарная ангина//
дифтерия зева, субтоксическая форма
***
Ребенок в возрасте 1 год 2 мес. Заболел 2 дня назад. Повысилась температура до 37,80С, появился кашель, охриплость голоса. К концу 2 дня кашель стал беззвучным, дыхание затрудненным с втяжением яремной ямки и эпигастрия. Ваш предварительный диагноз://
ОРВИ, ларинготрахеит//
Инородное тело гортани //
ОРВИ, стеноз гортани 2 степени//
+Дифтерия гортани //
Папилломатоз гортани
***
Мальчик 7 лет заболел остро с повышения температуры-37,80С, кашля, насморка, конъюнктивита. С какими заболеваниями надо проводить дифференциальный диагноз://
+ корью, период продрома//
дифтерией//
скарлатиной//
вирусными гепатитами//
парагриппом
***
Ребенок 3-х лет заболел остро, в первые сутки Т-40º С, повторная рвота кратковременные судороги, к вечеру появились мелкоточечная красная сыпь на туловише, лице, но носогубный треугольник свободен от сыпи. Зев ярко гиперемирован, на миндалинах- гнойная ангина. Тоны сердца значительно приглушены. Тахикардия. АД 60/30. ребенок вял. Ваш диагноз://
скарлатина, среднетяжелая форма//
Скарлатина, тяжелая форма//
+ Скарлатина, токсическая форма//
Псевдотуберкулез//
Менингококковая инфекция, ИТШ
***
У ребенка 2 лет при осмотре выявлены пятна Бельского- Филатова на фоне катаральных явлений. В чем заключается триада Стимпсона//
+ Сухой кашель, насморк, конъфктивит//
Лающий кашель, стенотическое дыхание, осиплость голоса//
Экспираторная отдышка, кашель с трудноотделяемой мокротой//
Кашель, насморк, фарингит//
Ринит, конъфктивит, фарингит
|
|
***
На приеме ребенок в возрасте 2-х лет. Температура тела 37°С. На туловище обильная мелкоточечная, местами сливающаяся сыпь, фон кожи неизменен. Пальпируются увеличенные затылочные лимфатические узлы. Ваш предварительный диагноз://
Аллергическая сыпь//
+ Краснуха//
Корь//
Скарлатина//
Ветряная оспа
***
Годовалый ребенок заболел остро, повысилась температура до 38,9°С появились инспираторная одышка, частый лающий кашель, тахипноэ до 60 в мин. В этом случае можно думать о заболевании://
ОРВИ, обструктивный бронхит//
+ ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени//
ОРВИ, бронхопневмония//
ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I степени//
инородное тело верхних дыхательных путей
***
Ребенок 3 лет, заболел остро, температура 38.0 С, однократная рвота, жидкий стул. При поступлении состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Губы яркие, сухие. Язык негусто обложен. Тоны сердца ритмичные. Живот втянут. Сигма спазмирована, болезненна при пальпации. Анус податлив.Ваш диагноз//
Сальмонеллез//
+ Шигеллез//
иерсиниоз//
Неспецифический язвенный колит//
Кампилобактериоз
***
Со слов мамы, 6-летней дочери на 8 день болезни жалобы на головокружение, невнятную речь, шаткую походку, не держит голову. При осмотре - по всему телу - подсыхающие везикулы и корочки, ригидность затылочных мышц. Ваш диагноз//
Энцефалит Экономо//
энцефаломиелит//
+ Постветряночный энцефалит//
Посткраснушный энцефалит//
Менингоэнцефалит
***
В детском саду заболело одновременно несколько детей. В стационар поступил больной 1 год 6 месяцев. Через 3 часа после обеда у мальчика появилась повторная рвота, температура 38.5 С, вялость, бледность кожи, жидкий стул 4 раза, грязно-зеленого цвета со слизью, по типу «болотной тины», обильный. Анус сомкнут. Ваш диагноз://
|
|
Дизентерия//
Эшерихиоз//
+ Сальмонеллез//
Стафилококковый гастроэнтероколит//
Клебсиеллез
***
Подросток, 13 лет, жалуется на рвоту, желтушность склер и кожи. Из анамнеза известно, что приехал 2 дня назад, где много взрослых и детей болели желтухой и одна беременная умерла. При осмотре - гепатомегалия, желтуха и моча цвета «пиво».
