Слайд №6
Объектом исследования является желчнокаменная болезнь
Предметом исследования - Реализация и внедрение профилактических мероприятий при заболевании ЖКБ.
Слайд №7 Нами была выдвинута следующая гипотеза:
Своевременно проведенная фельдшером санитарно – просветительная работа и профилактические мероприятия приведут к повышению знаний пациентов о данной патологии, что способствует повышению качества жизни, психоэмоционального статуса пациентов и снизит риск возникновения осложнений.
Слайд номер №8 Базой исследования является ЦГБ г. Сибай
Слайд номер №9 Исследование проводилось в 2 этапа:
I. Теоретическая часть
II. Практическая часть
Слайд №10 В теоретической части мы пришли к выводу, что ЖКБ – одна из важнейших проблем современной медицины.
И таким образом, своевременное выявление людей, имеющих фактор риска развития ЖКБ, уточнение особенностей ее клинических проявлений позволит не только прогнозировать и диагностировать заболевание, но и проводить адекватные профилактические мероприятия.
Далее мы переходим к ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ
Слайд №11 Т.е к выявлению распространенности ЖКБ у населения г. Сибай.
Слайд №12 На данной диаграмме даны статистические данные больных ЖКБ по г. Сибай хирургического отделения ЦГБ за 2013-2015 год.
Было выявлено, что за последних 3 года наблюдается непрерывное увеличение частоты случаев ЖКБ. Все эти цифры говорят об отрицательной динамике развития заболевания.
Слайд №13 Во 2-ой диаграмме даны статистические данные больных ЖКБ госпитализированных по общим и экстренным показаниям за 2013-2015
Исходя из данной диаграммы можно сделать вывод, что почти треть пациентов поступивших в стационар были госпитализированы по экстренным показаниям. Это говорит важности профилактической деятельности для предотвращения возникновения такого рода экстренных ситуаций.
Слайд №14 В следующей диаграмме мы разделили больных ЖКБ по половому признаку. И выяснили, что 80% всех случаев заболевания ЖКБ приходиться на долю женского населения. Мы думаем, что это связано с особенностями физиологии женского организма. Как известно, у женщин холестериновыделительная функция печени выше, чем у мужчин, а также немаловажную роль играет и беременность.
Слайд №15 Далее мы выявили показатели плановых и экстренных операций.
Исходя из данной диаграммы можно с уверенностью сказать, что треть всех операций проделанных по поводу желчнокаменной болезни выполнены в экстренном порядке. Это говорит о высоком уровне возникновения обострений и осложнений данной патологии. И для того, чтобы это предотвратить необходимо проведение адекватных профилактических мероприятий.
Слайд №16. С целью изучения распространенности ЖКБ среди пациентов разного возраста, мы разделили всех пациентов на три возрастные группы: дети до 18 лет, взрослые от 18 до 40 лет и взрослые старше 40.
Проанализировав данную диаграмму мы пришли к выводу, что значительно большая часть пациентов с диагнозом ЖКБ составляет категория граждан в возрастной группе от 40 лет.
Мы связываем это с тем, что у лиц старше 40 лет, в связи с возрастными особенностями возникают атрофии мышц желчного пузыря, вследствие чего нарушается отток желчи и происходит ее застой. А также снижение обменных процессов влияет на повышенное содержание холестерина в крови и желчи.
Слайд №17Опытно-экспериментальная работа
Для изучения эффективности роли фельдшера в профилактике ЖКБ в период преддипломной практики была проведена опытно-экспериментальная работа среди 10 пациентов с ЖКБ.
Слайд №18. Первым этапом этой работы было (путем анкетирования) определить симптомы ЖКБ до начала эксперимента. Результаты анкетирования показаны в следующем слайде.
Слайд №19. Таким образом, на основании данной диаграммы видно, что самым распространенным симптомом у пациентов с ЖКБ является чувство тяжести и возникновение периодических болей в области правого подреберья, эти 2 симптома возникают у всех 10 пациентов. На третьем месте идет вздутие живота (метиоризм), его ощущают 8 из 10 пациентов. Четвертой по частоте возникающим симптомом является изжога, она встречается у 6 пациентов. Далее идет отрыжка воздухом, она отмечаются у 4 пациентов, горечь во рту - у 2 и неустойчивый стул у 1 пациента.
