Группа факторов - Социальные факторы.

ФАКТОРЫРИСКА И ЗДОРОВЬЕ

Факторы – любое влияние, воздействие или состояние, разнообразие которых, так или иначе может отражаться в разнообразии результативного признака (Плохинский Н.А., 1970). Среди факторов риска важно выделить те, которые первично обусловливают возникновение заболевания. Для ряда наиболее распространен­ных хронических, неэпидемических заболеваний (сердечно-сосу­дистых, болезней обмена, эндокринных, некоторых злокачественных опухолей и других болезней) установлены единые или похожие факторы риска, что позволяет построить единую стра­тегию их профилактики и лечения. Практически во всех группах факторов риска можно выделить два аспекта рассмотрения: 1. общественный, когда уменьшению риска могут способствовать общественные меропри­ятия, 2. поведенческий, когда уменьшение риска зависит от каж­дого человека в отдельности, его поведения.

Группировка факторов риска была предложена Ю.П.Лисицыным.

1 Группа факторов - Внешняя среда, природно-климатические условия.

К ним относятся: Загрязнение воздуха и воды канцерогенами, другие загрязнения воздуха и воды, загрязнения почвы. Резкие смены атмосферных явлений, повышенные гелиокосмические, магнитные и другие излучения.

Фактически нет заболеваний, которые прямо или косвенно не были бы связаны с воздействиями внешней среды. Результаты исследований, показали, что изменения погодных условий и прежде всего перепады атмосфер­ного давления оказывают существенное влияние на частоту обо­стрений в течении ряда заболеваний. Наиболее сильная зависимость выявлена при болезнях органов дыхания, причем определяющими факторами в этом случае являются низкая влажность воздуха и неустойчи­вость температуры, особенно весной.

Многие заболевания имеют выраженное географическое распро­странение. Например, злокачественные новообразования кожи, желудка, легких и бронхов, крови и крове­творной системы, многие инфекционные и па­разитарные болезни, коллагенозы и др.

От состава микроэлементов в почве и воде зависят появление и течение ряда заболеваний. Например, имеются данные о том, что искусственное фторирование воды может способствовать росту частоты злокачественных новообразований, а избыток нат­рия в питьевой воде - развитию гипертониче­ской болезни и др.

Естественная среда - это природно-очаговая опасность возникновения большого числа инфекционных, вирусных и паразитарных заболеваний.

Антропогенная (техногенная) природная среда и прежде всего загрязненность атмосферного воздуха и питьевой воды представ­ляют серьезную опасность для здоровья населения. Особенно значительное влияние загрязнения атмосферного воз­духа оказывают на изменения в состоянии здоровья детей и под­ростков, беременных женщин, лиц пожилого возраста и лиц, страда­ющих хроническими заболеваниями. У детей, проживающих в загрязненных районах, выше как общая заболеваемость, так и показатели по отдельным нозологи­ческим формам. Серьезную опасность для здоровья представляют содержа­щиеся в атмосферном воздухе канцерогены.

Влияние веществ, загрязняющих питьевую воду, на здоровье населения более сложно и может привести к поражениям различ­ных систем организма. Например, при употреблении воды с вы­сокой концентрацией кадмия могут развиться почеч­но-каменная болезнь, некоторые заболевания печени, анемия, злокачест­венные новообразования почек, желудочно-кишечного тракта, пе­чени и другие заболевания.

Загрязнение почвы представляет опасность для здоровья насе­ления в трех разных аспектах: 1) при непосредственном контакте, что в первую очередь проявляется при микробном и гельминтном загрязнении почвы, 2) при попадании загрязни­телей почвы, в том числе радиоактивных отходов, в грунтовые воды и водоемы, используемых для водоснабжения населения, 3) при накоплении в растениях, непосредствен­но употребляемых в пищу, или опосредованно через продукты питания.

Группа факторов - Социальные факторы.

К ним относятся: Курение, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, вредные условия труда, стрессы (дистрессы), адинамия, гиподинамия. Плохие материально-бытовые условия, злоупотребление лекарствами, употребление наркотиков. Непрочность семей, одиночество. Чрезмерно высокий уровень урбанизации.

Психическое напряжение, стрессы считаются наиболее универсальными факторами и нередко являются причинами самых различных и, прежде всего, нервно-психических заболеваний. В настоящее время резко возросло число неврозов, неврозоподобных состояний, психических расстройств и т.п.

Недостаточно сбалансированное питание отражается в первую очередь на детях, молодежи и беременных женщинах: страдает соматическое развитие, снижается иммунитет, увеличивается частота различных заболе­ваний, отмечается рост смертности, в том числе среди детей до 1 года.

Гиподинамия — является фактором риска развития различных заболеваний суставов, связок, позвоночника и др.

3 группа факторов - Генетические факторы риска.

По существу все болезни можно разделить на четыре группы:

1) наследственные (врожденные) - хромосомные и генные наследственные болезни (болезнь Дауна, гемофилия, фенилкетонурия);

2) наследственные, но возни­кающие под воздействием внешних факторов - подагра, некоторые формы диабета, ряд психиче­ских расстройств, они для своего проявления и развития требуют воздействия неблагоприятных факторов - переедания, переутомления, охлаждения, стрессов и др;

3) с наследствен­ным предрасположением - обычно относят атеросклероз, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, туберкулез, экзему, язвен­ную болезнь, астму и др. заболевания, этиологическими факторами ко­торых являются воздействия факторов риска внешней среды, но развитие, возникновение, тяжесть этих болезней в значитель­ной степени зависит от наследственного предрасположения;

4) все остальные, для которых наслед­ственность не играет практически никакой роли - это инфекционные, паразитарные болезни, травмы, несчастные случаи и др.

Множество заболеваний имеет наследственную природу или предрасположенность. В настоящее время известно около 3000 наследственных болезней и генетиче­ски детерминированных синдромов. Причем они касаются обмена веществ, эндокринной системы, крови, нервной системы, нервно-мышечной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и сосудов, дыхательной системы и др.