Растворы - Solutiones (Solutio, Solutionis) получают путем растворения лекарственных веществ (твердых или жидких) в растворителе. В качестве растворителей используют воду дистиллированную (Agua destillata), спирт этиловый (Spiritus aethylicus), персиковое масло (Oleum Persicorum), вазелиновое масло (Oleum Vaselini) и др.
Растворы должны быть прозрачными, не содержать осадка или взвешенных частиц. Используют растворы для внутреннего и наружного применения, а также для инъекций.
Растворы для наружного применения используются в виде примочек, промываний, спринцеваний, полосканий, а также в виде глазных, ушных, капель в нос.
Рецепты на растворы можно выписывать двумя формами: сокращенной и развернутой. Сокращенная форма выписывания рецепта на раствор начинается с названия лекарственной формы, т.е. со слова Solutionis. Далее указываются название лекарственного вещества в родительном падеже, концентрация раствора и его количество.
Концентрацию раствора в рецепте обозначают одним из трех способов: чаще всего в процентах, реже - в отношениях между количеством лекарственного вещества (принятым за единицу) и растворителя (например, 1:200, 1:5000). Иногда концентрацию раствора выражают в соотношениях по массе и объему (например, 0,6 - 180мл). Этот способ обозначения концентрации показывает содержание лекарственного вещества в данном количестве раствора.
При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы (Solutionis) и название лекарственного вещества следует обозначать характер раствора - oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового), затем его концентрацию и количество.
При выписывании официальных растворов, предусмотренных Государственной фармакопеей, их концентрация в рецептах не указывается.
|
|
В развернутой форме рецепта на растворы указывают отдельно вначале лекарственное вещество (или несколько веществ) с обозначением их количества, затем растворитель и его объем. Далее пишут Misce ut fiat solutio (Смешай, чтобы получился раствор). Заканчивается рецепт предписанием D.S. и сигнатурой. Однако на практике эту часть рецепта часто выражают сокращенным предписанием M.D.S.(Cмешай. Выдай. Обозначь).
В данном рецепте встретились новые обозначения. Частицы «ad» обозначает, что растворитель добавляют к растворяемому веществу до общего объема раствора. Предписание Da in vitro nigro (Выдай в пузырьке из темного текла) употребляется в тех случаях, когда лекарственное вещество, например колларгол, нужно защитить от света.
Растворы для внутреннего применения дозируют обычно ложками (столовыми, чайными), градуированными стаканчиками, каплями. При выписывании рецептов необходимо знать, что:
· в 1 столовой ложке содержится в среднем 15 мл раствора;
· в 1 чайной ложке содержится в среднем 5 мл раствора;
· в 1 мл воды содержится в среднем 20 капель;
· в 1 мл спирта содержится в среднем 40 капель.
Рецепты на растворы для внутреннего применения можно выписывать развернутым или сокращенным способом, но для этого необходимо произвести определенный расчет. Например, нужно выписать раствор натрия бромида на 4 дня с таким расчетом, чтобы пациент принимал раствор по одной столовой ложке 3 раза в день и в каждой столовой ложке содержалось 0,15 г натрия бромида.
Вначале определяют общее количество раствора:
мл х 12 приемов - 180 мл.
|
|
Далее определяют общее количество препарата:
,15 г х 12 приемов - 1,8 г.
Следовательно, рецепт в развернутой форме можно выписать так:
Rp.: Natrii bromidi 1,8destillatae ad 180 ml
M.D.S. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Этот же рецепт можно выписать сокращенным способом, выражая концентрацию раствора в массо-объемном отношении:.: Sol. Natrii bromidi 1,8- 180 ml.S. По одной столовой ложке 3 раза в день.
При выражении концентрации данного раствора в процентах нужно произвести простой расчет. Если в 180 мл данного раствора содержится 1,8 г лекарственного вещества, то в 100 мл такого же раствора будет 1 г вещества, следовательно, мы имеем дело с 1% раствором, и рецепт можно выписать в таком варианте:.: Solutionis Natrii bromidi 1% - 180 ml.:S. По одной столовой ложке 3 раза в день.
Для инъекций чаще всего используются растворы, реже суспензии. Внутривенно вводят водные растворы, подкожно и внутримышечно - водные и масляные растворы. Основное требование, предъявляемое к лекарствам для инъекций, - стерильность.
Лекарственные формы для инъекций готовят на заводе, реже в аптеках. На заводах лекарства для инъекций выпускают в ампулах или флаконах.
Жидкие лекарственные формы в ампулах и флаконах выписываются только в сокращенном варианте прописи с указанием концентрации в процентах. При выписывании лекарств в ампулах вначале пишут название формы Solutionis (для суспензий - Suspensionis), название лекарственного вещества, его концентрацию и количество в одной ампуле (флаконе). Затем следует Da tales N… in ampullis (Выдай таких доз числом … в ампулах) и заканчивается рецепт сигнатурой. При выписывании лекарств во флаконах слово «флакон» не упоминается.
|
|
Все лекарства для инъекций на заводах готовятся стерильно, поэтому в рецептах на ампулы и флаконы никаких указаний о стерильности не приводится.