Ваш предварительный диагноз//
ВГ А//
ВГ В//
ВГ С//
ВГ D//
+ ВГ Е
***
У ребенка 2 мес, заболевшего после тесного контакта с длительно кашляющим отцом, появляется приступообразный кашель, а на 4 день болезни возникает апноэ. Поставьте диагноз: //
ОРВИ, острый ларинготрахеит, субкомпенсированный стеноз//
+ Коклюш, тяжелая форма, период спазматического кашля//
Коклюш, средне тяжелая форма, катаральный период//
Бронхопневмония, обструктивный синдром//
ОРВИ + инородное тело бронхов
***
Сергей Т, 9 лет, жалобы на повышение температуры тела до 400С, боли в животе. Отмечались незначительные боли в горле, разжижение стула до 4 – 6 раз в сутки. Состояние тяжелое, лихорадит на фебрильных цифрах, кожные покровы сухие, на животе единичные розеолы (3 элемента), в зеве умеренная гиперемия, язык густо обложен грязно – коричневым налетом с отпечатками зубов. Cor тоны умеренной громкости, ЧСС – 60 ударов в 1 минуту. Живот мягкий, незначительно вздут, печень + 4,0, + 4,0, +6,0 см., селезенка +2,5 см., положительный симптом Падалки. Врач заподозрил брюшной тиф. Какое лабораторное исследование необходимо провести для этиологического подтверждения диагноза//
Копроскопию//
+ Кровь на гемокультуру//
Мазок из зева на флору//
Общий анализ крови//
Общий анализ мочи
***
Девочка 11 лет при температура 36,8 С стала, жаловаться на "туман" в глазах, двоение. При осмотре - сухость во рту, жажда, мышечная слабость, птоз; Два дня тому назад ела в гостях консервированный салат, колбасу в вакуумной упаковке. Остальные члены семьи здоровые. Какая патология имеется у больной//
Сальмонеллез, тифоподобная форма//
Полиомиелит, спинальная форма//
Полиомиелит, бульбарная форма//
Менингоэнцефалит//
+ Ботулизм
***
У ребенка, болеющим паротитом, появились схваткообразные боли в животе и повторная рвота, жидкий стул 2 раза без патологических примесей. Менингеальных симптомов нет. Ликвор без патологии. Диастаза в моче 128 ед. Какой диагноз наиболее вероятен у больного//
паротит+ОКИ//
панкреатит//
паротит + дискинезия желчевыводящих путей//
паротит + аппендицит//
+ паротит + панкреатит
***
Марат 11 лет, заболел остро. Жалобы на повышение температуры тела до 37,4, слабость, вялость, однократную рвоту, боли в правом подреберье. Склеры и кожные покровы желтушные. В ИФА обнаружен HBsAg, анти HAVIgM отрицательный. Какой диагноз наиболее вероятен?//
Вирусный гепатит А, желтушная форма//
Вирусный гепатит А, безжелтушная форма//
+Вирусный гепатит В, желтушная форма//
Вирусный гепатит В, безжелтушная форма//
Вирусный гепатит Е, желтушная форма
***
Больной, 7 лет, заболел остро в течение последних 10 часов, начало с озноба, беспокойства, повышения температуры до 39,90С. Объективно –на окружающих реагирует вяло, кожные покровы бледные, на коже ягодиц и туловища имеется сыпь геморрагического характера с неровными краями и центральным некрозом. Конечности на ощупь холодные. Тоны сердца глухие, едва прослушиваются. В анализах крови: СОЭ-35 мм/ч, Л-11х109/л, п-7, сег-70, л-18, м-5. Ваш диагноз://
геморрагический васкулит//
геморрагическая лихорадка//
+ менингококковая инфекция//
грипп, тяжелое течение//
идиопатическая – тромбоцитопеническая пурпура
***
Цитоз 400,0 х 106/мл (лимф.- 80%, нейтр.-20%), белок – 0,3 г/л характерны для://
нейротоксикоза//
гнойного менингита//
+ серозного менингита//
менингоэнцефалита//
энцефалита
***
Цитоз 12000 х 106/мл (лимф.-10%, нейтр.-90%), белок 1,16г /л характерны для://
нейротоксикоза//
+гнойного менингита//
серозного менингита//
менингоэнцефалита//
энцефалита
***
Шигеллез у детей раннего возраста отличается://
+ энтероколитическим синдромом//
тенезмами//
дистальным колитом//
выраженной интоксикацией//
обезвоживанием
***
Камила, 12 лет, заболела остро с субфебрильной температурой, жидким стулом с примесью слизи и прожилками крови. Из анамнеза: вечером съела сырое куриное яйцо. Состояние средней тяжести. Со стороны легких и сердца без патологии. Живот мягкий, чувствителен при пальпации в области плотной сигмы. Анус сомкнут. Стул обильный, зеленого цвета в виде «болотной тины» с примесью крови и слизи. Ваш диагноз: //
