Кожно-кинестетическая, или общая, чувствительность занимает особое место среди разных видов чувствительности. Кожно-кинестетическая чувствительность филогенетически является самой древней. В кожно-кинестетическую систему входят система кожной чувствительности и система проприорецепции, связанная со скелетно-мышечным аппаратом. В отличие от рецепторов других анализаторов, кожные рецепторы располагаются на огромной поверхности.
Кожные рецепторы отвечают за температурную, тактильную и болевую виды чувствительности. Рецепторы мышц, суставов и сухожилий связанны с кинестетической чувствительностью, это рецепторы позы и движений, передающие информацию о расположении и движении мышечно-суставного аппарата.
Кожные виды чувствительности, включают в себя 4 самостоятельных вида рецепции — температурную (холодовую, тепловую), тактильную (к подклассу которой относят ощущения давления), болевую и вибрационную, которая является эволюционно самой ранней. Проприоцептивная (по задачам кинестетическая) чувствительность включает в себя 3 вида рецепции, передающих сигналы из мышц, суставов и сухожилий.
Информация о работе периферических звеньев кожно-кинестетического анализатора носит достаточно противоречивый характер, в первую очередь касающийся ответственности различных реиепторных аппаратов за тот или иной вид чувствительности. К числу основных воспринимающих аппаратов кожи и слизистых относят:
Ø Рецепторы, находящиеся около волосяных луковиц, обеспечивающие ощущения прикосновения. Волосы кожи в отношении их играют роль рычага, воспринимающего тактильные;
Ø Тельца Мейснера, также являющиеся рецепторами прикосновения, но реагирующие на деформацию поверхности кожи на участках, лишенных волосяного покрова;
Ø Диски Меркеля и тельца Руффини — более глубоко залегающие рецепторы, реагирующие на давление.;
Ø Тельца Паччини в нижней части кожи, реагирующие на вибрационную стимуляцию, а также в какой-то мере на давление и прикосновение;
Ø Температурные рецепторы, передающие ощущение холода, и расположенные поверхностно рецепторы, при раздражении которых возникают тепловые ощущения. И те и другие ощущения являются субъективно зависимыми от исходной температуры кожи;
Ø Свободные нервные окончания, связанные с болевыми ощущениями.
К числу рецепторов позы и движения относятся:
Ø Мышечные веретена — рецепторы, находящиеся в мышцах и раздражающиеся в момент активного или пассивного растяжения и сокращения мышц;
Ø Орган Гольджи — рецепторы, находящиеся в сухожилиях, воспринимающие различную степень их натяжения, то есть реагирующие на момент начала движения;
Ø Суставные рецепторы, реагирующие на смену положения суставов относительно друг друга.
В эпидермисе разветвляются волокна, воспринимающие болевые раздражения, максимально быстро передающиеся в ЦНС. Под ними располагаются тактильные рецепторы, глубже — болевые сплетения, связанные с кровеносными сосудами, еще глубже —давления. На разных уровнях лежат рецепторы тепла (в верхнем и среднем слоях собственно кожи) и холода (в эпидермисе). В целом кожа человека и его опорно-мышечный аппарат представляют собой огромный комплексный рецептор — периферический отдел кожно-кинестетического анализатора, частично вынесенного наружу для оценки контактных воздействий, учета пространственных характеристик ближайшей окружающей среды и адаптивного соотнесения с ней перемещающегося организма.
Афферентные раздражения кожно-кинестетического анализатора проводятся по волокнам, различающимся по степени миелинизации и, следовательно, по скорости проведения импульса.
Волокна типа А хорошо миелинизированы, большего диаметра, скорость проведения возбуждения 120 м/сек, проводят тактильные и кинестетические ощущения. Волокна типа В имеют относительно тонкую миелиновую оболочку, меньший диаметр, скорость 15-20 м/сек, проводят температурные и болевые раздражения. У волокон типа С нет миелиновой оболочки, наименьший диаметр, скорость — 0,5-15 м/сек. Как правило, они проводят болевые и частично температурные раздражения. От рецепторов, сосредоточенных в коже и в различных мышцах, сухожилиях и суставах, волокна типа А, Б, С поступают в задние рога спинного мозга. Наиболее крупные волокна А и В, через задние рога поступают в пучки Голля и Бурдаха (в задних столбах спинного мозга); далее эти волокна переходят в волокна пучков продолговатого мозга и в ядрах этих пучков заканчиваются. Из ядер начинается второй нейрон пути, волокна которого, перекрещиваясь по средней линии, идут через продолговатый мозг, Варолиев мост и четверохолмие к ядрам зрительного бугра (в составе медиальной петли).
Волокна В и частично С типов, проводящие в основном болевую и температурную чувствительность, поступают через задние рога в спинной мозг. Здесь в сером веществе задних рогов находится второй нейрон, волокна которого переходят на противоположную сторону и образуют передние и боковые столбы в составе пути Говерса. Волокна этого пути заканчиваются в ядрах зрительного бугра, где находится третий нейрон пути.
Поражение различных столбов спинного мозга будет приводить к потерям того или иного вида чувствительности.