Иногда растворы или суспензии для инъекций готовят перед их применением. В этих случаях лекарственные вещества выпускаются на заводах стерильными в ампулах или флаконах в сухом виде. Растворяют их перед употреблением, используя в качестве растворителя воду для инъекций или другие стерильные жидкости.
При выписывании растворов для инъекций, которые изготавливают в аптеках, в рецепте пишут Sterilisetur (Пусть будет простерилизовано)
Если в состав раствора для инъекций входят вещества, легко разлагающиеся при нагревании, например раствор адреналина, то их добавляют асептически после стерилизации основного раствора и в рецепте пишут: Adde aseptigae (Добавь асептично).
Эмульсии - Emulsa (Emulsi, Emulsi) -это жидкие лекарственные формы, в которых нерастворимые в воде жидкие масла находятся во взвешенном состоянии в виде мельчайших частиц.
Примером естественной эмульсии может служить молоко. Применяют эмульсии внутрь и наружно.
Готовят эмульсии из жидких масел: рыбьего жира (Oleum jecoris Aselli), касторового масла (Oleum Ricini), миндального масла (Oleum Amygdalarum) и других масел.
Для того чтобы из масла и воды образовалась эмульсия, необходимо эмульгировать масло.
Т.е. разделить его на мельчайшие частицы с помощью специальных эмульгаторов, таких как камедь абрикосовая (Gummi Armeniacae),
(Gelatosa) и др. Для хорошего эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. В эмульсию могут быть включены дополнительно различные лекарственные вещества.
В рецептах эмульсии можно выписывать двумя способами: сокращенным или развернутым. В сокращенной прописи рецепт начинается с названия лекарственной формы, масла и количества эмульсии. В развернутой прописи отдельно указывают масло, эмульгатор и воду, обозначая их количества. Затем пишут Misce ut fiat emulsum (Смешай, чтобы получилась эмульсия) и заканчивается рецепт обозначением D.S. и сигнатурой.
Эмульсии для наружного применения обычно называют линиментами. Они выписываются в сокращенной форме.
Суспензии - Suspensiones (Suspensio, Suspensionis) - это взвеси мелких частиц твердых лекарственных веществ, не растворимых в жидкости (воде, растительном масле, глицерине). Назначают суспензии внутрь и наружно. Стерильные суспензии можно вводить внутримышечно. Перед употреблением суспензии нужно взбалтывать.
Если суспензия приготовлена на воде, то такую пропись можно выписать в сокращенной форме. В этом случае рецепт начинается с названия лекарственной формы Suspensionis … (Суспензии…). Далее следует название лекарственного вещества, концентрация суспензии и ее количество.
Перед употреблением взбалтывать.
Суспензии, приготовленные на других жидкостях (растительном или вазелиновом масле, глицерине) выписываются в рецепте только в развернутой форме. Суспензии, состоящие из двух и более лекарственных веществ, можно рассматривать как разновидность микстур: их выписывают в развернутом варианте.
Настои и отвары -Infusa (Infusum, Infusi) et Decocta (Decoctum, Decoсti) - это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья.
Настои чаще всего готовят из листьев, цветов, травы, а отвары- из более плотных частей растений (коры, корней, корневищ).
Назначают настои и отвары веществ ложками (столовыми, чайными). Иногда эти лекарственные формы используются наружно для полосканий, промываний и т.д. Настои и отвары часто входят в состав микстур. Их готовят в аптеках непосредственно перед выдачей больному. Они быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня и рекомендуют хранить в прохладном месте.
Выписывают настои и отвары только в сокращенном варианте с указанием лекарственной формы (Infusi … или Decocti…), названия и количества лекарственного растения или его отношения к общему количеству настоя или отвара (например, 6,0 - 180 мл; это означает, что для приготовления 180 мл настоя или отвара берут 6,0 определенного лекарственного сырья).
Сборы лекарственные - Species (Specierum) - состоят из смеси нескольких видов измельченного растительного лекарственного сырья. Сборы отпускаются из аптек в сухом виде с подробным указанием больному о способе приготовления: из определенного сбора настоя или отвара для приема внутрь (ложками) или для наружного применения в виде полосканий, примочек, ванн и т.д.
Различают сборы дозированные и не дозированные. Дозированные сборы выписывают в тех случаях, когда в их состав входят лекарственные растения, содержащие сильнодействующие вещества. В рецепте указывают каждый компонент сбора и его количество.
Фармацевтическая промышленность выпускает ряд официальных сборов:
· сбор ветрогонный (Species carminativae);
· сбор грудной (Species pectorales);
· сбор витаминный (Species vitaminosae);
· сбор желчегонный (Species cholagogae);
· сбор мочегонный (Species diureticae);
· сбор слабительный (Species laxantes).
Официальные сборы выписываются в рецепте сокращенным способом.
Пример рецепта.
