План
1. Понятие кастрация.
2. Способы кастрации.
3. Осложнения при кастрации.
Материальное обеспечение: разные виды животных, щипцами Телятникова, щипцы Занда, щипцы Амосова, эмаскулятор, лещетки, винт Обиха, щипцы Бурдиццо, щипцы Мочаловского, веревка для фиксации, стол для фиксации.
Задания
1) освоить технику кастрации открытым способом;
2) освоить технику кастрации закрытым способом;
3) лечение осложнений при кастрации.
Пояснение к заданию
Кастрацией называется операция, при которой искусственным путем прекращается функция половых желез самцов или самок.
Удаление половых желез у самцов называется орхидэктомией (от греческого слова «орхидее» - яички и латинского «эктомия» - иссечение), а удаление половых желез у самок - овариоэктсмией («овариа» - яичники).
Половые железы выполняют две функции: секреторную и гормональную. Первая заключается в образовании половых клеток, а вторая - в продуцировании половых гормонов. Гормональная функция половых желез тесно связана с функциональной деятельностью желез внутренней секреции.
С искусственным прекращением функции половых желез значительно изменяется обмен веществ и деятельность желез внутренней секреции (надпочечников, зобной железы, гипофиза). В результате возникают количественные и качественные изменения в органах и тканях кастратов, что сказывается на поведении животных. Особенно сильно влияет кастрации на животных, оперированных в раннем возрасте, она заметно задерживает их рост и развитие.
Животных кастрируют с экономической и лечебной целями. Экономическое значение кастрации заключается в следующем. Выключение функции половых желез повышает склонность организма к ожирению, что способствует увеличению прироста массы тела при откорме животных в половозрелом возрасте. Мясо у откормленных кастратов становится нежным и лишается характерного неприятного запаха и вкуса, присущего мясу самцов (особенно хряков, козлив, баранов). У кастрированных животных исчезают буйный нрав и драчливость, вследствие чего становится возможным их групповое содержание.
Своевременная кастрация самцов предотвращает родственное скрещивание и оплодотворение маток неплеменными самцами, что очень важно при направленном разведении животных и проведении искусственного осеменения.
С лечебной целью кастрируют животных при интравагннальных грыжах, орхитах, периорхнтах, при ранениях семенников и заболеваниях семенного канатика.
Способы кастрации самцов
Имеется большое число способов кастрации самцов, причем поиск наиболее легковыполнимых и эффективных способов продолжается. Однако принципиально все существующие способы кастрации самцов подразделяют на две основные группы — кровавые и бескровные (перкутанные).
Кровавые способы кастрации широко применяют в практике. Семенники и придатки удаляют полностью или частично (паренхиму, хвосты придатков).
Кастрация с удалением семенников и придатков может быть выполнена открытым и закрытым способом, с отсечением мошонки и сохранением ее. У большинства животных семенники и придатки удаляют через разрез мошонки и только у старых баранов применяют ампутацию ее.
Открытый способ. Разрезают все слон мошонки, в том числе и общую влагалищную оболочку, перерезают утолщённую часть переходной связки и удаляют семенники вместе с придатками откручиванием, перевязкой лигатурой, пересечением ножом или отрыванием семенного канатика. Способ перерезки семенного канатика выбирают с учетом вида и возраста животного. При этом способе кастрации влагалищный канал остается открытым, и брюшная полость сообщается с внешней средой.
В некоторых случаях при открытом способе кастрации удаляют частично или полностью общую влагалищную оболочку (при кастрации верблюдов, старых баранов, при сращениях общей и собственной влагалищных оболочек).
Закрытый способ. Мошонку разрезают до общей влагалищной оболочки, т. е. рассекают только кожу, мышечно-эластическую оболочку и фасцию мошонки. Общую влагалищную оболочку не вскрывают, а отделяют тупым путем от стенки мошонки в направлении к паховому кольцу, где ее перевязывают лигатурой или сдавливают лещетками вместе с семенным канатиком. Общую влагалищную оболочку и семенной канатик перерезают ниже лигатуры или лещеток.
Частичная кастрация с оставлением придатков соединительнотканной основы семенников. При этом способе кастрации, предложенном проф. А. А. Байбуртцлном, удаляют только паренхиму семенников, а придатки и соединительнотканную основу семенников сохраняют. В результате такой кастрации прекращается сперматогенная и сохраняется гормональная функция половых желез, что способствует лучшему росту и развитию животных. Этот метод рекомендован для кастрации баранчиков.