Слайд №20. Вторым этапом стало выявление у всех 10 пациентов опытно-экспериментальных групп факторов риска ЖКБ.
Таким образом, мы пришли к выводу, что наиболее значимым фактором риска среди пациентов опытно-экспериментальных групп является фактор половой принадлежности и возрастной фактор, эти 2 фактора отмечаются у 3 из 10 пациентов. На втором месте стоит фактор ожирения. На третьей позиции расположился фактор неправильного питания и фактор низкой физической активности.
Слайд 21. Далее мы переходим к третьему этапу, т.е. непосредственно к эксперименту. Для этого в плановом порядке мы разделили 10 пациентов с ЖКБ на 2 группы (экспериментальную и контрольную). В1-ой экспериментальной группе мы на протяжении преддипломной практики проводили различного рода профилактические мероприятия, а во 2-ой контрольной - профилактические мероприятия не проводились, а лишь осуществлялось динамическое наблюдение за состоянием здоровья.
Слайд 22 С 1-ой экспериментальной группой мы провели беседу на тему: «Профилактика ЖКБ».
В этой беседе в простой и понятной форме для пациентов дана основная информация о желчнокаменной болезни и профилактической деятельности при ней. Также здесь были даны ответы на следующие вопросы: «Что же такое ЖКБ?», «Когда она возникает?», «Какие факторы могут привести к ЖКБ?», «Как проявляет себя ЖКБ?» и «Какие существуют профилактические мероприятия при ЖКБ?».
Слайд 23-24 Также в 1-ой экспериментальной группе мы раздавали памятку на тему:
1. «Что нужно знать о ЖКБ?» В этой памятке указаны теоретические аспекты о данной патологии, такие как определение понятия ЖКБ, факторы риска и профилактические мероприятия.
Слайд 25-30 Также были даны памятки на темы:
2. «Рекомендации по питанию для больных ЖКБ»
3. «Диетические рекомендации пациентам с ЖКБ» и
4. «Примерное меню для больных ЖКБ» В этих 3-х памятках даны различные блюда и способы их употребления, указаны рекомендованные продукты при ЖКБ и предложено грамотно сбалансированное примерное меню на 1 день.
Слайд 31-34 Также даны 2 памятки по Лечебной гимнастике и снижению веса для больных ЖКБ.
Слайд 35 Далее Для оценки эффективности проведенной нами профилактической работы, мы решили сравнить наличие симптомов (жалоб) беспокоящих пациентов до и после опытно-экспериментальной работы.
На основе данной диаграммы видно, что у пациентов 1-ой экспериментальной группы стали значительно меньше проявляться клинические симптомы ЖКБ,
Слайд 36 что нельзя сказать о 2-ой контрольной группе, где клинические проявления остались практически на том же уровне.
И так из всего этого можно сделать вывод, что у пациентов экспериментальной группы облегчилось течение заболевания, улучшилось общее состояние здоровья, а следственно и качество жизни. Мы можем с уверенностью считать, что проделанная нами профилактическая работа принесла свои плоды.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Слайд 37 Решая первую задачу мы пришли к выводу, что желчнокаменная болезнь – одна из важнейших проблем современной медицины.
Слайд 38 В ходе решения второй задачи мы выяснили, что с каждым годом наблюдается тенденция к увеличению частоты случаев желчнокаменной болезни.
Слайд 39 Решая третью задачу мы пришли к выводу, что данной патологией большей степени подвержены представители женского пола и категории граждан в возрасте старше 40 лет.
Слайд 40 В процессе решения четвертой задачи было выявлено, что наиболее значимыми факторами риска являются женский пол, возраст после 40 лет, ожирение, погрешности в диете и низкий уровень физической активности.
Слайд 41 Решение последней задачи мы вложили в приложение выпускной квалификационной работы.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!