Алгоритмы к теме «Техника катетеризации мочевого пузыря»
При использовании одноразовых катетеров следует проверить срок годности, целостность упаковки.
Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером, в т.ч. катетером Фолея
Цель: опорожнение и промывание мочевого пузыря, введение лекарственного вещества.
Оснащение: стерильный катетер, перчатки – 2 пары: стерильные и чистые, стерильные марлевые салфетки, стерильный глицерин, пинцет стерильный, корнцанг стерильный, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, стерильный шприц с 10-20 мл изотонического раствора, 0,02% раствор фурацилина, ширма, пелёнка и клеёнка, лейкопластырь, дренажный мешок, мешок для грязного белья, ёмкость с 3% раствором хлорамина, оснащение для подмывания, судно.
| №№ п.п. | Действия |
| Подготовка к процедуре | |
| Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациенткой. | |
| Объяснить пациентке цель и ход процедуры. | |
| Получить её согласие. | |
| Подготовить оснащение. | |
| Отгородить пациентку ширмой. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. | |
| Надеть маску. | |
| Надеть перчатки. | |
| Подстелить под таз пациентки клеёнку и пелёнку. | |
| Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми раздвинутыми ногами. | |
| Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры, промежности. Салфетки сбросить в лоток для отработанного материала. | |
| Стерильным корнцангом обложить стерильными салфетками вход во влагалище. | |
| Развести в стороны рукой малые половые губы. Салфеткой, смоченной 0,02% раствором фурацилина, обработать вход в уретру. Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала. | |
| Снять перчатки и сбросить их в лоток для отработанного материала. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. | |
| Надеть стерильные перчатки. | |
| Выполнение процедуры | |
| Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки. | |
| Взять стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5-7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести конец катетера над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами (петля вниз). | |
| Попросить помощника обильно смазать катетер стерильным глицерином, не касаясь его. | |
| Раздвинуть половые губы, осторожно ввести катетер пинцетом в уретру на 4-5 см или до появления мочи. Пинцет сбросить в лоток для отработанного материала. | |
| Наполнить баллон катетера Фолея 10-20 мл изотонического раствора. Шприц сбросить в лоток для отработанного материала. | |
| Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея к бедру лейкопластырем. | |
| Окончание процедуры | |
| Убрать судно, клеёнку, пелёнку, ширму. | |
| Помочь пациентке занять удобное положение, укрыть одеялом. | |
| Пелёнку сбросить в мешок для грязного белья. Клеёнку протереть 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. | |
| Лотки, пинцет, шприц погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции лотки, пинцет промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора, шприц сбросить в отходы класса Б. | |
| Из судна вылить содержимое в унитаз и погрузить его в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора. | |
| Салфетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
| Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. | |
| Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений. |
Уход за промежностью пациента с постоянным мочевым катетером
|
|
|
|
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.
Оснащение: стерильные салфетки, стерильный лоток, перчатки, марлевые салфетки, 0,02% раствор фурацилина, лоток для отработанного материала, клеёнка и пелёнка, мешок для грязного белья, ёмкость с 3% раствором хлорамина.