инсульта считают снижение гематокрита до уровня + 35-38%
Наиболее эффективным в лечении диссеминированного внутрисосудистого свертывания является + гепарин с замороженной плазмой
Больного беспокоят шаткость при ходьбе, падения. Объективно: утрачены суставно-мышечное чувство в обеих ногах, отсутствуют ахилловы и коленные рефлексы, тонус мышц низкий; в пробе Ромберга и при ходьбе пошатывание, которое значительно усиливается, когда больной закрывает глаза. Укажите тип нарушения чувствительности + спинальный проводниковый, Какова локализация поражения + задние канатики спинного мозга,
Компьютерная томография выявляет зону гиподенситивности в очаге ишемического инсульта через + 6 ч и более от начала заболевания
Для гипертонического кровоизлияния в мозг не характерно наличие + закупорки артерий основания мозга
У больного выявляется нарушение болевой и температурной чувствительности в виде «куртки», других нарушений нет. Укажите тип нарушения чувствительности + сегментарно-диссоциированный, Какова локализация поражения + передняя серая спайка.
При кровоизлиянии в ствол мозга не является обязательным + менингеальный синдром
При кровоизлиянии в мозжечок обязательным является наличие + динамической атаксии
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания характерен + ни для чего из перечисленного
Горметонией называют состояние, при котором наблюдается + повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в разгибателях конечностей
Для гипертонического субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком является + менингеальный синдром
Рентгенологический синдром Эльсберга-Дайка выявлется при + экстрамедулярных опухолях
Больным с первично-ремиттирующим течением рассеянного склероза наиболее целесообразно применение + любого из перечисленного
При субарахноидальном аневризматическом кровоизлиянии не следует применять + антифибринолитики (аминокапроновую кислоту)
Для купирования значительного повышения артериального давления в остром периоде инсульта не следует применять + производные дигидропиридина (нифедипин)
Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар больного с инсультом является + отек легкого
Для диагностики церебрального вазоспазма в остром периоде разрыва аневризм необходимы данные + МР-ангиографии + транскраниальной допплерографии
При консервативном лечении аневризматического субарахноидального кровоизлияния назначают с первого дня + нимодипин
Наиболее частой локализацией внутричерепных аневризм является + аневризмы передней мозговой артерии
Для неразорвавшейся аневризмы субклиноидной части внутренней сонной артерии характерно поражение + III-VI пары черепных нервов
Поражение срединного ядра Льюиса наблюдается при инфарктах в бассейне ветви + задней мозговой артерии
При разрыве супраклиноидной аневризмы внутренней сонной артерии часто наблюдается + парез глазодвигательного нерва
При сопоре сохранены: + реакции зрачков на свет,
Амиотрофия Шарко - Мари - Тута обусловлена первичным поражением + периферических двигательных нервов
Приступ пароксизмальной миоплегии при гипокалиемической форме болезни Вестфаля - Шахновича обычно возникает + во время ночного сна
Для семейной спастической параплегии (болезни Штрюмпеля) характерно преимущественное поражение следующих спинальных анатомических структур + пирамидных путей
Нейрогенные нарушения мочеиспускания характерны для поражения + спинного мозга.
Агнозия – это - нарушение распознавания сенсорных образов,
Транзиторная глобальная амнезия — это + преходящая спутанность сознания с дезориентировкой в месте и времени,
При повреждении лучевого нерва в области подмышечной впадины возникает парез + трехглавой мышцы плеча + разгибателей кисти и пальцев
Какова наиболее частая паркинсоновского синдрома? + идиопатический дегенеративный процесс
Больной 20 лет обратился по поводу остро возникшей 2 дня назад стойкой головной боли. Принимает с кратковременным эффектом анальгетики. Парезов, координаторных нарушений нет. Какой патологию прежде всего следует исключить? + субарахноидальное кровоизлияние,
Для ушиба головного мозга не характерны: + отсутствие очаговой неврологической симптоматики
Белково-клеточная диссоциация в цереброспинальной жидкости типична для + опухоли головного мозга.