+сальмонеллез//
эшерихиоз//
дизентерия//
клебсиеллез//
протеоз
***
У ребенка 8 месяцев повышенная раздражимость, запавшие глаза, медленное расправление кожной складки до 2 сек, жадно пьет жидкость. Назначьте://
оральную регидратацию после каждого жидкого стула по 100 мл//
+оральную регидратацию из расчета 75 мл/кг в течение 4 часов //
парентеральную регидратацию из расчета 75 мл/кг в течение 4 часов//
парентеральную регидратацию из расчета 75 мл/кг в течение 6 часов//
парентеральную регидратацию из расчета 100 мл/кг в течение 6 часов
***
Ребенок 1,5 года, заболел остро с подъема Т -38,5°С, грубого кашля, затем наросла одышка, стал вялым. Отказывается от еды. При осмотре состояние тяжелое за счет дыхательной недостаточности, одышка до 60 в минуту. Отмечается раздувание крыльев носа и втяжение нижней части грудной клетки. Классифицируйте состояние по ИВБДВ://
кашель или простуда//
нетяжелая пневмония//
+тяжелая пневмония//
очень тяжелая пневмония//
стридор
***
Преимущественная локализация сыпи при экстрабуккальной форме скарлатины://
на слизистых оболочках//
на верхних и нижних конечностях//
в естественных складках туловища//
по всему туловищу//
+в области ожогов или ран
***
Налет на миндалинах при инфекционном мононуклеозе отличается от дифтерии://
плотной спаянностью с окружающей тканью//
серо-грязной окраской по типу «+ткань»//
+густым наложением, но легко отторгаемостью//
желтой окраской по типу «-ткань»//
творожистым характером белого цветы
***
Ребенок 3х лет, лихорадит в течение 6 дней в пределах 38-39,0ºС, вялый, недомогание. На 2-й день болезни появилась припухлость в подчелюстной области, боль в горле, стало затрудненное носовое дыхание. При осмотре бледность, увеличение шейных, затылочных, подмышечных и паховых лимфоузлов. Слизистая ротоглотки гиперемирована, на миндалинах сплошные рыхлые серовато-желтоватые налеты. Живот вздут. Пальпируется печень и селезенка на 4 см ниже реберной дуги. Стул в норме. ОАК: лейк.-16,5 х 109/л, э-2%, н-31%, лимф.-36%, мон.-10%, атипичных мононуклеар – 22%, СОЭ – 28 мм/час. Поставьте диагноз://
лимфогрануломатоз, Ш стадия//
острый лимфобластозный лейкоз//
инфекционный мононуклеоз, средней тяжести//
вирусный гепатит + ангина//
+инфекционный мононуклеоз, тяжелая форма
***
Ребенок, 3 месяцев, доставлен скорой помощью, с диагнозом «Менингококковая инфекция». Состояние очень тяжелое. Большой родничок 3,0 х 2,5 см, выбухает, пульсирует. Неврологический статус: Ребенок без сознания. Ригидность затылочных мышц. На осмотр и уколы не реагирует. Вызываются корнеальный, кашлевой, рефлексы. Зрачки узкие с вялой фотореакцией. Чем обусловлена тяжесть состояния?//
нейротоксикозом
инфекционно-токсическим шоком
гипертермическим синдромом
+отеком головного мозга, кома ΙΙ
отеком головного мозга, кома ΙΙΙ
***
При надпеченочных желтухах в сыворотке крови отмечаются увеличение://
+ свободного билирубина//
связанного билирубина//
тимоловой пробы//
АЛТ//
протромбинового индекса
***
У ребенка 10 лет, поступил с желтухой с зудом. На теле единичные петехии в местах давления складок одежды. Печень + 4-5см, плотноватой консистенции. Селезенка у реберного края. Билирубин крови 200 ммоль/л, прямой 160,0 ммоль/л, тимоловая проба 7 ед., протромбиновый индекс 60%. Обнаружен HBsAg, Hbe Ag, анти-HBc IgM. Поставьте диагноз?//
ВГА, среднетяжелая форма ВГА//
тяжелая форма ВГА//
среднетяжелая форма ВГВ//
+тяжелая форма ВГВ//
атипичная форма
***
Вероятность перинатального инфицирования при HCV-инфекции:
+5%//
20%//
40%//
60%//
80%
***
Нейролептики при коклюше назначаются с целью://
дегидратации//
+прерывания центростремительной цепи передачи сигнала в ЦНС//
для снятия судорожного синдрома//
для снятия гипертермического синдрома//
седативной
***
Критерием диагностики секреторной диареи у детей является://
заболевание начинается с рвоты, затем появляется жидкий стул//
