Интраоральная (внутриротовая) камера.




— цифровая камера соединенная с интерфейсной платой компьютера или любого видеомонитора, располагающаяся в удобном наконечнике, которым и производится осмотр стоматологом полости рта пациента. Данные с интраоральной камеры в реальном времени отображаются на мониторе, что удобно и для стоматолога и для пациента.

 

Благодаря камере крупное и четкое изображение полости рта и зубов выводится на экран монитора перед пациентом, который лично может удостовериться в необходимости лечения и в последующем оценить его качество.

 

Интраоральная камера позволяет обеспечить качественную, надежную и простую систему постановки диагноза, наблюдения и документирования состояния полости рта. Цифровые изображения, полученные с камеры являются идеальными инструментами связи, которые показывают достоверность и правильность диагноза и выбираемого плана лечения. Это помогает установить доверительные отношения между стоматологом и пациентом, а также вовлечь пациента в его собственный курс лечения. Интраоральная камера позволяет увидеть самые труднодоступные участки полости рта и незаменима для:

 

оперативного лечения остеотомии и перемещения нижней челюсти при ее деформациях через внутриротовые разрезы;

операций по гингивопластике, удалению грануляционной ткани, пластике уздечек языка, уменьшению межзубных сосочков, вскрытию пародонтального абсцесса, уменьшению кровотечения;

операций по удалению доброкачественных новообразований и злокачественных опухолей корня языка и валлекул ввиду трудности обзора этих локализации глазом;

получения прицельных внутриротовых снимков перед имплантацией;

получения фотографий зуба перед протезированием для помощи зубному технику точнее воспроизвести цвет и анатомическую форму зуба;

выбор возможных вариантов протезирования в работе врача-ортопеда;

повышения мотивации к лечению у пациента, и осознанности выбираемого плана лечения.

Обсуждение плана лечения и осмысленный его выбор пациентом имеют огромное значение в практике врача-ортопеда, особенно в случаях с широким выбором возможных вариантов протезирования.

Одна из важных дополнительных функций — это cохранение изображений с интраоральной камеры в цифровом формате. Наличие в видеосистеме яркой подсветки снимаемой поверхности, а так же мобильность самой интраоральной камеры позволяют получать изображение из труднодоступных мест, например дистальные поверхности боковых зубов и т.д.

Дезенфекция.

Стоматологические кабинеты должны быть оборудованы Бактерицидными ультрафиолетовыми облучателями.

Бактерицидный облучатель (БО) - это электротехническое устройство, в котором размещены: бактерицидная лампа, отражатель, пускорегулирующий аппарат и другие вспомогательные элементы, а также приспособления для его крепления.

Облучатели открытого типа предназначены для обеззараживания помещений бактерицидным потоком ультрафиолетовых лучей. У открытых облучателей, устанавливаемые на потолке или стене, прямой бактерицидный поток от ламп и отражателя (или без него) охватывает широкую зону в пространстве вплоть до телесного угла 4 пи.

У открытых облучателей, устанавливаемые в дверных проемах, так называемые барьерные облучатели, бактерицидный поток распределяется в небольшом телесном угле.

Они должны включатся только в отсутствии людей в помещении. Во время сеанса облучения на входной двери кабинета должна вывешиваться табличка: «Не входить! Идет облучение ультрафиолетом!».

Облучатели закрытого типа (рециркуляторы) основаны на прокачке воздуха через камеру, в которой производится его облучение ультрафиолетовыми лучами. Они предназначены для обеззараживания воздуха в помещении во время нахождения там людей. У закрытых облучателей (рециркуляторах) бактерицидный поток от ламп распределяется в ограниченном небольшом замкнутом пространстве и не имеет выхода наружу, при этом обеззараживание воздуха осуществляется в процессе его прокачки через вентиляционные отверстия рециркулятора.

I этап обработки изделий медицинского назначения дезинфекция - удаление или уничтожение возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях, которая может осуществляться различными методами.

Дезинфекция физическими методами:

воздействие водяного насыщенного пара под избыточным давлением в паровом стерилизаторе при t-110°C в течение 20 минут;

воздействие сухим горячим воздухом в воздушном стерилизаторе при t-120°C в течение 45 минут.

кипячение приводит к коррозии метала, острые поверхности быстро тупятся, зеркала темнеют.

