Хлорная известь - используется для грубой дезинфекции, для засыпания фикалий, мочи, пищевых продуктов. 200 грамм хлорной извести на 1 кг или 1 литр. Осветленный 10% раствор хлорной извести или маточный раствор. Приготовление: 1 кг хлорной извести + 9 л воды, настаивается 1 сутки. Затем слить раствор в темную бутыль, закрыть крышкой на этикетке указывается: дата приготовления, срок годности, концентрация. Срок хранения 10 дней. Из этого раствора готовят рабочие растворы нужной концентрации. 0,5% раствор - для мытья полов, дезинфекции ванны и тд. (500 мл маточного раствора + 9,5 л воды.) 1% раствор хл. извести - 1л маточного раствора + 9л воды. 3% раствор хл. извести - Зл маточного раствора + 7л воды. 5% раствор хл. извести - 5л маточного раствора + 5л воды. Гипохлорид СА - удобен для приготовления экстемпоре. Приготовление маточного раствора: 0,5 кг гипохлорида СА + 9,5л воды. Осветленный раствор получается сразу через 30 минут. Рабочие растворы готовятся так же, как и рабочие растворы хлорной извести.
Хлорамин - используется для мягкой дезинфекции (столы, термометры, посуда и тд). Готовится экстемпоре. 0,5% раствор (5г хлорамина + 995мл воды) -для дезинфекции посуды в соматических отделениях, термометров - экспозиция 30 минут.
1% раствор (Юг хлорамина + 990мл воды) - для протирания всего, что не связано с кровью (физиотерапевтический кабинет, палаты, тумбочки, кровати).
3% раствор (ЗОг хлорамина +970мл воды) - используется везде, где связано с кровью. Для профилактики особо опасных инфекций экспозиция 1 час.
5% раствор (50г хлорамина + 950мл воды) - используется для профилактики туберкулеза, экспозиция 4 часа. Активатор хлорамина нашатырный спирт. Он активирует хлор, поэтому можно использовать меньшую концентрацию хлорамина. Например для генеральной уборки операционных, перевязочных кабинетов, процедурных кабинетов. Готовят Юл 0,5% раствора хлорамина (50г хлорамина и воды до Юл) и добавляют 17 - 20 мл нашатырного спирта. Полученный раствор будет равноценен 5% раствору хлорамина. Лизетол АФ- современный дезинфицирующий раствор, зеленого цвета, обладающий моющим и дезинфицирующим действием. Раствор стабилен 7 суток. Может совмещать дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Используется при комнатной температуре для изделий из стекла, металла, резины, полимерных материалов. 2% раствор экспозиция 60 минут. 4% раствор экспозиция 30 минут. 5% раствор экспозиция 15 минут.
2% и 4% раствор лизетола используют только для металла и стекла.
Резину и полимерный материал дезинфицируют при любой концентрации.
6% перекись водорода полное погружение изделий на 60 минут. Сайдекс используется для дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, включая гибкие и жесткие эндоскопы.
Двухкомплектный препарат (в раствор добавляется порошкообразный активатор). Используется многократно до 10 раз, сохраняет стабильность 14 суток. Дезинфекция при вирусной и бактериальной этиологии -экспозиция 15 минут, при туберкулезе - 90 минут.
Гигасепт ФФ используется для инфекции бактериальной и вирусной этиологии.
При бактериальной инфекции - 3% - 6% растцор, экспозиция 30 минут.
При вирусной инфекции (чаще гепатит) 5% - 10% раствор, экспозиция 1 - 2 часа.
4. Выработка умений. Приготовление дезинфицирующих растворов. Студенты работают парами под контролем преподавателя с последующей оценкой.
5. Объяснение нового материала.
Уборка помещений ЛПУ.
Весь уборочный инвентарь для палат, гигиенических комнат, туалетов и других помещений должен быть промаркирован и применятся строго по назначению. Инвентарь для уборки хранится в отдельной специальной комнате. После использования уборочный инвентарь обязательно
дезинфицируют 1% раствором хлорамина, экспозиция 1 час, затем прополаскивают проточной водой и просушивают. Тряпки, ветошь хранят только в сухом виде.
Влажная уборка палат.
Проводится 2 раза в день с использованием 1% раствора хлорамина или 0,5% раствора хлорной извести. Во время уборки форточки должны быть открыты. Сначала протирают тумбочки, подоконники, плафоны, кровати. Пол моется от окон и стен к середине и к двери. Проветривание палат не менее 3 раз в день. Регулярно проверяется содержимое холодильников, тумбочек. Влажная уборка буфетных, столовых.
Проводят уборку после каждого приема пищи с применением 1% раствора хлорамина. Столы протирают ветошью смоченной в 1% растворе хлорамина, а затем ветошью смоченной теплой водой. Посуда моется в специальных ваннах моющим средством «Прогресс» - Т 40 С, в моечных машинах при температуре 70 -80С. Вилки, ложки прокаливают в плите. Влажная уборка туалетов, клизменных. Инвентарь туалетов, клизменных хранится только в этих комнатах. 1% хлорамин применяют для двухкратного протирания кушеток, клеенок, клеенчатых подушек после каждого пациента. Уборка проводится регулярно и по мере загрязнения 1%раствором хлорамина, при загрязнении кровью обеззараживание проводят 3% раствором хлорамина. Порядок осуществления дезинфекционного.режима в процедурном кабинете, перевязочном кабинете и операционной.
1. Текущая уборка проводится 2 раза в день влажным способом с применением дезсредств - 1% раствор хлорамина.
2. Уборочная ветошь обеззараживается в 1% растворе хлорамина в течении 1 часа, затем моется и сушится. Ветошь хранится в сухом виде. Уборочный инвентарь должен быть промаркирован.
3. Один раз в неделю проводится генеральная уборка процедурного кабинета по графику, утвержденному заведующим отделением.
4. Персонал при проведении генеральных уборок должен пользоваться защитными очками, респиратором, перчатками, халатом предназначенным только для уборки.
5. Проведение генеральной уборки:
> Дезинфицирующий раствор (50 г хлорамина + 17мл нашатырного спирта на 10 л воды) 5% хлорамин наносят на все поверхности (гидропультом).
> Включают бактерицидную лампу на 60 минут (мощность ее должна быть не менее 1вт.на 1 куб.м объема помещения, срок использования не более 2 лет).
> Одевают чистый халат, смывают дезинфицирующие растворы стерильной ветошью, смоченной водой. •
> Повторно облучают ультрафиолетовым светом в течении 30 минут.
> Кабинет проветривается, уборочный инвентарь обеззараживается.
Режим дезинфекции предметов ухода. См. Приложение №5 Режим дезинфекции изделий медицинского назначения. См. Приложение №6
6. Выработка умений. Проведение влажной уборки под контролем преподавателя (студенты делятся на 3 группы и проводят влажную уборку зон - процедурный кабинет, индивидуальный пост, манипуляционная).
7. Рубежный контроль. Проводится в виде индивидуального опроса по контрольным вопросам. См. Приложение №7
8. Подведение итогов занятия. Объявление оценок, задание на дом.