рвота присоединяется при развитии токсикоза 2-3 степени//
+стул жидкий, обильный, водянистый, пенистый без патологических примесей//
стул полужидкий, обильный с патологическими примесями//
стул жидкий, небольшими порциями со слизью и зеленью
***
При выявлении в детском саду ребенка с симптомами интоксикации, повторной рвотой и жидким стулом до 4 раз, грязно-зеленого цвета со слизью, по типу «болотной тины», обильный, Вы в первую очередь будете подозревать://
шигеллез//
протеоз//
стафилококковый энтероколит//
+сальмонеллез//
иерсиниоз
***
У больного холерой ребенка: снижение АД, цианоз кожных покровов, глаза запавшие, черты лица заострены, одышка, руки «прачки». Кожная складка расправляется очень медленно. Мало мочится. Назначьте регидратационную терапию по ИВБДВ в мл/кг://
+100
***
Асылбек П. 9 лет, заболел остро c ознобa, температура – 39,0 С, сухой кашель, необильное серозное отделяемое из носа, головная боль, боли в мышцах и глазных яблоках. При осмотре: вялый, адинамичный. Гиперестезия. Гиперемия лица, кожа бледная. Инъекция склер и сосудов мягкого неба. В ротоглотке -разлитая гиперемия. В легких жесткое дыхание. Сердечные тоны приглушены. Ваш диагноз://
менингит//
парагрипп//
менингококковая инфекция//
+грипп//
ОРВИ
***
Симптом, отличающий грипп от других ОРВИ:
увеличение лимфоузлов, печени, селезенки
вирусная диарея
обструктивный бронхит
очаговая пневмония
+выраженная интоксикация
***
У ребенка 5 лет, поступившего в ЛОР - отделение с диагнозом «лакунарная ангина». На 2-й день болезни врачом обнаружена неяркая гиперемия в ротоглотке, незначительная отечность миндалин с налетами. Налеты серо-белого цвета с гладкой поверхностью, выступающие над поверхностью миндалин, трудно снимаемые. Передне - шейные лимфоузлы увеличены до І-ІІ степени, Т-37,7º С. Ваш диагноз?//
лакунарная ангина, тяжелая форма//
дифтерия, промежуточная форма//
флегмонозная ангина, тяжелая форма //
+дифтерия, локализованная форма//
фолликулярная ангина, тяжелая форма
***
Ребенок 1 год 6 месяцев, поступил в стационар в первые сутки заболевания, которое началось остро, с повышения Т до 39,5С, беспокойства, однократной рвоты. При поступлении: состояние тяжелое, Т- 36,8С, PS – 156 в минуту, ЧД-56 в минуту. Кожные покровы бледные, акроцианоз, цианоз носогубного треугольника. Сыпь звездчатой формы различных размеров и оттенков геморрагического характера на ягодицах, нижних конечностях. Некоторые элементы сыпи цианотичны, даже с некрозом в центре. Ваш диагноз://
ОРВИ + аллергическая сыпь//
скарлатина атипичная, геморрагическая форма//
+менингококковая инфекция, менингококкцемия, ИТШ II степени//
корь атипичная, геморрагическая форма//
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
***
Если в ликворе цитоз 25000·10 /л, из них 15% лимфоцитов, 85% - нейтрофилов, то это-//
серозный менингит//
нормальный ликвор//
+ гнойный менингит//
нейротоксикоз//
первичный менингит
***
У ребенка с вирусным гепатитом А в биохимическом анализе общий билирубин 155 мкмоль/л, прямой – 108 мкмоль/л, АЛТ – 4,95 мкмоль/л, АСТ – 3,48 мкмоль/л. Определите форму.//
субклиническая//
легкая//
+среднетяжелая//
тяжелая//
злокачественная
***
Подросток, 14 лет, жалуется на рвоту, желтушность склер и кожи. Из анамнеза известно, что 2,5 месяца назад был в стоматологическом кабинете. Против ВГ В не привит. При осмотре-гепатомегалия, желтуха и темная моча. Ваш предварительный диагноз?//
ВГ А//
+ВГ В//
ВГ С//
ВГ Е//
ХВГ
***
Какая из форм полиомиелита чаще заканчивается летальным исходом?//
понтинная//
+бульбарная//
спинальная//
энцефалитическая//
понто - спинальная
***
В отличие от шигеллеза при колитическом варианте течения сальмонеллеза отмечается://
боли в левой подвздошной области//
+вздутие живота с длительной лихорадкой и диареей//
метеоризм и водянистая диарея//
боли разлитого характера по всему животу//
преобладание диареи над симптомами интоксикации