Дезинфекция химическим методом предполагает использование дезинфицирующего средства – дезинфектанта. Надо отметить, что химический метод является наиболее распространенным в России. Наименований дезинфицирующих средств огромное множество они различаются формой выпуска - жидкие, таблетированные, порошкообразные, производятся в готовом виде или концентрате, с различными сроками годности рабочих растворов и т.д.

Стерилизаторы, разрешенные к применению

На сегодня для стерилизации инструментов разрешены воздушные и паровые стерилизаторы.

Сухожаровой шкаф или воздушный стерилизатор – наиболее простой и эффективный метод стерилизации медицинских принадлежностей, позволяющий сохранить их целостность и физические свойства.

Принцип работы устройства основан на циркуляции горячего воздуха внутри камеры из нержавеющей стали или другого термостойкого материала. Стерилизующим агентом в данном случае является сухое тепло, обладающее превосходными проникающими свойствами практически для любых материалов.

Сухожаровые шкафы используются в стоматологии, различных областях медицины, в лабораториях, промышленности и т.д.

Процесс стерилизации не требует участия человека. Для стерилизации требуется задать время и температуру, или (в некоторых моделях) выбрать нужную программу. Все остальное выполняется в автоматическом режиме.

Благодаря специальной системе вентиляции воздух в камере прогревается быстро и равномерно, что способствует сохранности стерилизуемых предметов.

Управляющая система на основе микроконтроллеров поддерживает стабильную температуру на протяжении всего процесса стерилизации, не допуская колебаний температуры или перегрева.

Помимо микропроцессорной системы контроля температуры, медицинские сухожаровые шкафы снабжаются резервной схемой на основе термостата, работающей независимо от основной системы.

Простота конструкции медицинского воздушного стерилизатора обеспечивает идеальную дезинфекцию, а также быструю и эффективную очистку камеры.

Некоторые модели имеют возможность подключения к персональному компьютеру для документирования процесса стерилизации или корректировки параметров.

Стерилизовать предметы можно как в упаковке, так и без нее в решетчатых емкостях.

Эффективность стерилизации напрямую зависит от свободного доступа воздуха к обрабатываемым предметам, поэтому необходимо соблюдать правильную загрузку камеры.

Плюсы и минусы сухожаровых шкафов

 

По своим свойствам медицинские воздушные стерилизаторы сравнимы с автоклавами, однако имеют перед ними некоторые преимущества. В отличие от пара, используемого для стерилизации автоклавами, горячий сухой воздух в сухожаре исключает коррозию металлических инструментов и эрозию стеклянных поверхностей. По цене воздушные сухожаровые шкафы значительно дешевле автоклавов. Также ниже затраты на их использование.

К недостаткам воздушных стерилизаторов по сравнению с автоклавами можно отнести более высокие температуры, используемые в сухожарах. Этот факт сокращает номенклатуру стерилизуемых изделий. Исключаются: резина, текстиль, полимеры и другие принадлежности, не выдерживающие высоких температур. Ограничивается и перечень упаковочных материалов. Исключается бумага, пергамент, непропитанная бязь и некоторые другие. Перед стерилизацией следует обязательно убедиться, что предметы являются термостойкими.

В воздушных стерилизаторах (сухожара­х) используется сухой горячий воздух. При стерилизации горячим воздухом возбудители болезней уничтожаются высокой температурой (180-200 °С) в течение 60 минут.

Разрешается стерилизация инструментов в неупакованном виде в открытых металлических лотках, при условии что их используют в течение часа или будут хранить в ультрафиолетовых установках!

Для стерилизации стекла, инструментов

Сухожаровой шкаф (температура воздуха - 180° С) - 60 минут.

Сухожаровой шкаф (температура воздуха - 160° С) - 150 минут.

Для стерилизации перевязочного материала, белья, инструментов:

2,1 АТМ (температура пара - 132,9° С) - 20 минут.

1,1 АТМ (температура пара - 120° С) - 45 минут (многоразовые шприцы, стекло).

Три класса исполнения: Basic (В), Excellent (Е), Perfect (Р).

Два режима циркуляции воздуха: естественная конвекция (N), принудительная вентиляция (F).

 

 

Автоклав.

В паровых стерилизаторах (автоклавах) используется горячий пар под давлением. В этом случае возбудители болезней уничтожаются уже при более низкой температуре - 134 °С.