Кастрируют по этому способу следующим образом. После укрепления животного, подготовки операционного поля и фиксации семенников в мошонке левой рукой или корнцангам, брюшистым или остроконечным скальпелем прокалывают все оболочки мошонки и семенника на глубину от0,5 до 1,5 см (в зависимости от вида животного). Прокол делают на противоположной телу придатке, поверхности семенника в средней трети его большой кривизны. После прокола поворачивают скальпель, не вынимая его из семенника, на 90—180° вокруг его продольной оси. Через образовавшуюся операционную рану выдавливают паренхиму семенника наружу. Это делают полусогнутыми пальцами (указательным, средним и большим) правой руки, а при фиксации семенника корнцангом — пальцами обеих рук.
При неполном удалении паренхимы возможны регенерация семенников и проявление животными половых рефлексов.
Перкутанные (подкожные) способы кастрации. Функцию семенников устраняют без удаления их из организма. В основе этих способов лежит прекращение кровообращения и иннервации семенников.
В разное время разработаны и предложены следующие способы: 1) подкожное скручивание семенных канатиков (чабанский способ «бистурнаж»); 2) подкожное отрывание семенных канатиков (казахский способ «тарту», способ Черноморскова); 3) сдавливание семенных канатиков щипцами Бурдиццо, Голенского, Телятникова, щипцами Тынибекова, Ханина и др.; 4) наложение подкожной литературы на семенные канатики; 5) передавливание сосудистой части семенного канатика дюралюминиевой скобкой по И. Е. Поваженко; б) подкожное размозжение семенных канатиков поколачиванием; 7) раздавливание паренхимы семенников щипцами Мочаловского; 8) прекращение функции половых желез химическими средствами (например, введение в вену семенных канатиков 12%- ного раствора натрия хлорида или луголевского раствора по М. Н. Кириллову).
Из перечисленных способов наиболее широко применяют методы кастрации, предложенные И. А. Телятниковым, А. Н. Мочаловским, А. Г. Черноморсковым, а также кастрация на щипцы модели Ханина, Тынибекова, Круковского. Химические способы кастрации себя не оправдали.
Кастрация щипцами Телятникова. Семенные канатики перелавливают (размозжают) специальными щипцами, не повреждая при этом кожи мошонки на месте их наложения. Семенники, лишенные питания и иннервации, рассасываются у баранчиков в течение 3-5 мес. и у бычков 4-7 мес. Этим способом лучше кастрировать баранчиков и козлят в возрасте 2-5 мес., бычков – 2-5 мес., северных оленей 10-12 мес.
Баранчиков фиксируют в боковом, а бычков - в стоячем положении. Кастрация щипцами Ханина, Тынибекова, Круковского и щипцами Голенского и Бурдиццо. Так же, как и при предыдущем способе, размозжают семенные канатики, не нарушая целости кожи мошонки.
Компрессионный способ кастрации по Мочаловскому. Специальными щипцами раздавливают паренхиму семенников без нарушения целости мошонки. Разрушенная паренхима семенников является источником биогенных стимуляторов и гормонов, что благоприятно влияет на рост и развитие животных. Этим способом кастрируют баранчиков и бычков в возрасте 2-5 мес.
Операцию выполняют следующим образом. Баранчиков фиксируют в боковом или вертикально сидячем положении, а бычков - только в боковом лежачем положении. Один семенник помещают в полость чашеобразной бранши щипцов, пропуская и ее вырезку семенной канатик вместе с кожей шейки мошонки. Нажатием на рукоятку щипцов (вторая упирается о землю) сдавливают семенник. При этом разрываются собственная влагалищная и белочная оболочки семенника, а размозженная его паренхима выводится в полость Общей влагалищной оболочки. Кожа и общая влагалищная оболочка остаются неповреждёнными. Паренхима яичника должна превратиться в кашицеобразную флюктуирующую массу. Неразрушенные и не выдавленные участки паренхимы семенников разрушают руками.
В первые 6 ч после кастрации развивается воспалительный отек, который проходит через 2-3 дня. Паренхима разрушенного яичника рассасывается через 20 - 40 дней.
Способ Черноморскою представляет собой модификацию казахского метода «тарту» (тянуть). Его выполняют подкожным разрывом семенного канатика и применяют для кастрации 2-3-месячных баранчиков и 1-2 месячных козлов.