***
В январе Ахылбек, 2 лет заболел остро. Т-39,1С, многократная рвота, капризность, снижение аппетита. Стул водянистый пенистый до 15 раз в сутки. При поступлении Т - 38,6ºС. Легкая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца слегка приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный при пальпации. Поставьте диагноз://
сальмонеллез//
шигеллез//
+ротовирусный гастроэнтерит//
стафилококковый гастроэнтерит//
эшерихиоз
***
При наличии летаргии, очень медленном расправлении кожной складки, жидкость не пьет следует проводить ребенку 10 месяцев://
оральную регидратацию после каждого жидкого стула по 100 мл//
оральную регидратацию из расчета 75 мл/кг в течение 4 часов //
парентеральную регидратацию из расчета 75 мл/кг в течение 4 часов//
парентеральную регидратацию из расчета 75 мл/кг в течение 6 часов//
+парентеральную регидратацию из расчета 100 мл/кг в течение 6 часов
***
Что НЕ характерно для аденовирусной инфекции://
гранулезный фарингит//
катаральный синдром//
пленчатый конъюнктивит//
гепатоспленомегалия//
+миалгия с артральгией
***
Ребенок, 2 лет, приехал из Пакистана неделю назад. Заболел остро с повышения температуры до 38,2°С, катаральными явлениями и дисфункцией кишечника. На 4 сутки перестал наступать на ноги. При осмотре: не сидит, быстро ложится на кушетку. Неврологически: гипотония мышц нижних конечностей, сухожильные рефлексы не вызываются с обеих сторон, но чувствительность сохранена. Положительный симптом Лесага. Поставьте диагноз://
Энтеровирусная инфекция, энцефалит//
Герпетическая инфекция, энцефалит//
Клещевой энцефалт//
Миопатия Дюшена//
+полиомиелит, спинальная форма//
***
Алма, 6 лет, заболела остро, с повышения температуры до 38,5°С, болей в горле при глотании. К концу дня появилась точечная сыпь на гиперемированном фоне кожи и с сгущением в складках туловища. Лечилась амбулаторно. На 4-й день болезни состояние резко ухудшилось, появились боли в пояснице. Поставьте диагноз://
иерсиниоз, кожно-почечная форма//
псевдотуберкулез, кожная форма//
корь, период высыпания//
скарлатина, осложненная лимфаденитом//
+скарлатина, осложненная гломерулонефритом
***
Ребенку с промежуточной формой дифтерии назначается лечение://
пенициллин из расчета 100тыс.ЕД/кг//
эритромицин из расчета 40мг/кг//
ПДС 50тыс МЕ//
+ПДС 50тыс МЕ+ пенициллин из расчета 100тыс.ЕД/кг //
ПДС 80 тыс МЕ
***
Определить наиболее правильную этиотропную терапию при менингококкцемии с менингитом и с синдромом острой надпочечниковой недостаточности://
пенициллин натриевая соль по 500 тыс.ЕД/кг в сутки на 8 раз в/м//
пенициллин калиевая соль по 200 тыс.ЕД/кг в сутки на 4 раза в/м//
левомицетин сукцинат 30 мг/кг в сутки на 3 раза в/м//
пенициллин натриевая соль по 300 тыс.ЕД/кг веса в сутки на 6 раз в/м//
+левомицетин сукцинат 100 мг/кг веса в сутки на 3 раза в/м
***
Ребенок 6 мес., поступил без сознания. Из анамнеза заболел остро, Т- 39,1°С, судороги, отказался от груди. При попытке кормить грудью, не сосет. Ваша тактика//
направить на полное обследование//
лечить амбулаторно на дому//
+срочно госпитализировать//
госпитализировать в плановом порядке//
лечить в дневном стационаре
***
Ребенок 4-х лет посещает детский сад, где в течение 3-х последних месяцев отмечаются случаи ВГ. При обследовании контактных, у данного ребенка выявлено повышение трансаминаз (АЛТ-2,2 мкмоль/л, АСТ-1,06 мкмоль/л). При объективном осмотре состояние средней тяжести, кожные покровы и склеры умеренно желтушны. Слизистая мягкого неба иктерична. Со стороны органов дыхания и ССС патологии нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 2см ниже края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Моча темного цвета, кал обесцвечен. Ваш диагноз.//
+вирусный гепатит А, легкая форма//
вирусный гепатит В, легкая форма//
вирусный гепатит А, среднетяжелая форма//
вирусный гепатит В, среднетяжелая форма//
вирусный гепатит С, среднетяжелая форма
***
Маркерами острой репликации вируса гепатита В являются:
анти-НАV Ig M//
анти- НСV Ig M//
анти-НАV IgG//
+анти-НВс Ig M//
анти НВс Ig G
