Дезинфекция использованных шприцов, игл, медицинских инструментов, аппаратов.
Цель: обеззараживание.
Оснащение: контейнеры для дезинфекции, дезинфицирующие растворы, пинцет для дезинфекции, набор «М» - для очистки.
Подготовка к процедуре.
1. Вымыть руки гигиеническим способом.
2. Надеть сменную обувь, бахилы, хирургический халат, непромокаемый фартук, шапочку, маску/респиратор, очки/щитки, перчатки ПХВ длядезинфекции.
Этапы.
1. Погрузить использованные изделия в раствор 3% хлорамина Б или 0,05% анолита на час или раствор «Гигасепта» или «Сайдекса»-по инструкции: контейнер №1«Для промывания шприцов»- промыть шприц и иглу путем насасывания дезинфицирующего раствора для удаления крови, лекарств, так как они снижают обеззараживающее свойства дезинфицирующих растворов; контейнер №2 «Дляиспользованных игл» - в шприц с иглой насосать чистый дезинфицирующий раствор, снять пинцетом «Для дезинфекции» иглу и погрузить в контейнер №2; контейнер №3«Для использованных шприцов» -в шприц насосать чистый дезинфицирующий раствор и погрузить шприц в контейнер №3 в разобранном виде; контейнер №4«Для использованных пинцетов» -погрузить пинцет; контейнер №5 «Для использованных ватных шариков» -погрузить ватные шарики; контейнер №6«Для использованных салфеток» -погрузить салфетки; контейнер №7«Для использованных почкообразных лотков» -погрузить лоток; контейнер №8«Для использованных перчаток»- снять перчатки: резина к резине, кожа к коже и погрузить в контейнер №8 (время отсчитывается с закладки последней пары) ИЛИ способ 2: в разобранном виде шприц, иглу погрузить в электрокипятильник с 2% раствором пищевой соды (20 грамм соды и 980 мл. дистиллированной воды) и прокипятить при температуре 100 градусов 30 минут (время отсчитывается с момента закипания!). Растворы используются однократно!
2. В чистых перчатках ополоснуть изделия под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего раствора 30 секунд- 1 минута, производя при этом очистку ершиком, помазками, мандреном-иглы.
3. Погрузить в чистых перчатках шприцы, иглы в лоток с холодной водой до сдачи в ЦСО (центральное стерилизационное отделение), так как к стенкам шприца прилипает хлор.
Завершение процедуры.
1. Вымыть руки гигиеническим способом, нанести крем.
Примечание: избегать разбрызгивания дезинфицирующих растворов, биологических жидкостей пациента! Колпачки от одноразовых игл не дезинфицируются, так как они не имеют контакта с пациентом, а сразу утилизируются (пакет «А» - белого цвета), одноразовые щприцы, иглы, изделия после дезинфекции
подлежат утилизации (пакет «Б» -желтого цвета), а многоразовые
проходят предстерилизационную очистку, стерилизацию.
Предстерилизационная очистка медицинских инструментов, изделий, аппаратов, шприцов, игл, загрязненных кровью и другой биологической жидкостью.
Цель: удаление белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе крови, слизи, дезинфицирующих средств, что обеспечивает эффективность стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий. Применяется для предметов, инструментов многоразового использования!
Оснащение: электрокипятильник маркированный: «Моющий раствор для предстерилизационной очистки», электрокипятильник маркированный: «Дистиллированная вода для предстерилизационной очистки», водный термометр, моющие растворы, набор «М-для очистки», пинцет для предстерилизационной очистки, сухожаровой шкаф.
Подготовка к процедуре.
1. Вымыть руки гигиеническим способом.
2. Надеть сменную обувь, бахилы, хирургический халат, непромокаемый фартук, шапочку, маску/респиратор, очки/щитки, перчатки ПХВ дляпредстерилизационной очистки.
Этапы.
1. Замачивание в моющем растворе на 15 минут: 0,5 % Биолот (5 грамм Биолота и 995 мл.дистиллированной воды) температура 40-45 градусов (используется однократно) или 6 % перекись водорода вместе с 0,5% СМС (синтетическим моющим средством): «Астра», «Айна», «Лотос», «Маричка», «Прогресс» температура 50 градусов (можно подогревать до 6 раз в течении суток, если раствор не стал розового цвета-значит разложился и использовать его больше нельзя!) или 3% пищевая сода температура 50 градусов время30 минут или новые моющие средства, которые действуют при комнатной температуре: Бланизол1%, Вексайд 0,4%, Септадор 0,2%-30 минут, Септадор 0,3% -15 минут или группа препаратов, которые проводят дезинфекцию и предстерилизационную очистку одновременно: Лизетол АФ (срок годности рабочего раствора 7 днй), Дюльбак-30 минут, Виркон 2% при комнатной температуре-10 минут.
2. Механическая очистка в тех же моющих растворах с помощью ершика, щетки, помазков, иглы-мандреном (набор «М»)-30 секунд.
3. Промывание под проточной водой: после Биолота-3 минуты, Прогресс, Маричка-5 минут, Астра, Айна, Лотос-10 минут.
4. Ополаскивание в дистиллированной воде -5 минут, чтобы обессолить.
5. В чистых перчатках высушивание изделий в сухожаровом шкафу при температура 85 градусов время произвольное по мере высыхания.
Примечание: если инструменты коррозионно нестойкие, то к перекиси с СМС добавить 0,14% раствор олеата натрия; для механизированной очистки используются моечные машины. После проведения дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий многоразового пользования проводится контроль качества.
Контроль качества предстерилизационной очистки.
Цель: выявить скрытые следы крови, остатки моющих средств, других веществ. Контролю качества подлежит 1% от обрабатываемых инструментов, не менее 3-5 единиц (если медсестра сделала 20 уколов, то она проводит контроль качества на 3 шприцах, 3 иглах, 3 пинцетах, 3 лотках и.т.д., т.е. не менее 3 изделий каждого вида).
Показания: контроль качества предстерилизационной очистки территориальным центром сан. эпиднадзора проводится в ЛПУ 1 раз в квартал. Контроль в ЛПУ не реже 1 раза в неделю организуется старшей сестрой отделения. Самоконтроль проводится не реже 1 раза в неделю.
Противопоказания: нельзя подвергать контролю горячие предметы, температура предметов должна быть комнатной.
Подготовка к процедуре.
1. Вымыть руки гигиеническим способом.
2. Надеть сменную обувь, бахилы, хирургический халат, непромокаемый фартук, шапочку, маску/респиратор, очки/щитки, перчатки ПХВ для контроля качества предстерилизационной очистки.