Выписать 100,0 сбора мочегонного. Одну столовую ложку
Заварить стаканом кипятка, настоять 20 мин., остудить процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Rp.: Specierum diureticarum - 100,0.S. Одну столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 20 мин и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Настойки - Tincturae (Tinctura, Tincturae) - жидкие (преимущественно спиртовые) извлечения из растительного сырья. Все настойки официальны, готовятся на фармацевтических заводах согласно фармакопее. В отличие от настоев и отваров настойки являются стойкой лекарственной формой и при соблюдении правил хранения могут храниться длительное время. Настойки нередко включают в состав микстур.
Дозируют настойки каплями - от 5 до 30 капель на прием в зависимости от активности настойки. Соответственно количеству капель на прием выписывают общее количество настойки - т.е.
- 30 мл. При выписывании рецептов на настойки пропись начинают с названия лекарственной формы - Tincturae …, затем указывают название растения и количество настойки.
При сочетании нескольких настоек в одной прописи (сложные настойки) указывают название и количество каждой настойки.
Экстракты - Extracta (Extractum, Extracti)- в зависимости от консистенции делят на жидкие, густые и сухие. Все экстракты официальны и изготавливаются заводским способом. Для получения экстрактов в качестве экстрагентов используют спирт этиловый, хлороформ, эфир и другие жидкости.
Жидкие экстракты (Extracta fluida) представляют собой окрашенные жидкости, напоминающие настойки. Их дозируют каплями и выписывают сокращенным способом.
Густые экстракты (Extracta spissa) - вязкие массы с содержанием влаги не более 25%. Их выписывают обычно в желатиновых капсулах или в пилюлях.
Сухие экстракты (Extracta sicca) - сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%. Их получают путем высушивания густых экстрактов. Выписывают сухие экстракты в порошах, капсулах, таблетках, суппозиториях.
Слизи -Mucilagines (Mucilago, Mucilaginis) - это коллоидные растворы растительного происхождения, представляющие собой вязкие, клейкие жидкости. Получают слизь из крахмала при обработке его горячей водой. Такая слизь называется крахмальной- Mucilago Amyli. Нередко готовят слизь из камеди абрикосовой
(Mucilago Cummi Armeniacae), из камеди аравийской (MucilagoGummi arabici), из корня алтея (Mucilago radicis Althaeae).
Применяют слизи в качестве обволакивающих средств для уменьшения раздражающего действия других лекарственных средств. Благодаря густой (вязкой0 консистенции слизи длительное время удерживают нерастворимые вещества во взвешенном состоянии. Поэтому слизи нередко вводят в состав микстур.
Пример рецепта.
Выписать микстуру, состоящую из 1,5 г хлоралгидрата и 50 мл слизи из крахмала с водой поровну. Назначать для одной клизмы..: Chlorali hydrati!,5Amylidestillatae aa 25 ml.D.S.Для одной клизмы
Микстуры - Mixtura (Mixturae, Mixturae) - представляют собой смеси различных жидких или жидких и твердых лекарственных веществ независимо от их растворимости. Они могут быть прозрачными типа растворов, мутными и даже с осадками (последние перед употреблением взбалтывают). Назначают микстуры в основном внутрь, реже - наружно. Внутрь микстуры принимают ложками.
Микстуры - широко используемые лекарственные формы. Однако при хранении они портятся, поэтому микстуры выписывают на 3-4 дня и хранят в холодильнике.
Рецепт на микстуры выписывают в развернутом варианте, т.е. перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и их количество. Затем следует М.D.S и сигнатура. Слово Mixtura в рецепте не употребляется.
В детской практике в состав микстур часто включают эмульсии, сиропы и другие вещества, придающие микстурам вид молока, сладкий вкус и приятный запах.
Линименты - Linimenta (Linimentum, linimenti), или жидкие мази, представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей и студнеобразных масс для наружного применения. Линиментами могут быть эмульсии, микстуры или их комбинации.
Выписывают линименты (за исключением официальных линиментов) в развернутой форме прописи. После перечисления составных частей линимента и их количеств пишут Misce ut fiat linimentum (Смешай, чтобы получился линимент), затем следует D.S. и сигнатура.
В последнее время промышленность выпускает ряд официальных линиментов, которые выписываются сокращенным способом.
Пример рецепта на линимент алоэ..: Linimenti Aloes 50,0.S. Наносить тонким слоем на обожженую поверхность кожи 2-3 в сутки.
Аэрозоли - Aerosola (Aerosolum, Aerosoli) - специальная лекарственная форма для ингаляционного и наружного применения. Название “Aerosolum” происходит от сочетания двух слов: Aer (греч.) - воздух и Solutio (лат.) - раствор.
В последнее время большое распространение получили специальные аэрозольные баллончики с клапанным устройством и распылительной головкой. Внутри баллона находятся лекарственный препарат (раствор, суспензия, эмульсия) и воздух (или определенный газ) под давлением. Достоинство подобных аэрозольных упаковок состоит в удобстве применения, портативности.
Для лечения заболеваний дыхательных путей и легких (бронхиальная астма, бронхит и др.) промышленность выпускает различные официальные аэрозоли: «Эфатин», «Ингалипт», «Камфомен» и др. Выписывают аэрозоли только в сокращенном варианте с указанием официального названия аэрозоля.