***
Наиболее высокий риск по инфицированию дельта-вирусом у//
+ больных хроническим гепатитом В//
больных хроническим гепатитом С//
больных вирусным гепатитом А//
«здоровые» носители HBV//
здоровых людей
***
Ребенку 5 лет с ветряной оспой Вы назначите://
осельтамавир//
виферон//
+ацикловир//
ганцикловир//
занамавир
***
Критерием диагностики инвазивной диареи у детей является://
заболевание начинается с рвоты, жидким стулом//
рвота присоединяется при развитии токсикоза 2-3 степени//
стул жидкий, обильный, водянистый, пенистый без патологических примесей//
стул полужидкий, обильный без патологических примесей//
+стул жидкий, обильный со слизью, кровью и зеленью
***
У ребенка 7 месяцев, температура - 37,5-38,0ºС. Родился с низким весом, на искусственном вскармливании с 1 месяца жизни. Дисбактериоз выявлен с 2 месяцев. При осмотре: живот вздут, стул до 13 раз в сутки, жидкий, ярко-желтого цвета с небольшим количеством слизи. Не частая, но упорная рвота. Поставьте диагноз://
дисбактериоз//
+эшерихиоз//
сальмонеллез//
аденовирусная инфекция//
ротовирусная инфекция
***
По ИВБДВ учащенным дыханием принято считать, если у ребенка старше 1 года количество дыхательных движений в 1 минуту свыше://
+40//
50//
60//
70//
***
Ребенок 1 год 9 месяца, проснулся дома ночью от приступа удушья. Госпитализирован машиной скорой помощи. При осмотре грубый, лающий кашель, осиплый голос, инспираторная одышка, шумное дыхание, втяжение уступчивых мест грудной клетки, температура 37,3ºС, гиперемия зева, небольшой насморк. Со стороны других органов и систем патологии не отмечаются. Укажите синдром://
катаральный//
токсический синдром//
отек легких//
+круп//
пневмония
***
У ребенка 10 лет паротит и субмаксилит протекает с менингеальными симптомами. На 3 день болезни Т-38,3ºС и в цереброспинальной жидкости лимфоцитарный плеоцитоз. Поставьте диагноз//
сиалоаденит//
субмаксилит/
менингит//
серозный менингит//
+паротитная инфекция, паротит+менингит
***
Мальчик 6 лет, привит АКДС. 9 дней назад перенес ангину. На 11-й день от начала ангины стал поперхиваться, жидкая пища попадает в нос, появилась гнусавость голоса. Ваш диагноз://
ОРВИ, парагрипп//
ларингит, ларингоспазм//
+дифтерия, парез мягкого неба//
парагрипп, стеноз//
инфекционный мононуклеоз
***
Ребенок 11 мес. поступил в инфекционный стационар на 1 сутки от начала заболевания. Заболевание началось остро с повышения температуры до 39,7ºС, частой рвотой и через 6 часов появлением сыпи на ягодицах и ногах. При поступлении ребенок возбужден, судорожная готовность, монотонный крик. Геморрагическая сыпь звездчатой формы на туловище, конечностях. Поставьте диагноз://
грипп, токсическая форма, нейротоксикоз//
скарлатина, геморрагическая форма//
+менингококковая инфекция, менингит+менингококкцемия//
ОРВИ, нейротоксикоз+аллергическая сыпь//
менингит+аллергическая сыпь
***
Особенностью ВГ В является://
оcтрое начало заболевания//
угасание симптомов интоксикации с появлением желтухи//
преимущественно легкие формы заболевания//
+нарастание симптомов интоксикации с появлением желтухи//
высокая лихорадка
***
У ребенка с вирусным гепатитом В в биохимическом анализе общий билирубин 201 мкмоль/л, прямой – 156 мкмоль/л, АЛТ – 9,55 мкмоль/л, АСТ – 7,88 мкмоль/л, протромбиновый индекс -60%. Определите форму.//
субклиническая//
легкая//
среднетяжелая//
+тяжелая//
злокачественная
***
Критериями нарушения чего являются: холодные руки, частый слабый пульс и время капиллярного наполнения свыше 3 сек:
функции почек//
+кровообращения
органов дыхания//
нервной системы//
функции надпочечников
***
Большое количество лейкоцитов в копрограмме говорит о://
этиологии кишечной инфекции//
тяжести поражения кишечника//
+наличие воспаления в толстом кишечнике//
дисбактериозе//
копростазе
***
В стационар доставлена 7-летний мальчик в крайне тяжелом состоянии. Заболевание началось остро, после употребления «вчерашнего мясного супа, стоящего на окне», с частой рвоты до 8 раз, жидким обильным, зловонным стулом до 6 раз. При осмотре: без сознания, Т-39,0°С. Кожные покровы бледные, конечности холодные. Дыхание прерывистое, тоны сердца глухие, пульс 160 в минуту. Диагноз и чем обусловлена тяжесть состояния?//
