Это острое вирусное заболевание проявляющееся
сгруппированными пузырьковыми высыпаниями по ходу нервных окончаний. Дети болеют редко.
Этиология. Возбудитель фильтрующийся нейродермо
тропный вирус Varicella zocter, идентичный вирусу ветряной
оспы.
Факторы риска:
- переохлаждение организма;
- инфекции и интоксикации;
- новообразования;
- ВИЧ - инфекция;
- Лучевая терапия (рентгено);
- ОРВИ, бронхиты, пневмонии.
Клиника. Инкубационный период длится 2-3 недели. Продромальный период - чувство зуда, покалывания, жжения и боль по ходу нервных окончаний. Особенно
сильные боли при локализации по ходу тройничного нерва. Часто отмечается лихорадка, Teмпepaтypa тела повышается до 39-40, симптомы интоксикации. Высыпания на коже начинаются с яркой отечной эритемы, на фоне которойвскоре появляются сгруппированные пузырьки с мутным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, корки, пигментации. В тяжелых случаях высыпания принимают язвенный, язвенно-геморрагический характер.
Обычно сыпь располагается на одной стороне тyловища, но иногда процесс может быть двусторонний. Наиболее частой локализацией является лицо, по ходу межреберных нервов. Течение часто длительное, рецидивирующее.
Дифференциальная диагностика проводится с простым пузырьковым лишаем и рожистым воспалением. Лечение комплексное. Общее: противовирусные
препараты (ацикловир, ациклостад) нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак), иммуномодуляторы, антибиотики тетрациклинового ряда, витамины группы Вl,6,12, биостимуляторы.
Местно: анилиновые красители, противовирусные мази. ФизиопроцеДУРLl: УФО, лазеротерапия, ультразвук.
Профилактика:
- инактивированная герпетическая вакцина;
- иммуномодуляторы (иммуноглобулин, тималин, иммунал,
декарис и др.);
- сероводородные и родоновые ванны;
- грязелечение;
- личная гигиена;
- закаливание организма;
- обследования на онкозаболевания, ВИЧ.
Бородавки
Это распространенное вирусное заболевание, характеризующсеся появлением эпидермальных гиперкератотических папул.
Этиология. Возбудитель вирус папиломы человека (ВП4).
Пути заражения: прямой и через предметы обихода. Факторы риска:
- травмы кожи;
- чрезмерная сухость кожи;
- снижение иммунитета;
- вегетоневрозы;
- БИЧ - носительство;
- несоблюдение личной гигиены.
Виды бородавок;
- обыкновенные вульгарные;
- плоские юношеские;
- подошвенные.
Обыкновенные вульгарные бородавки представлены плотными, полушаровидными узелками бледно-желтого или цвета нормальной кожи. Поверхность шероховатая, безболезненные, величиной 3- 7мм в диаметре. Локализуется на тыле кистей, пальцах рук. Плоские юношеские бородавки чаще возникают у детей. Локализуется на тыле кистей, на лице, шее, на предплечье. Представлены плоскими узелками, розоватого цвета с гладкой поверхностью, склонны к группировке. Субъективных ощущений нет. Подошвенные бородавки возникают в месте сдавления, болезненны. По внешнему виду похожи на мозоли. Они желтоватого цвета, плотные с утолщенным роговым слоем. При удалении утолщенного рогового слоя обнажается кратерообразное углубление, на дне которого видны сосочкообразные разрастания.
Лечение:
1. Прижигающие средства (солкодерм, феризол, ляпис,
40% салициловая кислота).
2. Цитостатические препараты (колхаминовая мазь,
кондилин и др.).
3. Противовирусные мази.
4. Диатермокоагуляция, криотерапия, углекислый лазер. ПРОфИЛaI~тика:
- повышение иммунитета;
- соблюдение правил личной гигиены.
Контагиозный моллюск
Этиология. Возбудитель ДНК содержащий фильтрующийся вирус Molitor hominis. Пути заражения: прямой и через предметы обихода. Возможен и половой путь у взрослых.
Клиника. Инкубационный период длится от 2-х недель до 2-х месяцев. Первичный элемент сыпи, узелок величиной 2-3мм в диаметре, полушаровидной формы с кратерообразным вдавлением в центре, телесного цвета с перламутровым оттенком. При сдавливании узелка выделяется белая кашицеобразная масса, в которой имеются тельца моллюсков. Локализация сыпи - лицо, шея, грудь, туловище, кисти. Узелки могут быть единичными и множественными.
Лечение.
1. Выдавливание содержимого узелка и прижигание 5% йодной настойкой, спиртовыми растворами анилиновых красителей, нитратом серебра, феризолом; смазывание противовирусными мазями.
2. Диатермокоагуляция, криотерапия.
Профилактика.
1. Выявление и изоляция больных.
2. Осмотр контактных.
3. Соблюдение правил личной гигиены.