Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«Владимирский базовый медицинский колледж»
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА СЕМИНАРСКО-ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ПО ТЕМЕ:
«Дезинфекция. Виды, методы, средства дезинфекции. Использование дезинфицирующих средств, меры предосторожности»
Специальность: 060101.52 «Лечебное дело»
Специальность:060109.51 «Сестринское дело»
Владимир
2010 год
Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«Владимирский базовый медицинский колледж»
_____________
ОДОБРЕНА Составлена в соответствии
ЦМК ОСД с государственными требованиями
Председатель ЦМК к минимуму содержания и уровню __________________ Н.В.Петрова подготовки выпускников для специальности: 060101.52 «Лечебное дело»; 060109.51 «Сестринское дело»
Зам. директора по учебной работе
___________________ ЗайчиковаТ.Б.
Авторы: Н.В. Петрова
Рецензенты:
Владимир
2010 год
Внимательно изучите предложенный теоретический материал и дайте ответы на следующие вопросы.
1. Документы, регламентирующие проведение дезинфекции в ЛПУ.
2. Понятие дезинфекции. Цели проведения дезинфекции.
3. Какие изделия подлежат дезинфекции.
4. Виды дезинфекции.
5. Профилактическая дезинфекция. Формы профилактической дезинфекции.
6. Плановая профилактическая дезинфекция. Цели проведения, мероприятия.
7. Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям. Цели проведения, мероприятия.
8. Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям. Цели проведения, мероприятия. Цели проведения генеральных уборок.
|
|
9. Очаговая дезинфекция. Цели проведения очаговой дезинфекции.
10. Текущая очаговая дезинфекция. Цели проведения. Мероприятия по проведению.
11. Заключительная очаговая дезинфекция. Цели проведения. Мероприятия по проведению.
12. Методы дезинфекции. Физическая дезинфекция, режимы, изделия, подвергающиеся дезинфекции физическим методом.
13. Химическая дезинфекция. Группы химических дезинфектантов. Преимущества и недостатки представителей каждой группы.
14. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ.
Проведение дезинфекции в ЛПУ регламентируется следующими документами:
- Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (МУ-287-113);
- СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Дезинфекция – уничтожение патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями инфекции.
Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно - патогенных микроорганизмов - вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.
Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. После дезинфекции изделия применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.
Виды дезинфекции.
1. Профилактическая дезинфекции – при отсутствии очага инфекции
|
|
2. Очаговая дезинфекция – при наличии очага инфекции
Профилактическая дезинфекция.
Профилактическая дезинфекцияосуществляется в формах:
- плановой;
- по эпидемиологическим показаниям;
- по санитарно-гигиеническим показаниям.
Плановая профилактическая дезинфекция проводится систематически в ЛПО при отсутствии в них ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен и возбудитель не выделен, с целью:
- уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов;
- предупреждения распространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки и кожные покровы медицинского персонала и больных;
- освобождения помещений ЛПО и окружающей территории от членистоногих и грызунов.
Мероприятия при плановой профилактической дезинфекции в ЛПО:
- обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды и других;
- обеззараживание изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с целью умерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат все изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним, после их использования у пациента;
- дезинфекция высокого уровня эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических целях (без нарушения целости тканей, то есть при «нестерильных» эндоскопических манипуляциях), обеспечивающая гибель всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов;
|
|
- гигиеническая обработка рук медицинского персонала;
- обработка рук хирургов и других лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств и приеме родов;
- обработка операционного и инъекционного полей;
- полная или частичная санитарная обработка кожных покровов;
- обеззараживание медицинских отходов классов Б и В
- дезинсекция, обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории;
- дератизация, обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности на окружающей территории.
Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с целью не допустить распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат).
Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с учетом эпидемиологических особенностей конкретной внутрибольничной инфекции (инкубационный период, устойчивость и длительность выживания возбудителя на объектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение) и режимов применения средств обеззараживания (дезинфекции, дезинсекции, дератизации).
Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводится как разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии по методике проведения генеральных уборок.
Генеральная уборка осуществляется с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций.
При генеральной уборке проводится мытье, очистка и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры с использованием моющих и дезинфицирующих средств и последующим обеззараживанием воздуха.
Генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже одного раза в месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных – один раз в неделю.
При генеральной уборке режимы применения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля стационара и микробной контаминации объектов.
Очаговая дезинфекция.
Очаговая дезинфекция проводится при выявлении источника инфекции (больные, носители) в стационарах (отделениях), амбулаторно-поликлинических организациях любого профиля с учетом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма передачи ее возбудителя.
Целью очаговой дезинфекции является предупреждение распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты, имевшие контакт с больными в стационаре (отделении) и за его пределами.
При очаговой дезинфекции обеззараживаются различные объекты, имеющие эпидемиологическое значение в передаче возбудителя; проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала; дезинсекция и дератизация.
Очаговая дезинфекция осуществляется в формах текущей и заключительной очаговой дезинфекции.
Текущая очаговая дезинфекция объектов внутрибольничной среды в окружении больного проводится с момента выявления у больного внутрибольничной инфекции и до выписки (или перевода в другое отделение/стационар).
В ходе текущей очаговой дезинфекции проводится систематическое обеззараживание потенциально контаминированных выделений больного и всех объектов внутрибольничной среды, с которыми больной имел контакт: изделий медицинского назначения, предметов ухода, посуды, белья, поверхностей в помещениях, в том числе мебели и оборудования, обеззараживание медицинских отходов класса Б и В, дезинсекция и дератизация. При текущей дезинфекции проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала, инъекционного поля.
Заключительная очаговая дезинфекция проводится после выписки, смерти или перевода больного в другое отделение или стационар с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания в стационаре.
В ходе заключительной очаговой дезинфекции:
- обеззараживаются поверхности помещений, в которых находился больной и места общего пользования; поверхности оборудования и приборов; изделия медицинского назначения; предметы ухода за больным, медицинские отходы;
- обеззараживаются в дезинфекционных камерах постельные принадлежности, нательное белье и вещи больного, выдаваемые ему перед выпиской;
- обеззараживается санитарный транспорт, перевозивший больного;
- проводится полная или частичная санитарная обработка кожных покровов больных перед выпиской;
- проводится дезинсекция и дератизация.
. ДЕЗИНФЕКЦИЯ
ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Дезинфекцию изделий осуществляют:
- физическим методом (кипячение, водяной насыщенный пар под избыточным давлением, сухой горячий воздух)
- химическим методом (использование растворов химических средств).
Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.