Сальмонеллез, гиповолемическим шоком//
Шигеллез, дегидратацией 1 степени//
Шигеллез, дыхательной недостаточностью//
+Сальмонеллез, инфекционно-токсическим шоком//
Сальмонеллез, токсикоз с эксикозом 2 степени
***
Новорожденные и дети в возрасте до 6 месяцев, редко болеют ротавирусной инфекцией, что можно объяснить://
анатомо-физиологическими особенностями ЖКТ этого возраста//
+наличием пассивного иммунитета//
особенностями питания детей этого возраста//
соблюдением строгого эпид. режима в отделениях для новорожденных//
наличием активного иммунитета
***
По ИВБДВ учащенным дыханием принято считать, если у ребенка до 1 года количество дыхательных движений в 1 минуту свыше://
40//
+50//
60//
70//
***
Асем, 4 лет, заболела остро. Температура 38,8ºС, появились слабость, вялость, снижение аппетита, грубый, упорный кашель, слизистые выделения из носа. В зеве умеренная гиперемия. На 2-й день кашель стал «лающим». Какой бронхолитик предпочтительнее по стратегии ИВБДВ?//
астмопент//
беклозон-эко//
бронхолитин//
+сальбутамол//
серетид
***
В стационар доставлена 7-летний мальчик в крайне тяжелом состоянии. Заболевание началось остро, после употребления «вчерашнего мясного супа, стоящего на окне», с частой рвоты до 8 раз, жидким обильным, зловонным стулом до 6 раз. При осмотре: без сознания, Т-39,0°С. Кожные покровы бледные, конечности холодные. Дыхание прерывистое, тоны сердца глухие, пульс 160 в минуту. Диагноз и чем обусловлена тяжесть состояния?//
Сальмонеллез, гиповолемическим шоком//
Шигеллез, дегидратацией 1 степени//
Шигеллез, дыхательной недостаточностью//
+Сальмонеллез, инфекционно-токсическим шоком//
Сальмонеллез, токсикоз с эксикозом 2 степени
***
Местное действие дифтерийного токсина проявляется://
воспалительной реакцией//
лейкоцитарно-моноцитарной клеточной инфильтрацией//
экссудации, богатой клетками и белками//
+коагуляционным некрозом с экссудацией,богатой белками и образованием фибринной пленки//
коагуляционным некрозом тканей и отторжением
***
У ребенка, больного корью обнаружены кашель, ринит, конъюнктивит, цианотично-пятнистая пигментация на лице, яркая, обильная пятнисто-папулезная сыпь на туловище и конечностях, температура 37,5ºС. Какому сроку болезни соответствует указанная клиническая картина?
+период реконвалесценции
первый день сыпи
второй день сыпи//
третий день сыпи//
катаральный период
***
Если у ребенка 11 лет на 4 день болезни с гриппоподобным синдромом заподозрен вирусный гепатит. Какую диету назначите больному?//
стол № 4 а//
+стол № 5//
стол № 10//
стол № 12//
стол № 15
***
Ребенок 5 мес., поступил в стационар с жалобами на повышение Т, беспокойство, сменяющееся вялостью, ухудшение аппетита, срыгивание, желтушность кожных покровов, изменение цвета мочи. Родился недоношенным 30 недель гестации, массой 1800, реанимирован, находился в ОПН в течение 3 недель в стационаре, получил переливание плазмы. Госпитализирован на 4 день болезни в тяжелом состоянии, Т 39,60, сознание отсутствует, на осмотр не реагирует. Отмечались судорожные подергивания мышц лица. Рвота с примесью крови. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, тургор тканей снижен. Кожные покровы желтушные. В местах инъекций кровоподтеки. Склеры иктеричны. Печень при поступлении 4,5 см, через 12 часов сократилась до 2,5 см., тестоватой консистенции, селезенка на на 1,5 см выступает из под края реберной дуги. Стул обеспечен. Моча темная. Лаб.исследования: гемограмма- Эр-3,6х 1012; Нв- 120г/л; Л- 7,2 х 109/л; Э-1%; п-5%; с- 48%; Лимф- 42%; м-4%; СОЭ- 6 мм/час. Билирубин крови: общ-197,6 ммоль/л, прямой- 99,6 ммоль/л; непрямой- 98 ммоль/л; АЛТ- 5,44 ммоль/л; АСТ- 2,7, Протромбиновый индекс – 37,4%. Ваш диагноз://
вирусный гепатит А, тяжелая форма//
вирусный гепатит В, тяжелая форма//
вирусный гепатит В, тяжелая форма, прекома 1//
