Ситуационные задачи
№1
Упавшее стекло нанесло резаную рану на передней поверхности предплечья. Из раны струей вытекает венозная кровь. Специальных приспособлений для остановки кровотечения нет.
Нет стерильного перевязочного материала. В распоряжении перевязывающего имеются носовой платок, раствор этакридина лактата (риванол), электрический утюг, кипящий чайник на плите.
Какова последовательность действий при оказании первой помощи?
№2
Вследствие попадания кипящей жидкости возник ожог II- III степени бедра и голени. Какова последовательность оказания первой помощи?
№3
В результате удара тупым предметом возникло значительное носовое кровотечение. В распоряжении имеются вата и полоска ткани (ширина 5 см, длина 50 см).
Какова последовательность оказания первой помощи?
№4
В результате ножевого ранения возникло сильное артериальное кровотечение из подколенной артерии. Инструментов и перевязочных материалов нет, кроме собственной одежды. Какова последовательность оказания первой помощи?
№5
Вы обнаружили на улице человека без признаков жизни: сознание отсутствует, движений грудной клетки не видно, пульс не прощупывается
Как установить, жив человек или умер?
№6
Идущий впереди вас человек вскрикнув, упал; судорожные подергивания конечностей к моменту вашему приближения прекратились. При осмотре виден зажатый в руке свисающий с элекростолба оголенный электрический провод.
Какова последовательность оказания первой помощи?
№7
Из воды извлечен человек без признаков жизни. Пульс и дыхание отсутствуют, тоны сердца не выслушиваются.Какова последовательность оказания первой помощи?
№8
При спуске с горы на лыжах человек упал, возникли резкие боли в области голени, усиливающиеся при изменении положения. Встать на ногу не может, стопа неестественно вывернута наружу. Кожные покровы не нарушены. Каков характер повреждения и какая необходима первая помощь?
№9
При автомобильной аварии пострадали два человека. У одного из них одежда и лицо залиты кровью, на лбу имеются резная рана размером 3 см, из которой вытекает кровь. Пострадавший в сознании, беспокоен, пульс и дыхание нормальные. У второго пострадавшего видимых повреждений нет, но жалуется на головную боль, тошноту; обстоятельств, предшествующих аварии не помнит.
Насколько серьезны эти повреждения?
Кому из пострадавших прежде всего должна быть оказана помощь и какого из них в первую очередь надо направить в лечебное учреждение?
№10
В жаркий солнечный день человек, находящийся на пляже, внезапно почувствовал себя плохо. Возникли головная боль, головокружение, рвота, одышка, шум в ушах. При осмотре пульс 120 в минуту, слабого наполнения; дыхание поверхностное, 40 в минуту. Слова произносит невнятно.
Какова причина данного состояния?Какова первая помощь?
№11
У человека внезапно возникли чувство сверления, боли, ощущение скрежета в ухе. При осмотре глубоко в слуховом проходе обнаружено насекомое. Какова первая помощь?
№12
В туалете больной почувствовал головокружение, вслед за которым последовала потеря сознания. При осмотре больной бледен, покрыт холодным потом, пульс 140 в минуту, слабого наполнения. В унитазе большое количество жидкости черного цвета, напоминающей деготь, с резким неприятным запахом.
какова причина обморока и тяжелого состояния?
№13
В электропоезде внезапно ухудшилось состояние одного из пассажиров. Возникли сильные боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, шею, чувство нехватки воздуха, головокружение, слабость. Лицо бледное, испуганное; пульс 50 в минуту, слабого наполнения, дыхание учащенное.
Какова причина тяжелого состояния? Какова первая помощь?
№14
Человек длительное время находился на улице в тесной и холодной обуви в малоподвижном состоянии; температура воздуха - 10 - 15°С.
Дома повысилась температура тела, появился озноб, возникли значительные боли в стопах. Стопы багровосинюшного цвета, отечны, отек распространился на голени; на тыльной стороне поверхности стоп имеются пузыри, наполненные жидкостью белого цвета. Чувствительность кожи пальцев отсутствует, при ощупывании стопы резко болезненны.
Каков характер повреждения?
Какова первая помощь?
№15
Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья циркулярной пилой, На передней поверхности средней трети предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой периодически пульсирующей струёй изливается ярко-красного цвета кровь.
Пострадавший бледен, покрыт липким потом.
Что определяет последовательность проведения приемов первой медицинской помощи?
Какое у пострадавшего кровотечение и каким приемом его следует остановить?
Каковы ваши дальнейшие действия?
№16
В гараже, не имеющим вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие, выслушиваются глухие тоны сердца.
Что произошло? В каком состоянии находится пострадавший?
К каким мероприятиям необходимо немедленно приступить и какова последовательность проведения приемов первой помощи?
№17
У пожилой женщины, длительное время страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение на боковой поверхности голени. Из ранки поступает струей темная кровь. Кровопотеря значительная, так - как все вокруг залито кровью. Пульс 100 в минуту, кожные покровы бледные.
Какое кровотечение возникло?
Каковы принципы остановки данного кровотечения?
Изложите последовательность оказания первой медицинской помощи.
№18
Идущий впереди вас мужчина внезапно упал. Приблизившись к упавшему вы обнаружили, что человек делает судорожные дыхательные движения, лицо его синюшно, зрачки широкие, пульс определяется, тоны сердца не выслушиваются, т.е. имеются все признаки остановки кровообращения.
В чем заключается первая медицинская помощь? Какова её последовательность?
№19
Тучная женщина, поскользнувшись, падает на ягодицы. В момент удара возникли резкие боли в пояснице, из-за которых невозможны малейшие движения. Вскоре женщина почувствовала онемение нижних конечностей. Малейшие попытки изменить положение вызывают сильные боли. Резкая боль возникает при ощупывании спины.