При височно-тенториальном вклинении сдавливаются структуры + среднего мозга
Сложные парциальные припадки эпилепсии отличаются от простых + нарушением осознания происходящего
Неврологическим проявлением цирроза печени может быть + хореоатетоидный гиперкинез
Наиболее частой причиной эпизодов сильного системного головокружения с тошнотой, рвотой является + вестибулярный нейронит
Для проникающей черепно-мозговой травмы характерно повреждение + твердой мозговой оболочки
При невропатических болях наиболее эффективны + антидепрессанты
Синдром внутримозгового обкрадывания при ишемическом инсульте после введения вазодилятаторов происходит в результате + расширения сосудов непораженного участка мозга
Выполнение каких тестов позволит выявить истерическую слепоту + вызывание оптокинетического нистагма
Для поражения вентральной половины поясничного утолщения не характерно наличие + сенситивной атаксии нижних конечностей
Для синдрома яремного отверстия характерно поражение нервов + языкоглоточного, блуждающего, добавочного
Хореический гиперкинез может возникнуть при поражении + скорлупы
Обонятельные галлюцинации наблюдаются при поражении + крючка гиппокампа
С поражением какого черепного нерва сочетается возникновение интенсивной боли и герпетических высыпаний в наружном слуховом проходе и ушной раковине + лицевого
Поражением какого ганглия вызвано быстрое развитие периферического пареза мимической мускулатуры, интенсивных болей на стороне поражения и герпетических высыпаний в наружной слуховом проходе + коленчатого
Поражение конского хвоста спинного мозга сопровождается + вялым парезом ног и нарушением чувствительности по корешковому типу
Вариант Фишера острой полиневропатии Гийена - Барре характеризуется + поражением глазодвигательных нервов и атаксией
Для невропатии длинного грудного нерва характерно + парез передней зубчатой мышцы
Крыловидные лопатки обусловлены слабостью + передних зубчатых мышц
Для синдрома «плечо - кисть» характерны + вегетативно-трофические нарушения кисти
Окклюзия нижнего сегмента брюшной аорты отличается от ишемии нижнего спинального бассейна + отсутствием пульсации артерий ног
Пещеристый синус дренирует венозную кровь из: + полости орбиты;
Общий судорожный припадок у больного начинается с поворота головы и глаз вправо. Локализация патологического очага: + средняя лобная извилина
Для рассеянного склероза характерно наличие всех, кроме одного, симптомов: + острое начало заболевания с наличием общемозговой симптоматики
Симптом Герстмана-Шильдера (аграфия, акалькулия, нарушение право-левой ориентации) характерно для очага в: + левой височной доле
В3
Спинальный проводниковый тип расстройств чувствительности возникает при поражении: + боковых столбов спинного мозга,
К концентрическому сужению полей зрения приводит сдавление + зрительного перекреста
При поражении зрительного тракта возникает гемианопсия + гомонимная
Гомонимная гемианопсия не наблюдается при поражении + зрительного перекреста
Хватательный рефлекс (Янишевского) отмечается при поражении + лобной доли
При децеребрационной ригидности выявляется: + повышение мышечного тонуса в разгибателях
Для синдрома яремного отверстия характерно поражение нервов + языкоглоточного, блуждающего, добавочного
Расстройства памяти по типу корсаковского синдрома возникают при поражении + медиобазальных отделов височной доли
Выпадение верхних квадрантов полей зрения наступает при поражении + язычной извилины
Цилиоспинальный центр расположен в: + боковых рогах шейного отдела позвоночника
У больного имеется сходящееся косоглазие, диплопия, ограничение движений глазного яблока кнаружи влево, слева прозоплегия, справа центральный гемипарез. Назовите уровень поражения. + поражение варолиевого моста
При поражении какого нерва возникают затруднение высовывания языка. атрофия и отклонение его в пораженную сторону? + XII
Укажите симптомы поражения зрительного бугра + гемианопсия
Где перекрещиваются проводники поверхностной чувствительности? + передняя серая спайка спинного мозга
У больного резко нарушена болевая и температурная чувствительность на левой руке и левой половине плечевого пояса до сосковой линии. Определите локализацию процесса + задние рога спинного мозга на уровне шейного утолщения слева
У больного имеется центральный паралич обеих ног с нарушением всех видов чувствительности с уровня реберной дуги. Определите локализацию поражения + поперечник грудного отдела спинного мозга на уровне Th6- Th7
У больного отмечается центральная левосторонняя гемиплегия, гемианестезия и левосторонняя гомонимная гемианопсия. Определите локализацию процесса: + зрительный бугор
У больного имеется периферический монопарез левой ноги и нарушение в ней глубокой чувствительности, а справа на уровне паховой складки - нарушение болевой и температурной чувствительности. Определите локализацию процесса и синдром поражения
У больного ранее наблюдались боль в области левого надплечья, через некоторое время обратил внимание на ограничение подвижности (отведения) левого плеча в сторону. При осмотре обнаружена гипотрофия надостной области. Заболевание может быть связано с + поражением надлопаточного нерва
Укажите, при какой локализации процесса возникает брадикинезия и мышечная ригидность: + черная субстанция
Пожилого пациента беспокоят усилившийся в последнее время тремор в обеих руках, мешающий письму. Походка не страдает, пациент активен, эмоционален. Какое заболевание прежде всего следует заподозрить? + эссенциальный тремор
У больного периодически возникают клонические судороги в левой руке, распространяющиеся на левую половину лица. Сознание при этом не страдает. Определите локализацию процесса. + нижние отделы прецентральной извилины
У больного постепенно, начиная со стопы, нарастала слабость ноги с повышением коленного, ахиллова рефлексов и нарушением глубокой чувствительности в пальцах стопы. На противоположной стороне с уровня пупка отмечается гипестезия поверхностной чувствительности. При люмбальной пункции обнаружено низкое исходное давление (100 мм вод. ст.), не изменившееся при пробе Квеккенштедта. В ликворе - белково-клеточная диссоциация. Установите диагноз: + экстрамедуллярная опухоль спинного мозга
Женщина 45-ти лет предъявляет жалобы на дрожание пальцев рук, которое усиливается при волнении. При приеме небольших доз алкоголя дрожание ослабевает, но вскоре возобновляется. Объективно: дрожание в пальцах рук в покое небольшое, но оно усиливается в определенных положениях рук, наблюдается дрожание головы; выполнение координаторных проб удовлетворительное; других изменений в неврологическом статусе нет. Неврологические симптомы: + постуральный тремор,
Определите диагноз: + эссенциальный тремор,
Согласно современной классификации черепно-мозговой травмы не выделяют + сотрясение головного мозга тяжелой степени
Диффузное аксональное повреждение головного мозга при черепно-мозговой травме характеризуется + длительным коматозным состоянием с момента травмы
Для тенториального (намета мозжечка) синдрома Бурденко - Крамера характерны + верно все перечисленное
Основным признаком фантомного болевого синдрома является + ощущение боли в несуществующей части удаленной конечности
Наиболее значительное повышение белка в ликворе наблюдается + при опухолях конского хвоста
Наиболее часто встречаются невриномы нерва + слухового
Генерализованные эпилептические припадки чаще бывают при локализации опухоли в следующей доле мозга + височной
Дифференциальным признаком опухоли верхней теменной дольки является + контралатеральная болевая гемипарестезия
При базальной локализации опухоли височной доли галлюцинации чаще бывают + обонятельные
Отоневрологическое исследование не помогает диагностике опухоли + гипофиза
Отличительный признак неврита зрительного нерва от поражений нерва при опухолях головного мозга + быстрое снижение остроты зрения
Белково-клеточная диссоциация в цереброспинальной жидкости типична для:
+ опухоли головного мозга.