вирусный гепатит В, тяжелая форма, прекома 2//
вирусный гепатит В, фульминантная форма, кома 1//
***
Заражение женщины токсоплазмозом НЕ приводит к передаче возбудителя к плоду при сроке беременности//
+ в первые 2 месяца беременности//
3-4 месяцы беременности//
5-6 месяцы беременности//
7-8 месяцы беременности//
8-9 месяцы беременности
***
Наиболее характерное поражение глаз при токсоплазмозе://
+ хориоретинит//
конъюнктивит//
неврит зрительного нерва//
кератит//
не поражается
***
Мероприятия, направленные на предупреждение завоза чумы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ://
врачебный осмотр пассажиров//
санитарный осмотр грузов, багажа, транспортных средств, следующих через портовые города//
выявления и изоляция больных, подозрительных на заражение чумой//
обследование и врачебное наблюдение в течение 6 дней за лицами, прибывающими из зон, неблагоприятных по чуме//
вакцинация прибывших из зон, неблагоприятных по чуме
***
Для лечения листериоза НЕ применяют://
тетрациклины//
пенициллин, эритромицин//
ампициллин, гентамицин//
сульфаниламиды//
+нитрофураны
***
Различают следующие формы клещевого энцефалита, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
двухволновая лихорадка
формы с преимущественным поражением ЦНС
формы с преимущественным поражением периферической нервной системы
стертая форма
+ желтушная
***
Характерными симптомами геморрагической лихорадки с почечным синдромом являются все, КРОМЕ://
гиперемия и одутловатость лица//
высокая лихорадка//
+ желтуха//
геморрагический синдром//
протеинурия
***
Причины перехода острого процесса в хронический при бруцеллезе://
+ незавершенный фагоцитоз//
аллергизация организма//
изменение реактивности организма//
снижение количества Т-лимфоцитов//
снижение выработки интерлейкинов
***
Чувствительными к действию ботулинического токсина являются://
+ двигательные ядра черепных нервов и мотонейроны передних рогов//
клетки мезэнцефалического отдела//
клетки бульбарного отдела парасимпатической нервной системы//
клетки бульбарного отдела симпатической нервной системы//
не поражает нервную систему
***
Для хронического приобретенного токсоплазмоза характерно все, КРОМЕ://
+ энцефалита//
генерализованной микрополиаденопатии//
гепатоспленомегалии//
хориоретинита и увеита//
субфебрилитета
***
У человека наблюдаются все следующие клинические формы лейшманиоза, КРОМЕ:
+ бубонной//
висцеральной//
кожной//
кожно-слизистой//
артралгической
***
Материалом для бактериологического исследования у подозрительных на чуму больных НЕ являются://
пунктат из бубона//
содержимое везикул, пустул, карбункулов, язв, фликтен//
мокрота, слизь из ротоглотки//
кровь, секционный материал//
+ испражнения
***
Для диагностики хронического бруцеллеза применяют реакцию://
+ аглютинации (Райта)//
РНГА//
Хеддельсона//
Кумбса//
Видаля
***
Основная причина смерти при лептоспирозе://
ИТШ//
+ острая почечная недостаточность//
менингит//
острая печеночная недостаточность//
сепсис
***
Симптом, свидетельствующий о полушарной форме вирусного энцефалита-//
мышечная гипотония//
+ гемиплегия//
вертикальный нистагм//
дизартрия//
скандированная речь
***
Отличительной особенностью крымской геморрагической лихорадки от других ГЛ является://
+ преобладание геморрагических проявлений над острой почечной недостаточности//
преобладание ОПН над геморрагическим синдромом//
преобладание ОПН над синдромами поражения ЦНС//
не отличается//
преобладание синдромов поражения ЦНС над ОПН
***
Ранним кардинальным признаком столбняка НЕ является://
+ тетанических судорог//
тризма//
сардонической улыбки//
дисфагии//
мышечной боли
***
Для врожденного токсоплазмоза НЕ характерно://
Гиперкинезы//
+парезы и параличи//
отставание в умственном развитии//
хориоретинит//
полиартрит
***
При японском энцефалите НЕ отмечаются://
+ нарушения психики//
поражения черепно-мозговых нервов//
менингеального синдрома//
нарушения чувствительности//
развития вялых парезов и параличей
***