КАКАЯ ОСНОВНАЯ ФАЗА СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА СООТВЕТСТВУЕТ ВЫСЛУШИВАЕМЫМ ТОНАМ СЕРДЦА?
Варианты ответов:
41. I тон а) систола предсердий
42. II тон б) начало систолы желудочков - фаза изометрического
43. III тон напряжения
44. IV тон в) фаза изгнания крови из желудочков
г) начало диастолы - фаза изометрической релаксации
д) фаза быстрого наполнения желудочков
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
45. ПО КАКИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКАМ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ I ТОН СЕРДЦА? Варианты ответов:
1) тон совпадает с пульсацией сонных артерий а) 2,3,4
2) тон совпадает с пульсацией лучевых артерий б) 1,3,5
3) тон совпадает с верхушечным толчком в) 2,3,5
4) тон выслушивается после короткойпаузы г) 1,2,3
5) тон выслушивается после продолжительной паузы д) 2,4,5
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ I ТОН ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ?
46. Недостаточность митрального клапана Варианты ответов:
47. Стеноз митрального отверстия а) усиление I тона
48. Стеноз устья аорты б) ослабление I тона
49. Недостаточность аортального клапана
50. Снижение сократимости миокарда желудочков
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ МЕХАНИЗМОВ ОБУСЛОВЛИВАЮТ УСИЛЕНИЕ (ХЛОПАЮЩИЙ) I ТОН ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ?
1) увеличение скорости сокращения миокарда Варианты ответов:
левого желудочка
2) ограничение подвижности створок клапана а) 1,2,4
при их сращении б) 2,3,4
3) повышение давления в левом предсердии в) 3,4
4) большая скорость изменения градиента да-
вления между левым желудочком и предсер-
дием при закрытии митрального клапана
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
52. ВЫБЕРИТЕ ДЛЯ КАКИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ХАРАКТЕРНО РАСЩЕПЛЕНИЕ II ТОНА НА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:
1) гипертензия в легочной артерии Варианты ответов:
2) атеросклероз аорты а) 1,3
3) недостаточность аортального клапана б) 2,3
4) полная блокада правой ножки пучка Гиса в) 1,4
5) артериальная гипертензия г) 2,5
53. ЧТО ИЗ НИЖЕ УКАЗАННОГО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ТРЕХЧЛЕННОГО РИТМА "ПЕРЕПЕЛА"?
Варианты ответов:
а) "хлопающий", усиленный I тон
б) III тон
в) тон (щелчок) открытия митрального клапана
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЧТО ИЗ НИЖЕ УКАЗАННОГО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ТРЕХЧЛЕННОГО ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКОГО РИТМА ГАЛОПА?
Варианты ответов:
а) усиленный I тон
б) патологический III тон (усиленной громкости)
в) ослабленный I тон
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЧТО ИЗ НИЖЕ УКАЗАННОГО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО МЕХАНИЗМА ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА ГАЛОПА?
1) застой крови и повышение давления в левом предсердии
2) достаточная сократительная и пропульсивная функция левого предсердия
3) миогенная дилатация левого желудочка
4)повышение жесткости (отсутствие податливости) миокарда левого желудочка
5) толчкообразное объемное заполнение кровью левого желудочка в диастолу,
обусловливающее высокочастотные и высокоамплитудные колебания его
стенок
55. ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ РИТМ ГАЛОПА
а) 1,2,4,5
Варианты ответов: б) 1,3,4,5
в) 2,3,4,5
56. ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ РИТМ ГАЛОПА
а) 1,2,3,4,5
Варианты ответов: б) 1,3,4,5
в) ни один из этих механизмов
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
ДЛЯ КАКИХ ИЗ НИЖЕ УКАЗАННЫХ СОСТОЯНИЙ ПАТОГНОМОНИЧЕН РИТМ ГАЛОПА НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА?
1) острый миокардит Варианты ответов:
2) инфаркт миокарда в остром периоде а) все перечисле-
3) стеноз митрального отверстия нные состояния
4) дилатационная кардиомиопатия б) 1,2,4
5) повышение давления в легочной артерии в) 3,4,5
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ФАКТОРОВ ВЫБЕРИТЕ ОСНОВНЫЕ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ:
58. НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ МЕХАНИЗМОМ ОБРАЗОВАНИЯ ШУМОВ
СЕРДЦА Варианты ответов:
1) наличие сужения или расширения по ходу
течения крови в полостях сердца или крупных сосудах а) 1,3,5
2) турбулентный ток крови б) 2,5
3) уменьшение вязкости крови в) 1,3,4
4) увеличение скорости течения крови
5) вибрация околосердечных структур (перикарда, плевры)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
59. УСЛОВИЯМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ ОБРАЗОВАНИЮ ШУМОВ СЕРДЦА:
Варианты ответов: а) 1,3,4
б) 2,4,5
в) 1,2,4
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
ДЛЯ КАКИХ ПОРОКОВ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫСЛЕДУЮЩИЕ ШУМЫ:
60. Систолический шум в области верхушечного толчка убывающего ха-
рактера, проводится в левую подмышечную область, усиливается
после физической нагрузки и в положении на левом боку
61. Систолический шум "грубого" тембра, нарастающе-убывающего харак-
тера, максимальной громкости во II межреберье справа у грудины,
проводится на сосуды шеи, ме5жлопаточное пространство
62. Диастолический шум максимальной громкости в точке Боткина-Эрба,
начинается сразу со II тоном, протодиастолический, убывающий,
слабо выслушивается на аорте и верхушке, громче в положении лежа
на спине
63. Диастолический шум на верхушке, никуда не проводится, начинается
через интервал после II тона, продолжающийся всю диастолу с пре-
систолическим усилением, громче после физической нагрузки и в
положении на левом боку
Варианты ответов: а) стеноз митрального отверстия
б) недостаточность митрального клапана
в) стеноз устья аорты
г) недостаточность аортального клапана
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
64. УКАЖИТЕ ПОРОК СЕРДЦА, ДЛЯ КОТОРОГО НЕ ХАРАКТЕРЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ:
Варианты ответов: а) стеноз устья аорты
б) стеноз митрального отверстия
в) недостаточность митрального клапана
г) недостаточность трикуспидального клапана
д) стеноз устья легочной артерии