При вклинении миндалин мозжечка в затылочное отверстие сдавливается: + продолговатый мозг,
При поражении задних рогов спинного мозга возникает: + сегментарно-диссоциированный тип расстройства чувствительности
При закупорке ОБЩЕЙ сонной артерии находят на той же стороне + снижение пульсации височной артерии
При закупорке ВНУТРЕННЕЙ сонной артерии находят на той же стороне + усиление пульсации височной артерии
Для псевдобульбарного синдрома при хронической недостаточности мозгового кровообращения не характерно наличие + фибрилляции языка
Псевдобульбарный синдром развивается при сочетанном поражении + пирамидных путей доминантного и недоминантного полушарий
При формулировании диагноза сосудистого заболевания головного мозга согласно классификации НИИ неврологии АМН РФ на первое место выносится + характер нарушения мозгового кровообращения
При инфаркте в бассейне передней артерии сосудистого сплетения (передняя ворсинчатая) не бывает + афазии
Препараты наперстянки и строфанта при декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии назначают + верно б) и г)
Показанием к назначению непрямых антикоагулянтов в остром периоде ишемического инсульта не является + стенозирующие процессы в магистральных артериях головы
Антиагрегантными свойствами обладают все перечисленные препараты, кроме + низкомолекулярного гепарина
К этиотропной терапии гипертонической энцефалопатии не относится назначение + гипохолестеринемических препаратов
К этиотропной терапии атеросклеротической энцефалопатии не относится назначение + антигипертензивных препаратов
Вторичная профилактика дисциркуляторной энцефалопатии не имеет целью + предупреждение возникновения сосудистого заболевания
Причиной преходящего нарушения мозгового кровообращения не является + тромбоз мозговых артерий
Фармакотерапия больным с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения проводится с целью + улучшения церебральной гемодинамики
Для преходящего нарушения мозгового кровообращения при поражении вертебробазилярной системы не характерно наличие + оптико-гемиплегического синдрома
Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром) является + снижение системного перфузионного давления
Синдром обкрадывания может возникнуть при закупорке + проксимального отдела подключичной артерии
Стволовая симптоматика при подключичном синдроме обкрадывания появляется или усиливается + при упражнениях рукой на стороне поражения
Причиной возникновения синдрома пульсирующего экзофтальма является + травма головы + тромбоз кавернозного синума
Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает + сохранная проходимость приводящих артерий
Геморрагический инфаркт головного мозга локализуется + только в сером веществе
К развитию тромбоза мозговых артерий не приводит + повышение фибринолитической активности крови
С помощью магнитно-резонансной томографии очаг ишемического инсульта головного мозга выявляется от начала заболевания + через 3 ч
К развитию нетромботического ишемического инсульта не приводит + кардиогенная эмболия
Внутримозговое обкрадывание очага ишемического инсульта после введения вазодилататоров наступает в результате + "расширения здоровых" сосудов неповрежденного отдела мозга
Обкрадывание здорового участка в пользу ишемического очага после введения вазотонических средств происходит в результате + сужения здоровых сосудов неповрежденных отделов мозга
Для I-й стадии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания не характерно наличие + гипокоагуляции
Для тромбоза мозговых сосудов наиболее характерно + постепенное формирование очаговой симптоматики
Для эмболии мозговых артерий характерно все перечисленное, кроме + отека соска зрительного нерва на стороне эмболии
Тромбоз основной артерии проявляется + корковой слепотой
Для клинических проявлений тромбоза поверхностных мозговых вен наиболее характерным является + изменчивость очаговых полушарных симптомов
При хроническом вегетативном состоянии у больного сохранены + цикл сон — бодрствование,
Изменение контура ног по типу "опрокинутой бутылки" обусловлено
изменением массы мышц + при амиотрофии Шарко - Мари - Тута
Клиническая картина типичной хореи Гентингтона, кроме хореического гиперкинеза, включает + деменцию
Среди спиноцеребеллярных атаксий болезнь Фридрейха отличается наличием + всего перечисленного
Спинальный центр мочеиспускания находится на уровне
Th8-Th12,
L2-L3,
L3-L4,
L5-S1,
S2-S4.
