Растяжение сухожилия — закрытое механическое повреждение его, сопровождающееся разрывом сухожильных фибрилл и питающих их сосудов при сохранении анатомической непрерывности сухожилия.
Разрыв сухожилия — полное нарушение его анатомической непрерывности, характеризующееся выпадением функции соответствующей мышцы.
Причины. Чрезмерное напряжение сухожилий вовремя быстрого бега, перенапряжение их во время прыжков, при спотыкании, перевозке больших тяжестей; различные удары также могут быть причиной разрыва сухожилий. Растяжение и разрыв сухожилий сгибателей нередко возникают у быков-производителей и коров, когда своевременно не обрезают их копыта.
К разрывам сухожилий предрасполагают заболевания, при которых понижается их сопротивляемость физическому воздействию (рахит, остеомаляция и др.).
Патогенез. Механизм травмы при растяжении и разрыве сухожилий обусловлен чрезмерным натяжением их тканей двумя силами, действующими в противоположных направлениях, или сильной тягой водном направлении при фиксированном противоположном конце сухожилия (мышцы). При растяжении разрываются отдельные кровеносные сосуды, происходят незначительные кровоизлияния в межфибриновую ткань. Разрывы сухожилии бывают частичными (надрывы) и полными. При первых нарушается целость значительного количества поверхностных сухожильных пучков, обычно на одной поверхности сухожилия, а при вторых — полные разрывы всего сухожилия. Дефект в сухожилии вначале заполняется кровью, затем фибрином, а в дальнейшем замещается соединительной тканью.
Клинические признаки. Растяжение и частичные разрывы сухожилий сопровождаются признаками асептического теидннита. Для них характерны сильная хромота и резкая болезненность в пораженной области. При асептических тендинитах эти признаки выражены слабее, чем при растяжениях н частичных разрывах сухожилий.
При полном разрыве сухожилие расслабляется, а на месте его повреждения образуется дефект (щель). Разрыв сухожилия чаще наблюдают в точке его прикрепления к кости или в месте перехода мышцы в сухожилие. Функция конечности при повреждении сухожилия нарушается внезапно вслед за травмой. Пассивными движениями суставов устанавливают ненормальную их подвижность. При попытке животного опереться на пораженную конечность нефиксированные суставы резко изменяют свое положение.
Частные симптомы при разрывах отдельных сухожилий зависят оттого, какой мышце принадлежит поврежденное сухожилие, а также от характера разрыва (частичный или полный) и его локализации.
В случае полного разрыва сухожилия третьей межкостной мышцы путовый сустав в момент опирания конечностью чрезмерно разгибается, при этом щетка почти касается земли, в то время как копыто опирается нормально. При разрыве этого сухожилия крупный рогатый скот опирается на пяточные части копытец, а их зацепные части приподняты кверху. При неполных разрывах сухожилия межкостной мышцы у животных наблюдают такие же симптомы, как и при полном разрыве, но они выражены слабее.
При полном разрыве сухожилия поверхностного сгибателя пальца животное в покое щадит пораженную конечность, опирается на пяточные части копыта, а его зацепная часть приподнята несколько кверху.
Для полного разрыва сухожилия глубокого сгибателя пальца характерно опирание пяточной частью копыта, а его зацепная часть сильно приподнята кверху. Венечная н путовая кости занимают почти горизонтальное положение, наблюдают сильное прогибание конечности в путовом суставе.
При разрыве общего или длинного разгибателя пальца вынос конечности вперед сопровождается недостаточным разгибанием суставов пальца, вследствие чего зацепная часть копыта иногда волочится по земле. В покойном состоянии расстройство функции пораженной конечности почти незаметно.
Прогноз зависит от локализации и характера повреждения, а также от вида животного.
У крупных животных полные разрывы таких сухожилий, как ахиллово, глубокого сгибателя пальцев, обеих ножек межкостной мышцы, не излечимы, а в случаях выздоровления остается неустранимая хромота. Растяжения и частичные разрывы сухожилий, как правило, излечиваются как у мелких, так и у крупных животных.
Лечение. Животному предоставляют покой. При растяжениях и неполных разрывах сухожилий в первые часы применяют холод на область травмы, а в последующем — тепло. Пораженную конечность иммобилизируют шиной или гипсовой повязкой на 6—8 нед. При полных разрывах сухожилий у мелких, иногда и у крупных животных- концы сухожилия сближают сухожильными швами, после чего накладывают иммобилизирующую повязку.
ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛИЙ
Воспаление сухожилия — тендинит — наблюдают у всех животных, но наиболее часто у лошадей и быков-производителей.
По клиническому течению различают острые и хронические тендиниты. Первые могут быть асептическими и гнойными, а вторые — фиброзными и оссифицирующимн.
Причины. Острые асептические тендиниты наиболее часто развиваются в результате повреждения сухожильных волокон, т. е. их_ растяжений и разрывов, возникающих под действием механической силы (ушибов, падений, прыжков, поскальзываний, быстрого бега ит. п.) или перенапряжения сухожилия в случаях неправильной постановки конечностей, наличия деформированных и чрезмерно отросших копыт.