Животное при кастрации фиксируют так, чтобы оно своими седалищными буграми и основанием хвоста опиралось о землю под углом 40 - 50°. Для этого помощник приподнимает барана за грудные конечности, а хирург своей стопой дополнительно прижимает к земле ту конечность животного, с какой стороны проводит операцию.
Оперирующий захватывает левой рукой семенник н подтягивает его к дну мошонки. При этом семенной канатик напрягается и легко прощупывается. Затем указательным и средним пальцами правой руки с одной стороны и большим пальцем с другой обхватывают семенной канатик через стенку шейки мошонки и быстрым скользящим движением, направленным вверх, разрывают его. Одновременно с семенным канатиком разрывается и наружный подниматель яичка, вследствие чего семенник опускается на дно мошонки. С правым семенником поступают так же.
Через 2 -3 ч возникает ограниченный отек мошонки и ее шейки, который держится от 2 до 10 дней. В дальнейшем семенники, лишенные питания, постепенно атрофируются. Атрофия становится явно заметной через 25 - 30 дней.
Преимуществом кастрации баранчиков способом Черноморскова является то, что ее можно выполнить без инструментов и медикаментов. Кроме того, при этом способе кастрации исключается возможность инфицирования тканей.
Осложнения при кастрации самцов
При кастрации самцов могут возникать самые разнообразные осложнения. Наиболее часто наблюдают: кровотечение, выпадение общей влагалищной оболочки, культи семенного канатика, сальника и кишечной петли. Кроме того, имеется целая группа так называемых послекастрационных осложнений, развивающихся в более поздние сроки после кастрации. К ним относят: отеки, воспаление общей влагалищной оболочки, воспаление и некроз культи семенного канатика и др.
Кровотечение. Кровотечение может быть первичным, когда его обнаруживают во время операции, и вторичным, когда оно возникает спустя несколько часов, а иногда н дней после операции.
Наиболее частыми причинами кровотечений являются: погрешности в проведении операции, пользование плохим инструментом, неправильный уход за животными в послеоперационный период. Сравнительно реже причиной кровотечения являются пониженная свертываемость и слабая вязкость крови.
Источником кровотечения могут быть поврежденные артерии и вены мошонки, семенного канатика и семяпровода.
Кровотечение из сосудов мошонки капельное, а из сосудов семенного канатика - струйкой. Кровотечение из артерии семяпровода бывает длительным в виде частых капель, стекающих из внутренней поверхности, обшей влагалищной оболочки. В случае скопления крови в полости общей влагалищной оболочки наблюдают увеличение мошонки, при этом из кастрационной раны обычно свисает сгусток крови.
При непрекращающемся капельном кровотечении из сосудов мошонки кровоточащие сосуды торзируют пинцетом или перевязывают лигатурой. Если кровоточащие сосуды обнаружить не удаётся, то прибегают к тампонаде мошонки с наложением на края раны 1 - 2 стежков швов.
При кровотечении из семенного канатика лечебную помощь оказывают немедленно. В этом случае пальцы или кисть руки вводят в полость общей влагалищной оболочки, находят семенной канатик, извлекают его наружу и накладывают на него лигатуру. Можно также размозжить канатик путем наложения на его культю щипцов Занда сроком на 5-7 мин. Если культю канатика не удается вывести в рану, то под контролем пальцев руки накладывают на нее гемостатический зажим, который снимают через 12-24 ч. Целесообразно применять средства, повышающие вязкость и свертываемость крови.
Выпадение общей влагалищной оболочки чаще наблюдают у верблюдов и жеребцов. Причинами его являются погрешности в проведении операции (расслоение на значительном расстоянии тканей мошонки, обильная инфильтрация рыхлых тканей мошонки раствором анестетика, гематомы в общей влагалищной оболочке и др.).
Сразу же после операции или спустя некоторое время после нее общая влагалищная оболочка, если она по какой-то причине отделилась от куперовой фасции, опускается через рану и свисает ниже уровня кожи мошонки в виде лоскутов.
При лечении выпавшую часть общей влагалищной оболочки захватывают пинцетом и иссекают ножницами на уровне отслоения ее от куперовой фасции.
Выпадение культи семенного канатика чаще наблюдают у жеребцов, возникает оно вследствие низкого наложения кастрационных щипцов или лигатуры, а также в результате отрыва брыжейки семенника на большом расстоянии от края культи из-за чрезмерного вытягивания семенного канатика при кастрации.