Автоклав - аппарат для стерилизации - представляет собой камеру, куда загружаются стерилизуемые инструменты и где производится их обработка паром при высоком давлении. Чтобы избежать повреждения инструментов или самого автоклава, для стерилизации паром должна применяться вода только высокого качества.

При паровой стерилизации инструменты должны быть запечатаны в специальные пакеты.

В зависимости от того, какие будут использованы пакеты, существуют разные сроки сохранения инструментов стерильными. В бумажных пакетах, запечатанных термосваркой, инструмент остается стерильным 30 суток, в крафт-пакетах заклеенных - 20 суток, в крафт-пакетах на скрепках - три дня.

Стерилизация паром, или как ее еще называют — автоклавирование, в настоящее время является самым предпочтительным методом исключения риска перекрестного инфицирования через загрязненный инструментарий. В зависимости от области применения автоклавов и вида стерилизуемых в них изделий или материалов выбирают соответствующий тип автоклава (по функциональным возможностям, по оптимальной стоимости). В данной статье мы расскажем о представленных на рынке Украины автоклавах, о требованиях к ним и выполняемых ими функциях.

На рынке Украины представлены паровые стерилизаторы производства России, Украины, Италии, Англии, Германии, США, Дании и Китая, но не все из них отвечают европейским стандартам, и тем более не все имеют необходимые для стерилизации стоматолгических инструментов и материалов функции.

Европейский стандарт E№18060 подразделяет автоклавы на три класса по уровню требований к ним — в, S и N.

Автоклавы класса B, имея функции предварительного вакуума и вакуумной сушки, могут стерилизовать любые медицинские изделия и ткани: массивные, полые, пористые, в индивидуальной или двойной упаковке любого типа.

Автоклавы класса S более привлекательные в экономическом плане, они разработаны для применения в медицинской и стоматологической практике в тех случаях, когда для стерилизации инструментов (в упаковке или без нее) не требуется использование автоклавов класса B. имеют фазу вакуумной сушки.

Автоклавы класса N служат для стерилизации только неупакованных предметов без пустот и щелей, цельнометаллических инструментов, загружаемых непосредственно в лоток.

Рабочий цикл автоклава можно условно представить в виде следующей последовательности действий:

• предварительная подготовительная фаза;

• фаза собственно стерилизации;

• фаза просушивания и охлаждения. Все автоклавы можно разделить на две группы: на имеющие фазу предвакуума и, соответственно, фазу вакуумной сушки и не имеющие фазы предвакуума (но они могут выполнять вакуумную сушку). Функции их одинаковы — стерилизация материалов и инструментов — но сам рабочий цикл стерилизации технологически осуществляется по-разному.

Автоклавы без вакуума (класс N) идеально подходят для обработки сплошных гладких инструментов и тканых материалов без упаковки.

Автоклавы без фазы предвакуума, но с вакуумной сушкой (класс S) подходят для обработки сплошных гладких инструментов и пористых материалов в упаковке или без нее.

Автоклавы, имеющие фазу предвакуума и вакуумной сушки (класс B) позволяют стерилизовать любые медицинские инструменты, белье и перевязочные материалы в упаковке любого типа.

Использование автоклавов класса В особенно актуально при стерилизации хирургических инструментов, обычно имеющих узкие просветы, и стоматологических наконечников, имеющих сложную структуру внутренних каналов.

Фаза предвакуума (предшествующая фазе стерилизации), или вакуумный цикл, позволяет удалить зараженный воздух не только из камеры стерилизатора, но и изо всех полостей стерилизуемого инструмента, обеспечивая последующее поступление в них горячего пара. Микроорганизмы уничтожаются только при соприкосновении с горячим паром, а если в просветах инструментов или наконечников останется зараженный воздух, то стерильность не будет обеспечена.

В автоклавах применяется дистиллированная вода (хлор, содержащийся в обычной воде может вызвать коррозию). Некоторые автоклавы нагревают воду вне камеры, и тогда инструменты остаются сухими после каждого цикла.

Линейка автоклавов серии GRANUM будет представлена в классах B, N и объемах: 12, 18 и 23 л. Это наиболее востребованные параметры для оснащения стоматологических кабинетов и клиник.

Автоклавы с нагревом воды вне загрузочной камеры также более экономно расходуют дистиллированную воду.

Нож-шпатель

Нож-шпатель предназначен для резания и формирования воска при изготовлении зубных протезов



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-12-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: