ПРИМЕР РАБОЧИХ МАТЕРИАЛОВ
по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»
Оценочный чек-лист по специальности
Сестринское дело»
Практическое задание №___ «Процедуры сестринского ухода»
Условие: Уход за полостью рта пациента,
Находящегося в одноместной палате интенсивной терапии
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Сказать | |
| 2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с историей болезнью) | Сказать | |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| 4. | Расположить пациента на спине с приподнятым головным концом под углом более 45°, повернув голову набок | Сказать | |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 6. | Надеть нестерильные перчатки (упаковку от перчаток поместить в емкость для медицинских отходов класса А) | Выполнить | |
| 7. | Прикрыть полотенцем грудь и шею пациента | Выполнить | |
| 8. | Проверить герметичность упаковки и срок годности использованного материала (тампонов, салфеток, шпателя) | Выполнить Сказать | |
| 9. | Взять мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов (упаковку от зубной щетки поместить в емкость для медицинских отходов класса А). Смочить ее антисептическим раствором | Выполнить | |
| 10. | Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Использовать шпатель для обнажения зубов. Поместить использованные материалы в емкость для медицинских отходов класса «Б» с пакетом желтого цвета. | Выполнить Сказать | |
| 11. | Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта. Поместить использованные материалы в емкость для медицинских отходов класса «Б» желтого цвета. | Выполнить | |
| 12. | Попросить пациента высунуть язык | Сказать | |
| 13. | Салфеткой, смоченной антисептическим раствором, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку. Поместить использованные материалы в емкость для медицинских отходов класса «Б» желтого цвета. | Выполнить | |
| 14. | Салфеткой, смоченной антисептическим раствором, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента | Выполнить | |
| 15. | Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении | Сказать и выполнить | |
| 16. | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» желтого цвета. | Выполнить | |
| 17. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 18. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
| 19. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в соответсвующую медицинскую документацию | Выполнить |
- Максимально возможное количество набранных баллов – 19 баллов
- Пороговое значение набранных баллов для оценки «сдано» - 13 баллов и более
Оснащение рабочего места для выполнения практического задания
Рабочее место аккредитуемого для выполнения практического задания «Сестринский уход» с условием «Уход за полостью рта» должно имитировать рабочее помещение и включать следующее оборудование (оснащение):
1. Фантом головы – 1 шт.
2. Манипуляционный стол – 1 шт.
3. Антисептический раствор для обработки полости рта пациента во флаконе с распылителем.
4. Чистое полотенце.
5. Стерильные тампоны для обработки полости рта. - (из расчета 4 шт. на одного аккредитуемого).
6. Салфетка марлевая стерильная, размер 110х125 мм (из расчета 4 шт. на одного аккредитуемого).
7. Одноразовый шпатель.
8. Одноразовая зубная щетка.
9. Емкость для медицинских отходов класса «Б» желтого цвета – 1 шт.
10. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета – 1 шт. и более (замена по необходимости).
11. Емкость для медицинских отходов класса «А» с педалью; любого цвета, кроме желтого и красного – 1 шт.
12. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного – 1 шт. и более (замена по необходимости).
13. Перчатки медицинские нестерильные (по количеству аккредитуемых).
14. Кожный антисептик для обработки рук.
15. Ручка шариковая для заполнения аккредитуемым листа назначения.
16. Стол для размещения вышеуказанного оснащения – 1 шт.
17. Формы медицинской документации лист назначения на вымышленного пациента (количество копий согласно количеству аккредитуемых).
Обязательной процедурой в рамках подготовки вспомогательным персоналом рабочего места к приему практического навыка у следующего аккредитуемого является:
- проверка наличия на рабочем месте необходимого оснащения и медицинской документации и их обновление.
Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога члена аккредитационной комиссии и аккредитуемого:
| № п/п | Практическое действие аккредитуемого | Примерный текст комментариев аккредитуемого |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | «Здравствуйте! Меня зовут _______________ (ФИО) Вам необходимо провести процедуру ухода за полостью рта» |
| 2. | Идентифицировать пациента | «Представьтесь, пожалуйста» |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 4. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 5. | Расположить пациента в положении на спине с приподнятым головным концом под углом более 45°, повернув голову набок | «Располагаю пациента в положении на спине с приподнятым головным концом под углом более 45°, повернув голову набок» |
| 6. | Проверить герметичность упаковки и срок годности использованного материала (тампонов, салфеток, шпателя) | «Упаковки расходных материалов не нарушены, срок годности соответствует сроку хранения» |
| 7. | Повторить те же действия с другой стороны рта. | «Повторяю те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух |
| 8. | Попросить пациента высунуть язык. | «Прошу пациента высунуть язык» |
| 9. | Разместить пациента в удобном положении | «Размещаю пациента в удобном положении» |
| 10. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 11. | Уточнить у пациента о его самочувствии после выполнения процедуры | «Как Вы себя чувствуете?» |
Примечание: Члену аккредитационной комиссии нельзя высказывать требования типа: «Продолжайте!», «Глубже!», «Не так быстро!» и т.п.; задавать вопросы: «И что дальше?», «Как долго?» и т.п.