Способствует выпадению семенного канатика кровоизлияние в его толщу из сосудов, поврежденных во время проведения анестезин.
При осмотре кастрационной раны обнаруживают выступающую из нее часть культи семенного канатика, которая в дальнейшем набухает вследствие пропитывания экссудатом.
Лечение заключается в ампутации выпавшей части семенного канатика. Ее отделяют эмаскулятором, или откручивают после наложения щипцов Занда, или отсекают после предварительного наложения лигатуры.
Выпадение сальника может произойти во время операции, не посредственно после нее, когда животное встает с операционного стола (земли), или спустя некоторое время после операции.
Причинами выпадения сальника служат широкие паховые кольца, грубое вытягивание семенного канатика, сильное беспокойство животного при кастрации или в послеоперационный период.
Диагностика этого осложнения трудностей не представляет. При осмотре обнаруживают свисающую из раны мошонки складку сальника беловато-розового цвета, размер которой постепенно увеличивается. Если сальник выпал в полость общей влагалищной оболочки, то мошонка бывает увеличенной в объеме и тестоватой на ощупь.
При выпадении сальника требуется неотложное оперативное вмешательство. Операцию обычно выполняют на фиксированном в лежачем положении животном, строго соблюдая правила асептики и антисептики. У спокойных жеребцов операцию можно выполнять, фиксируя животное в стоячем положении. Выпавшую часть сальника удаляют. Для этого осторожно извлекают сальник из влагалищного канала и на ту его часть, которая не находилась в ране, накладывают лигатуру. На 2 см ниже лигатуры сальник отсекают, культю орошают спиртовым раствором йода и вправляют в брюшную полость или во влагалищный канал с помощью корнцанга. Кастрацнонную рану оставляют открытой или поступают так, как при закрытом методе кастрации.
Выпадение кишок чаще наблюдают у жеребцов, хряков и кроликов, и оно является наиболее опасным осложнением при кастрации. Обычно выпадают петли тонкой кишки и только из одной кастрационной раны.
Основными причинами выпадения кишки являются ненормальная ширина влагалищного канала и сильное напряжение брюшного пресса при беспокойстве животного. Выпадение кишки может произойти во время кастрации, после нее при подъеме животного или в более поздние сроки. Предрасполагает к выпадению кишок длительная голодная диета перед кастрацией.
Лечение при выпадении петли кишки нужно проводить безотлагательно. Оно заключается в следующем. Прежде всего выпавшую кишку защищают от загрязнения и возможного повреждения. Для этого накладывают на нее в виде суспензория стерильные полотенца или простыню. К вправлению кишки приступают после наркоза животного н придания ему спинного положения. Вправляемую кишку обмывают изотоническим раствором хлорида натрия и раствором этакридина (1:1000). Общую влагалищную оболочку растягивают воронкообразно пинцетами Пеана и осторожно вправляют петлю кишки в брюшную полость, начиная с участков, лежащих ближе к паховому каналу. Если вправление кишечной петли не удаётся, расширяют паховое кольцо. Для этого в его передненаружном углу делают прямым или изогнутым пуговчатым скальпелем небольшой разрез, величину которого контролируют пальцем. Вправление кишки облегчается, если помощник хирурга вводит руку в прямую кишку и помогает ему вправлять выпавший кишечник. После вправления петли кишки отделяют общую влагалищную оболочку от тканей мошонки, перекручивают ее вместе с семенным канатиком на 360° и накладывают лещетки на 5 - 6 дней или прошивные лигатуры, как при закрытом способе кастрации. За оперированным животным устанавливают постоянное наблюдение.
Для профилактики перитонита применяют блокаду чревных нервов по Мосину и Тихонину. Внутримышечно вводят антибиотики. Назначают полноценное кормление, в рацион включают легкоусвояемые корма.
При выпадении кишок у хряков поступают, как и при операциях по поводу интравагинальных грыж.
Контрольные вопросы
1. С какой целью кастрируют животных?
2. Какие существуют способы кастрации самцов?
3. Какими способами и как проводят кастрацию быков и жеребцов?
4. В чем состоит подготовка животного к кастрации и как содержать его после операции?
5. Какие осложнения возможны при кастрации самцов?
6. С какой целью и как проводят кастрацию свинок?
Литература
1. Магда И.И. Оперативная хирургия. - М.: Агропромиздат, 1999. - С. 102-115.
2. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. - М.: Колос, 2001. - С. 122-139.