Кроме того, тендиниты по своей этиологии могут быть онкоцеркознымн, бластомикозными (лимфангонтные), некробактериознымн, бруцеллезными, мытными, трипанозомозными и др.
Гнойные тендиниты возникают при инфицированных ранах сухожилий или в результате перехода воспалительного процесса с окружающих тканей, например, при флегмоне венчика, гнойном тендовагините и т. п.
Патогенез. В результате той или иной травмы происходит разрыв отдельных сухожильных волокон или пучков н их капилляров. При этом и толщу сухожилия изливается кровь, в нем начинает развиваться асептическое воспаление. Процесс сопровождается выпотеванием экссудата в поврежденные ткани и скоплением в них клеток воспалительного инфильтрата. В дальнейшем при благоприятном течении заболевания экссудат рассасывается и дефекты в местах разрыва сухожильных волокон замещаются ' клетками соединительной ткани.
При повторных разрывах сухожильных волокон и ткани, возмещающей дефект сухожилия, на месте бывшего повреждения и в окружающей его клетчатке развивается избыточное количество фиброзной соединительной ткани В результате этого острый асептический тенднинт переходит в хронический фиброзный.
Фиброзная соединительная ткань, образующаяся на месте разорванных н дегенерированных сухожильных волокон, по, мере старения сморщивается, что ведет, к укорочению сухожилий, т. е. развивается тендогенная контрактура.
Отложение солей извести в толще фиброзно перерожденного сухожилия ведет к развитию оссифицирующего тендинита сухожилий сгибателей пальцев. Иногда причиной развития, указанного тендинита является метаплазия, при которой хрящевая ткань, содержащаяся в нормальном сухожилии, перестраивается в костную.
При гнойных тендиннтах воспалительный процесс развивается первоначально в межпучковой соединительной ткани, а затем уже поражаются сами сухожилия. Явления отграничения омертвевших участков ткани от здоровых в сухожилиях протекают медленно, поэтому некротические процессы в них обычно имеют ползучий, прогрессирующий характер.
Клинические признаки. При острых асептических тендиннтах сухожилий утолщен, болезненный при надавливании на него, местная температура повышена, отмечают воспалительный отек в окружающих тканях по ходу сухожилия. Постоянным признаком острого тендинита является хромота. Она возникает сразу после травмы и постепенно усиливается по мере развития воспалительного процесса.
Хронический фиброзный тендинит характеризуется брюшко- образным малоболезненным утолщением сухожилия, его бугристостью и малой подвижностью. При воспалении сухожилия поверхностного сгибателя пальца припухлость локализуется в верхней половине пясти или плюсны, а глубокого — в нижней их трети. Характерным признаком хронического воспаления сухожилий сгибателей пальца является их укорочение (контрактура).
При развитии оссифицирующего тенднннта сухожилие в отдельных участках становится плотным, как кость.
Гнойные тендиниты сопровождаются сильной хромотой. Местные воспалительные явления (боль, припухлость, повышенная температура) хорошо выражены. Из имеющихся в области сухожилия ран
или свищей выделяется жидкий гнойный экссудат, содержащий иногда обрывки омертвевших сухожильных волокон.
Прогноз. Острые асептические и гнойные тендиннты при своевременном и правильном лечении обычно заканчиваются полным выздоровлением.
Хронические фиброзные тендиниты в большинстве случаев неустранимы, иногда соответствующим лечением удается уменьшить болезненные явления и тем самым продлить срок хозяйственного использования животных.
Лечение. Больным животным предоставляют покой. В начальной стадии асептического тендиннта назначают холод в виде холодных укутываний, орошений холодной водой, а также спиртовые давящие повязки. Через 2—3 дня с момента заболевания применяют водные или лекарственные (с 25%-ным раствором натрия гидрокарбоната, 40—50%-ным этиловым спиртом, камфорным спиртом, 5% -ным спиртовым раствором ихтиола н др.) согревающие компрессы, парафинотерапию, вапоризацию и другие тепловые процедуры. Через 6— 10 дней больному животному назначают массаж с йод-вазогеном.
При переходе острого тендиннта в подострый или хронический втирают острые резорбтивные мази, применяют грязелечение, электролечение (диатермию, ионогальванизацню йодом, УВЧ-терапию), прижигания В случае тендогенных контрактур применяют тенотомию, а малоценных животных выбраковывают.
Лечение при гнойных тендиннтах сводится к обеспечению стока гнойному экссудату (вскрытие очагов нагноения вне пределов сухожильных влагалищ), иссечению некротических тканей, борьбе с инфекцией (местное и общее применение антисептиков) и обеспечению покоя пораженному сухожилию (глухие и окончатые гипсовые повязки).
Профилактика. Чтобы предохранить животных от тендинитов, необходимо оберегать их от возможных механических повреждений, не допускать перегрузок при работе на лошадях и рабочих волах, особенно по вязкому грунту, систематически осматривать животных после работы, пастьбы и прогулок для своевременного выявления н лечения заболеваний, регулярно расчищать и обрезать копытца у крупного рогатого скота, особенно у быков-производителей.