Документы для зачисления ребенка в учреждение.
1.Копия документа, удостоверяющего личность ребенка с пропиской (св-во о рождении, в случае достижения ребенком 14 летнего возраста - паспорт). В 2 экземплярах.
2. Копия страхового медицинского полиса ребенка (обе стороны). В 2 экземплярах.
3. Копия паспорта одного из родителей (законных представителей) с пропиской. В 2 экземплярах.
4. Копия снилса ребенка. В 2 экземплярах.
5. Копия снилса одного из родителей (законных представителей). В 2 экземплярах.
6.Заявление на обработку персональных данных (по форме, утвержденной в Департаменте образования). (См. приложение 1)
7. Заявление на обработку персональных данных (по форме, утвержденной в БОУ ОО ДОД «Детский оздоровительно-образовательный (профильный) центр «Юбилейный»). (См. приложение 2)
8. Заявление на предоставление путевки. (См. приложение 3)
9. Орг. взнос в размере 1000 рублей.
Набор документов принимается по адресу: г. Орел, ул. Салтыкова – Щедрина, д. 31, БУ ОО ДОД «Дворец пионеров и школьников им. Ю.А. Гагарина», каб. № 218. Документы принимаются с 12.10.2018 по 19.10.2018 с 14 ч. 30 мин до 18 ч. 00 мин. Контактное лицо – Еременко Алина Игоревна, тел. 8(980)-365-95-03, электронная почта Rdsh57orel@mail.ru.
Приложение 1
Согласие на обработку персональных данных
Я,_____________________________________________________________________,
зарегистрированный (ая) по адресу:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, документ, удостоверяющий личность:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе).
В соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона Российской Федерации
от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие
на обработку Департаментом образования Орловской области моих персональных данных и данных моего ребёнка в связи с направлением в организацию, оказывающую услуги по отдыху и оздоровлению детей, при условии, что их обработка осуществляется уполномоченным лицом Департамента образования Орловской области, принявшим обязательства о сохранении конфиденциальности указных сведений.
Департаменту образования Орловской области даю право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными и данными моего ребенка, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Департамент образования Орловской области вправе обрабатывать мои персональные данные и данные моего ребёнка посредством внесения их в электронную базу данных, списки и другие отчетные формы.
Передача моих персональных данных и данных моего ребенка иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес в Департамент образования Орловской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку надлежаще уполномоченномупредставителю Департамента образования Орловской области.
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, Департамент образования Орловской области обязан прекратить их обработку и исключить персональные данные из базы данных, в том числе электронной, за исключением сведений о фамилии, имени, отчестве, дате рождения.
Настоящее согласие дано мной «___» _________ 2018 года.
Подпись:________________/___________________/
Приложение 2
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии родителей на обработку персональных данных ребенка
Я, _________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя))
документ, удостоверяющий личность ___________________________________________
(Наименование, серия и номер)
____________________________________________________________________________
(Дата выдачи, организация, выдавшая документ)
являясь родителем (законным представителем) ___________________________________
____________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество ребенка)
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие на обработку своих персональных данных, персональных данных моего ребенка (детей), детей, находящихся под опекой (попечительством) бюджетному образовательному учреждению Орловской области дополнительного образования детей «Детский оздоровительно-образовательный (профильный) центр «Юбилейный»(далее по тексту – Учреждение), расположенному по адресу: Орловская область, Мценский район, д. Новоселки, для формирования на всех уровнях управления образованием Орловской области единого интегрированного банка данных воспитанников в целях осуществления образовательной деятельности, хранения в архивах данных о результатах оздоровления, представления мер социальной поддержки, формирования баз данных для обеспечения принятия управленческих решений, обеспечения мониторинга соблюдения прав детей на получение услуг по отдыху и оздоровлению посредством предоставления достоверной и оперативной информации, обеспечения учета движения детей.
Обработка персональных данных осуществляется путем сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения, обновления, изменения, распространения, обезличивания, использования и уничтожения данных.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
| Перечень обрабатываемых персональных данных | Цель обработки персональных данных и основание |
| Фамилия, имя, отчество Пол Дата рождения | Учет обучающихся и воспитанников в образовательных учреждениях (№ 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», №282-ФЗ «Об официальном статистическом учете и системе государственной статистики в Российской Федерации») |
| ФИО родителей (попечителей) Образование, место работы, должность№ мобильного телефона № рабочего телефона Адрес электронной почты | Для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов (ФЗ от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», гл.2, ст.6) |
| Группа здоровья Физкультурная группа Вид прививок | Для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов, для медико-профилактических целей, оказания медицинских услуг (ФЗ от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», гл.2, ст.10, п.4) |
| Свидетельство о рождении, паспорт № медицинского полиса № страхового полиса Социальное положение Материальное положение Адрес проживания Адрес регистрации Домашний телефон | Для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов. Выявление и учет детей, не обучающихся в образовательных учреждениях. Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних. |
Предоставляемые мной персональные данные могут использоваться Учреждением в целях формирования базы данных в унифицированных программных средствах, предназначенных для информационного обеспечения, принятия управленческих решений на всех уровнях функционирования системы образования.
