Алгоритмы к теме «ОСНОВЫСЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ»
Освобождение дыхательных путей взрослому пострадавшему при полной закупорке дыхательных путей
(пострадавший без сознания)
Цель: восстановление проходимости дыхательных путей.
| №№ п.п. | Действия |
| Если абдоминальные толчки (приём Хеймлиха), были неэффективны и пострадавший потерял сознание, следует: · придать ему положение «лежа на спине»; · позвать на помощь; · занять правильное положение: колени спасателя рядом с плечом пострадавшего. | |
| Обследовать ротовую полость для этого: · открыть рот пострадавшего, располагая пальцы под подбородком, а большим пальцем крепко прижать язык к нижнему небу; · палец другой руки, обёрнутый носовым платком (салфеткой и т.п.) ввести в рот и осторожно провести его вдоль щеки к основанию языка; · согнуть палец во рту «крючком», попытаться захватить инородное тело и продвинуть его в рот. | |
| Если удалось удалить инородное тело, 2 раза вентилировать дыхательные пути, затем определить пульс на сонной артерии. | |
| Если не удалось удалить инородное тело, следует 2 раза попытаться вентилировать дыхательные пути. | |
| При отсутствии проходимости выполнить абдоминальные толчки. Для этого: · сесть верхом на уровне бёдер пострадавшего; · расположить основные кисти не доминирующей руки на эпигастральную область. Положить кисть доминирующей руки поверх первой. Обе руки разогнуты в локтевых суставах (прямые от плеча до кисти); · надавливать на эпигастральную область быстрыми направленными вверх толчками. Выполнить 6-10 абдоминальных толчков. | |
| Повторить п.п. 2-5. | |
| Если абдоминальные толчки неэффективны, повернуть пострадавшего набок и 3-5 раз ударить по спине основанием ладони, затем 3-5 раз повторить п.5. | |
| Сделать две вентиляции дыхательных путей. | |
| Повторять п.п. 2-7 до тех пор, пока: · не будет удалено инородное тело; · не прибудут специалисты («скорая помощь»); · есть силы у спасателя. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. |
Оказание помощи взрослому пострадавшему при закупорке дыхательных путей
(пострадавший в сознании)
Цель: восстановлении е проходимости дыхательных путей.
| №№ п.п. | Действия |
| Определить может ли пострадавший кашлять или говорить. | |
| Если пострадавший не может ни разговаривать, ни дышать, ни кашлять, рука его судорожно обхватывает горло, то: · позвать кого-нибудь; · вызвать «скорую помощь». | |
| Выполнить абдоминальные толчки (приём Хеймлиха) для этого: · встать позади пострадавшего; · обхватить пострадавшего руками вокруг талии; · сложить пальцы левой кисти в кулаках и крепко прижать его со стороны I пальца к животу пострадавшего в эпигастральной области; · обхватить кулак правой руки; · вдавить кулак в эпигастральную область быстрыми толчками вверх; · повторить абдоминальные толки до тех пор, пока не освободятся или пока пострадавший не потеряет сознание. | |
| Если у пострадавшего избыточная масса тела или пострадавшая беременная, делать толчки в области средней грудины. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. |
Искусственная вентиляция лёгких
Цель: восстановление дыхания.
| №№ п.п. | Действия |
| Убедиться в отсутствии дыхания. | |
| Повернуть пострадавшего на спину. Руки вытянуть вдоль тела. | |
| Одной рукой надавить на лоб пострадавшего вниз, отклоняя голову назад, другой рукой поднять подбородок вверх. | |
| Зубные протезы оставить при наличии таковых. | |
| Проверить проходимость дыхательных путей. | |
| Если дыхательные пути непроходимы, то обеспечивают проходимость дыхательных путей. | |
| Если дыхательные пути проходимы, начинают проводить ИВЛ. | |
| Положение на область рта пострадавшего салфетку, носовой платок и т.п. | |
| Широко открыть свой рот, сделать глубокий вдох и плотно прижать свой рот ко рту пострадавшего, одновременно зажать нос пострадавшего. | |
| Сделать два глубоких вдоха с интервалом в 5 секунд и продолжительностью 2-1,5 секунд каждый. | |
| Проверить наличие дыхательных движений грудной клетки и движения воздуха изо рта и носа пострадавшего при выдохе, контролирую экскурсию грудной клетки. Частота вдуваний: 1 вдувание каждые 5 секунд, у детей – 1 вдувание каждые 3 секунд. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. |
Определение наличия сознания
Цель: убедиться в наличии сознания.
| №№ п.п. | Действия |
| Исключить контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего. | |
| Громко обратиться к пострадавшему с каким-либо вопросом. | |
| Сжать предплечье пострадавшего. | |
| Сдавить мочку уха у пострадавшего. | |
| Развести веки и осмотреть зрачки (если зрачки расширены, реакция отсутствует). | |
| Отсутствие каких-либо реакций со стороны пострадавшего означает отсутствие сознания. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. |