Диагностировать хроническую лучевую болезнь очень трудно, особенно в ранней стадии. Ни один из выявляемых в этом периоде симптомов не обладает специфичностью. Симптомы вегетососудистой дистонии, явления астении, умеренная лейкопения, артериальная гипотензия, снижение желудочной секреции – все это может быть обусловлено рядом разнообразных причин, не имеющих отношения к воздействию ионизирующей радиации. Лишь на основании совокупности клинических и лабораторных данных и наличия длительного контакта с радиоактивными веществами в дозах, превышающих предельно допустимые, можно поставить правильный диагноз. При этом, однако, должна быть определенная связь между развитием клинических симптомов и воздействием ионизирующей радиации. Следует также учитывать индивидуальную чувствительность: одна и та же доза может вызвать разную реакцию у различных лиц.
При постановке диагноза большое значение следует придавать санитарно-гигиенической характеристике условий труда и профессиональному анамнезу1 обследуемого.
Лечение хронической лучевой болезни
Больным хронической лучевой болезнью необходимо проводить комплексное лечение в зависимости от степени выраженности заболевания. При ранних проявлениях болезни назначают щадящий режим и общеукрепляющие мероприятия: пребывание на воздухе, лечебная гимнастика, полноценное питание, витаминизация. Широко должны применяться физические методы лечения такие как водные процедуры. Из седативных средств1 назначают бром, а также кальция глицерофосфат, фитин, фосфрен, пантокрин, женьшень и т. д. Если поражен кроветворный аппарат, показаны средства, стимулирующие кроветворение. При неглубоких и нестойких нарушениях кроветворения назначают витамин В12. Витамины В12 рекомендуется вводить внутримышечно по 100–300 мкг в течение 10 дней. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.
При лучевой болезни II (средней) степени, особенно в период обострения, рекомендуется лечение в стационаре. Помимо общеукрепляющих и симптоматических средств, применяют стимуляторы лейкопоэза (витамин B12, тезан, пентоксил, натрия нуклеинат), антигеморрагические препараты (аскорбиновая кислота в больших дозах, витамины В6, Р, К; препараты кальция, серотонин), анаболические гормоны и т.д. Если присоединяются инфекционные осложнения, вводят антибиотики. При тяжелых формах лучевой болезни лечение должно быть упорным и длительным. Главное внимание уделяют борьбе с гипопластическим состоянием кроветворения, инфекционными осложнениями, трофическими и обменными нарушениями. Чрезвычайно сложная задача – выведение из организма радиоактивных веществ. Так, при наличии в организме осколков урана используют щелочи, мочегонные и адсорбирующие средства. При стойком астеническом синдроме показано лечение в условиях санатория общесоматического типа.
Профилактика хронической лучевой болезни
Проведение организационно-технических, санитарно-гигиенических и медико-профилактических мероприятий. Необходимы: рациональная организация труда, соблюдение норм радиационной безопасности. Все виды работ должны иметь эффективную экранизацию. При работах с закрытыми источниками излучения необходимо соблюдать правила хранения и переноски ампул с использованием контейнеров, манипуляторов и т. д. Большое значение придается дозиметрическому контролю, проведению предварительных и периодических медицинских осмотров не реже 1 раза в 12 месяцев. Перечень дополнительных медицинских противопоказаний, препятствующих приему на работу с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений, включает:
Ø Пониженное содержание гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
Ø Наркомания, токсикомания, в том числе хронический алкоголизм;
Ø Лучевая болезнь II–IV степени или наличие стойких последствий при лучевой болезни I степени;
Ø Хронические гнойные заболевания придаточных пазух носа;
Ø Понижение остроты зрения;
Ø Хронические инфекционные и грибковые заболевания кожи;
Ø Шизофрения и другие эндогенные психозы;
Заключение
Экологическая проблема имеет многовековую историю, однако обострилась она со второй половины 19 века по мере индустриализации планеты. За последние 100 лет было уничтожено около 1/4 обрабатываемой в мире земли и около 2/3 лесов нашей планеты. Наступление экологического кризиса идёт высокими темпами во всех странах мира, включая “ледовые”.
Промышленный рост в развивающихся странах приводит к возникновению таких экологических проблем, которые ранее считались болезнью лишь богатых стран. Центр тяжести одной из самых серьёзных и острых экологических проблем – загрязнения почвы, воды и воздуха – сместился на юг. Традиционно главными направлениями обострения экологического кризиса называют следующие.
Во-первых, вывод из землепользования больших площадей культивируемых земель в результате чрезмерного использования химических удобрений, засоления почв.
Во-вторых, растёт объём выброса в атмосферу Земли загрязнителей. Они уже сегодня, помимо всего прочего, ведут к постепенному уничтожению озонного слоя вокруг атмосферы Земли с непредсказуемыми последствиями уже на ближайшую перспективу.
В-третьих, стремительное наращивание отходов, превращение значительных земельных площадей в места концентрации различных промышленных отходов, в результате чего сокращаются полезные площади земли и расширяются территориальные очаги с повышенной опасностью для жизни людей.
Также большую опасность для жизни человека представляет рост количества атомных электростанций. (Радиоактивное заражение)
Главное направление борьбы против стремительного ухудшения качества окружающей среды – это разработка критериев экологической безопасности и массовое внедрение экологически безопасных технологий. Экологическое сотрудничество должно объективно базироваться на универсальной основе, отражать реальность самой проблемы.
Европа – наиболее кризисный в экологическом отношении континент, вносящий (вместе с США и Японией) наибольший “вклад” в мировое загрязнение окружающей среды. И в то же время успешное международное сотрудничество на этом континенте могло бы стать важным прорывом мирового сообщества к решению этой глобальной проблемы.
Для того чтобы действительно сконцентрировать усилия на экологической безопасности, предотвращении экологической катастрофы, жизненно необходимы:
o Адекватное понимание масштабности, сложности и глубины проблемы, признание абсолютной приоритетности её решения;
o Соответствующие этому пониманию статус, правовое, законодательное, финансовое, техническое обеспечение экологических программ;
o Проведение обязательной независимой экологической экспертизы объектов, являющихся источником повышенной опасности;
o Обеспечение глобальной и национальной безопасности через систему эффективности природоохранного взаимодействия всех государств мирового сообщества.
[1] Для сравнения — при взрыве атомной бомбы над Хиросимой было выброшено 740 гр. радиоактивных веществ.
1 Изменение структуры молекулы белка
2 Ферменты, осуществляющие переваривание белков пищи
1 Химическое превращение вещества под действием ионизирующего излучения.
1 Отсутствие соляной кислоты в желудочном соке
2 Поражение мышцы сердца
3 Нарушение деятельности желез внутренней секреции
4 Кроветворения
1 Процессы восстановления биологических объектов от повреждений, вызванных ионизирующими излучениями или УФ лучами
1 Повышение потоотделения
2 Один из типов лейкоцитов.
3 Уменьшение числа тромбоцитов
1 Нарушение целостности стенок сосудов.
2 Нервно-психическая слабость, повышенная утомляемость.
3 Снижение артериального давления.
4 Воспаление дёсен.
5 Воспаление слизистой оболочки полости рта.
6 Кровоизлияние в кожу.
1 Снижение двигательной активности.
1 Тяжёлое поражение костного мозга.
2 Нервно-психическая слабость, повышенная утомляемость.
1 Совокупность сведений о развитии болезни.
1Психотропные средства, успокаивающего действия.