Какое возникло повреждение?
Чем оно опасно?Нужна ли транспортная иммобилизация?
Как транспортировать пострадавшую в больницу?
№20
Пожилой человек, споткнувшись упал на руки, возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. Резко изменилась конфигурация сустава и лучевой кости.
какое возникло повреждение?
Каковы задачи и приемы первой медицинской помощи?
№21
При столкновении мотоциклист получил травму обеих голеней. Конфигурация костей голени нарушена, имеется их патологическая подвижность, что вызывает сильнейшие боли. На первой голени видна рана, через которую выступает острый отломок большеберцовой кости.
Какое повреждение получил мотоциклист?
Каков порядок оказания первой помощи?
Как поступить с имеющейся раной и произвести иммобилизацию конечностей при отсутствии специальных шин?
№22
Человек сбит машиной; получив удар, он упал и ударился головой о мостовую. О случившемся не помнит, жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. В затылочной области ушибленная рана, из слуховых проходов кровянистые выделения. Явных признаков повреждения костей нет.
Чем обусловлена тяжесть состояния пострадавшего и какая необходима первая медицинская помощь?
Назовите основные правила транспортировки при данном повреждении?
№23
Ребенок упал с дерева, ударившись грудью о твердый предмет. Стонет от болей, дыхание поверхностное, частое. Боли резко усиливаются при кашле, изменении положения тела. Ощупывание грудной клетки резко болезненно. Под кожей определяется хруст - звук напоминающий хруст снега.
Что повреждено?
Опасно ли повреждение?
Как помочь пострадавшему?
№24
В результате неосторожного поведения около пасеки, ребенка укусило несколько пчел в различные участки тела и лица.
Какова первая медицинская помощь?
Необходимо ли при большом количестве жал доставить ребенка в больницу?
№25
Неизвестный нанес подростку удар ножом в живот. При осмотре имеется рана на передней брюшной стенке длиной 5 см. умеренно кровоточащая. В рану выпала петля кишки.
Какова последовательность оказания первой помощи?
Чем закрыть рану при отсутствии стерильных бинтов?
Как транспортировать раненого в больницу?
№ 26
К вам обратилась молодая женщина с жалобами на резкую слабость, головокружение, тошноту, умеренные боли в животе. Женщина очень бледная, пульс более 120 в минуту, слабый. Живот умеренно вздут, при ощупывании болезненный во всех отделах, при внезапном отдергивании руки от живота боль резко усиливается.
О каком заболевании следует подумать?
Опасно ли оно?
Нужна ли первая помощь и срочная транспортировка больного в стационар
№27
Стоящий в автобусе мужчина внезапно упал, мышцы конечностей шеи, лица беспорядочно сокращались. Судороги сопровождались резким поворотом головы в стороны, изо рта выделялась пенистая жидкость. Лицо стало синюшным, одутловатым, дыхание - шумным, усиленным. Через 2 – 3 минуты судороги прекратились, дыхание стало ровным, как у спящего человека.
Каким заболеванием страдает мужчина?
Чем опасен приступ?
Какова первая помощь?
№ 28
В результате укусов неизвестной собаки на ногах у женщины возникло множество рваных ран, умеренно кровоточащих.
Какова первая помощь?
Необходима ли антирабическая прививка и когда?
№ 29
В результате загорания и взрыва емкости с керосином воспламенилась одежда на одном из рабочих. С помощью брезента пламя потушено. Тлеющая одежда залита водой.
Имеются ожоги лица, состояние пострадавшего быстро ухудшается: он заторможен, безучастен,
пульс частый, дыхание поверхностное.
Чем объясняется тяжелое состояние?
Какова первая помощь?
Как транспортировать пострадавшего?
№30
Работница животноводческой фермы при уборке стойла поранила руку о гвоздь, вбитый в стену. Возникшую ссадину обработала спиртовым раствором йода и осталась на работе.
Правильно ли поступила женщина?
Какие опасности таит полученное поверхностное повреждение кожи?
Как следовало бы поступить в этом случае?
№31
Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных жидкостью. беспокоят сильные боли.
Какова первая помощь?
Следует ли вскрывать пузыри?
Смазывать обожженную поверхность жиром, мазью?
Нужно ли накладывать повязку?
как уменьшить боль?
№ 32
Старая женщина упала, в результате чего появились боли в области тазобедренного сустава. Подняться женщина не может из-за болей, любое движение конечностью резко усиливает боль.
Какое возникло повреждение?
какова последовательность оказания первой помощи?
Куда и как следует доставить пострадавшую?
№ 33
Внезапно у молодого человека в наружном слуховом проходе возникли резкие скрежещущие звуки, зуд, ощущение царапания острым предметом.
Что произошло?
Как оказать первую помощь?
№34
Внезапно из носовых ходов началось обильное выделение крови. Больной обеспокоен, сморкается, сплевывает кровь, частично ее проглатывает.
Как остановить носовое кровотечение?
Какое положение следует принять больному?
Нужно ли доставить больного в больницу?
№ 35
Мужчина 43 лет мечется и громко стонет от внезапно начавшихся 2 часа назад сильных болей в области поясницы, отдающих в левое бедро, мошонку. Отмечает учащенные мочеиспускания и розовое окрашивание мочи. Подобный приступ был год назад.
О каком заболевании можно думать?
Что необходимо сделать?
№ 36
Женщина 62 лет получила внезапное известие о смерти мужа. Вскрикнула и упала, потеряв сознание.
При осмотре кожные покровы бледные, пульс 92 в минуту, артериальное давление
100 - 60. мм рт. ст., дыхание глубокое 15 в одну минуту.
Что следует предпринять?
Что определяет подобное состояние?
№ 37