Токсические эффекты | Степень тяжести токсических реакций | ||
Легкая | Средняя | Тяжелая | |
Токсические системные реакции | |||
Общие проявления токсикоза | Общая слабость, недомогание. | Общая слабость, недомогание на фоне проявлений токсических системно-органных реакций. | Общая слабость, недомогание на фоне проявлений токсических системно-органных реакций и возникновение вторичных опасных для жизни осложнений. |
Токсические системно-органные реакции | |||
Нейротропные | Наличие сознания (головокружение, сомнолентность). | Нарушение сознания (сопор, психопатия, легкая кома). | Отсутствие сознания (средняя и тяжелая кома, судороги). |
Респираторные | Нормо- или тахипноэ, везикулярное дыхание в легких, обычный цвет кожных покровов, отсутствие патологических типов дыхания, физиологический тип дыхания (соответственно возрасту). | Тахипноэ, участие вспомогательной мускулатуры, нарушение дыхания с наличием экс- или инспираторного компонента, цианотичный оттенок кожных покровов, отсутствие патологических типов дыхания, наличие одиночных хрипов. | Поверхностное дыхание, брадипноэ, апноэ, токсический отек легких, патологические типы дыхания, наличие экс- или инспираторного компонента, акроцианоз, множественные проводящие и/или легочные хрипы. |
Кардиотропные | Артериальная гипертензия (за счет систолического давления), нормо- или тахикардия (частота пульса до 180 ударов в минуту). | Артериальная гипертензия (за счет диастолического давления), тахикардия, тахиаритмия, (частота пульса до 220 ударов в минуту). | Артериальная гипер- или гипотензия, брадикардия, брадиаритмия, кардиогенный отек легких. |
Гепатотропные | Повышение уровня АлАТ и АсАТ в крови в 2 раза от нормальных значений, уровень общего белка сыворотки крови в пределах нормы. | Повышение уровня АлАТ и АсАТ в крови в 5 раз от нормальных значений, уровень общего белка сыворотки крови не менее 55 г/л, иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек. | Повышение уровня АлАТ и АсАТ в крови в 10 раз от нормальных значений, уровень общего белка сыворотки крови менее 55 г/л, иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек, геморрагический синдром. |
Нефротропные | Диурез, уровень креатинина и мочевины в крови соответствуют возрастной норме, умеренная протеинурия (<1 г/л), лейкоцитурия и эритроцитурия. | Олигурия (<20 мл/кг в сутки или 0,5–0,3 мл/кг/час за сутки) на фоне нормального уровня креатинина и мочевины в крови, умеренной протеинурии (<1 г/л), лейкоцитурии и эритроцитурии. | Анурия (<5 мл/кг в сутки или <0,3 мл/кг/час за сутки) на фоне азотемии, уремии. |
Дерматотропные | Слизистые оболочки, физиологические отверстия интактны на фоне изменения пигментации дермы, контактной или системной гиперемии, сыпи и других кожных проявлений (возможен нормальный цвет кожи или гиперемия; реже бледность с цианозом ногтевых лож). | Интактные слизистые оболочки, ткани вокруг физиологических отверстий на фоне изменения пигментации дермы, контактной или системной гиперемии (возможна бледность с «мраморным» рисунком, цианоз слизистых оболочек и ногтевых лож), сыпи с тенденцией к слиянию элементов, пузырей с отдельными участками эпидермолиза и других проявлений на коже. | Появление сыпи, нарушение эластичности, окраски (возможны «мраморность», серая цианотичность; холодные пастозные конечности, может быть геморрагическая сыпь, гипостазы на нижних поверхностях тела), на слизистых оболочках, физиологических отверстиях на фоне изменения пигментации дермы, контактной или системной гиперемии, сливающейся сыпи с образованием пузырей с диффузным массивным эпидермолизом и другими проявлениями на коже. |
Гастроэнтеротропные | Симптомы гастрита, гастроэнтерита на фоне умеренно выраженных проявлений эксикоза (дефицит массы меньше 5%). | Симптомы гастрита, гастроэнтерита на фоне выраженных проявлений эксикоза (дефицит массы 5–10%). | Симптомы гастрита, гастроэнтерита на фоне резко выраженных проявлений эксикоза (дефицит массы более 10%). |
Гематотропные | Лабораторная идентификация анемии, гемолиза, карбокси-, метгемоглобинемии и других гематотоксических эффектов на фоне отсутствия клинических проявлений (изменение цвета кожных покровов, мочи, отсутствие геморрагической сыпи на коже и слизистых и др.) и SaO2 на уровне 95–100%. | Лабораторная идентификация анемии, гемолиза, карбокси-, метгемоглобинемии и других эффектов на фоне наличия клинических проявлений (изменение цвета кожных покровов, мочи, отсутствие геморрагической сыпи на коже и слизистых и др.) и SaO2 на уровне 95%. | Лабораторная идентификация анемии, гемолиза, карбокси-, метгемоглобинемии и других эффектов на фоне наличия клинических проявлений (изменение цвета кожных покровов, мочи, наличие геморрагической сыпи на коже и слизистых и др.) и SaO2 меньше 95%. |