Учреждение вправе размещать обрабатываемые персональные данные в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним ограниченному кругу лиц: воспитанникам, родителям (законным представителям), а также административным и педагогическим работникам учреждения.
Учреждение вправе размещать фото и видео- материалы воспитанника, фамилию, имя, отчество на стендах в помещениях Учреждения и на официальном сайте Учреждения в сети Интернет.
Учреждение вправе создавать и размножать визитные карточки с фамилией, именем и отчеством воспитанника.
Учреждение вправе предоставлять данные воспитанника для участия в городских, областных, всероссийских и международных конкурсах и олимпиадах.
Учреждение вправе производить фото- и видеосъемки воспитанника для размещения на официальном сайте Учреждения и СМИ, с целью формирования имиджа Учреждения.
Учреждение вправе включать обрабатываемые персональные данные воспитанника в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные нормативными документами федеральных, муниципальных и городских органов управления образования, регламентирующих предоставление отчетных данных.
С положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» ознакомлен (а).
Настоящее согласие дано мной «____» _______________ 201 г. и действует бессрочно.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Учреждения по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку представителю Учреждения.
Подпись:___________________________ /_______________________________/
(расшифровка)
| Приложение 3 Члену Правительства Орловской области - руководителю Департамента образования Орловской области Т. А. Шевцовой _________________________________________, (Фамилия Имя Отчество заявителя) проживающего по адресу: __________________________________________ контактные телефоны: дом. __________, моб. _____________________ электронный адрес _________________________________________ |
заявление № _______
Прошу выделить путевку в детский оздоровительно-образовательный (профильный) центр «Юбилейный»на осеннююсмену (с 28 октября по 4 ноября 2018 года) моему ребенку________________________________________, «____» ____________ г. р., обучающемуся в __________________________________________________________________
(наименование общеобразовательной организации)
Сведения о родителях: Мать (Фамилия И. О., место работы, должность)_______________________________________________________
__________________________________________________________________Отец (Фамилия И.О., место работы, должность) __________________________________________________________________
__________________________________________________________________Социальный статус (нужное подчеркнуть): ребенок-сирота, оставшийся без попечения родителей, ребенок-инвалид, из неполной семьи (мать-одиночка, в разводе, один из родителей умер), из малообеспеченной семьи, из многодетной семьи, из семьи безработных(ого) родителей(я), из семьи родителей(я)-инвалидов(а), из семьи, проживающей в Чернобыльской зоне, другое член Орловского регионального отделения Общероссийской общественно-государственной детско-юношеской организации «Российское движение школьников», обучающийся БУ ОО ДО «Дворец пионеров и школьников имени Ю. А Гагарина».
Выделялась ли путевка за счет бюджета Орловской области в детский оздоровительно-образовательный (профильный) центр в 2015 году (да, нет),
в 2016 году (да, нет), в 2017 году (да, нет) (нужное подчеркнуть).
Достоверность и полноту предоставленных сведений гарантирую.
Обязуюсь об отказе от путевки по объективным обстоятельствам сообщить в управление профессионального образования и воспитательной работы (г. Орел, ул. Полесская, д. 24, каб. 15, тел. 598-538) не позднее 3-х дней до начала смены.
«_____»____________ 2018 года _____________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
В лагере при себе иметь следующие документы:
1. Медицинская справка (форма №079/у) о состоянии здоровья ребенка из детской поликлиники по месту жительства с обязательным указанием перенесенных операций и инфекционных заболеваний, имеющихся в классе (школе) карантинов, наличия хронических диагнозов, пищевой и лекарственной аллергии, группы здоровья, с обязательной отметкой об отсутствии педикулеза и чесотки.
2. Копия прививочного сертификата (или информация о прививках указывается в справке (форма № 079/у)
3. Результаты анализов на энтеробиоз и яйца глист (оба анализа обязательны).
4. Справка о состоянии эпидемиологического окружения (об отсутствии инфекционных контактов по месту жительства) – берется за 3 дня до заезда.
5. Родители (законные представители) могут дать рекомендации в письменном виде для воспитателя (вожатого) с указанием психологических и медицинских особенностей ребенка.