Выраженные нарушения памяти на текущие события — это + фиксационная амнезия,
При повреждении малоберцового нерва наблюдается парез + передней большеберцовой мышцы
При боковом амиотрофическом склерозе поражаются все перечисленные образования, кроме + нейронов боковых рогов серого вещества спинного мозга
Периаксиальный энцефалит Шильдера сопровождается + всем перечисленным
Феномен "клинической диссоциации" при рассеянном склерозе характеризуется наличием + центральных парезов в конечностях в сочетании с мышечной гипотонией
Возбудителемподострого склерозирующего панэнцефалита является + вирус кори
Синдромом Аргайла Робертсона называют + отсутствие реакции зрачков на свет при сохранной реакции на конвергенцию и аккомодацию
Препараты группы амантадина при рассеянном склерозе используются для коррекции + патологической мышечной утомляемости
Поражение нервной системы, вызываемое выработанными при СПИДе антителами к нервной ткани, проявляется в форме + полинейропатии
Нарушение статики и походки при спинной сухотке обусловлено + сенситивной атаксией
Нейролептическое действие аминазина обусловлено блокадой рецепторов + дофамина
Нейролептики могут вызывать следующие экстрапирамидные нарушения + акинезию и ригидность
Холинергический криз снимается введением + атропина
Для болезни Реклингхаузена характерно появление на коже + пятен «кофе с молоком»
Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком + каротидно-кавернозного соустья
Причиной двустороннего экзофтальма может стать + гиперпродукция тиреотропного гормона
Проведение отоневрологической калорической пробы противопоказано + при перфорации барабанной перепонки
Интенционный тремор характерен + для динамической атаксии
Решающее значение в диагностике менингита имеет + изменения спинномозговой жидкости
Какое сплетение поражается при синдроме передней лестничной мышцы: + плечевое сплетение
У больного ослаблено ладонное сгибание кисти, отсутствует сгибание IV и V пальцев, нарушено сведение и разведение пальцев, невозможно приведение большого пальца, поверхностная чувствительность нарушена на коже мизинца и ульнарной половине IV пальца и кисти, суставно-мышечное чувство расстроено в мизинце, уплощение гипотенара. Поражение какого нерва имеется: + полное поражение локтевого нерва
Где располагается очаг поражения, если у больного имеется двустороннее симметричное нарушение чувствительности диссоциированного типа с сегментарным распределением, а глубокая чувствительность сохранена + поражение передней серой спайки спинного мозга
Какие виды чувствительности страдают при патологических очагах в заднем канатике спинного мозга: + суставно-мышечное и вибрационное чувство на стороне очага
У больного истинное недержание мочи и кала, утрачена чувствительность в аногенитальной зоне. Где расположен очаг поражения: + медулярный конус
При осмотре больного определяются анестезия всех видов на ногах и промежности, периферический паралич ног, резкие боли в ногах. На каком уровне поражение: + корешки конского хвоста
Больной предъявляет жалобы на слабость в руках, преимущественно в проксимальных отделах. Неврологический статус: ограничен подъем обеих рук до горизонтального уровня, снижена сила в двуглавых и трехглавых мышцах, в меньшей степени - в мышцах предплечий и кистей. Атрофии мышц надплечий, над- и подостных мышц, мышц плеч, предплечий и кистей, в этих же областях - частые фибриллярные подергивания. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук резко снижены. Патологических симптомов нет. Чувствительность не нарушена. Определите область поражения нервной системы + поражение передних рогов шейного отдела спинного мозга