Теоретическое занятие №5 (Лекция)
Содержание:
1. Основы профилактики онкозаболеваний, болезней органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, эндокринной, нервной системы.
2. Укрепление здоровья и профилактики нарушений психического здоровья.
3. Организация технологии обучения профилактики нарушений психического здоровья.
Остановимся на факторах риска.
1. Сердечно-сосудистые заболевания:
- повышенное АД – артериальная гипертензия;
- дислипидемия (гиперхолестеринемия);
- стрессовые ситуации, нервные перегрузки;
- возраст 40-50 лет и старше, пол;
- генетические;
- сахарный диабет (гипергликемия);
- гиподинамия;
- ожирение;
- пристрастия к мясной, жирной пище;
- курение, алкоголь;
- ревматизм, сепсис (пороки сердца и др.);
- стрептококковая инфекция и др.
2. Факторы риска заболеваний пищеварительной системы:
- нарушения режима питания, в механических и химических параметрах приготовленной пищи;
- пищевая аллергия;
- злоупотребления лекарствами (полиполикрагмазия м самолечение, неправильное лечение);
- курение, алкоголизм;
- психо-эмоциональные стрессы;
- ионизирующее излучение;
- генетическая предрасположенность.
3. Факторы риска заболеваний дыхательной системы:
- наследственность;
- воздействие аллергенов;
- пассивное курение, алкоголизм;
- загрязнение воздуха;
- профессиональные воздействия;
- инфекционные, паразитарные факторы;
- климатические факторы;
- хроническая сердечная недостаточность;
- паразитарные инфекции.
4. Факторы риска заболеваний эндокринной системы:
- наследственность (генетические факторы);
- пол, возраст;
- переедание глюкозы, избыточное питание;
- инфекционные факторы (вирусы, микроорганизмы);
|
|
- ожирение;
- экологические факторы (дефицит микроэлементов, йода в воде, пище);
- алкоголизм;
- нарушение иммунитета.
5. Факторы риска психических заболеваний:
- наследственность;
- алкоголизм;
- курение;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- стрессовые ситуации;
- травматизм;
- профессиональные воздействия;
- инфекционные факторы;
- эндокринные нарушения.
Зная факторы риска, мы может определить, какие виды профилактики, методы в сестринском процессе мы можем применить.
1. Сердечно-сосудистые заболевания:
- изменение АД (при всех видах осмотров детей, уже в кабинете учащихся, профилактика), на приеме у врача, посещении на дому при профилактических осмотрах и диспансеризации.
Это способствует раннему выявлению ГБ и симптоматической гипертензии, что служит далее углубленному обследованию пациента. Далее измерение АД утром и вечером неделю – «профиль АД, дневник АД».
Опрос: что мы можем выявить опросом (беседой, проведением скрининга)
- анамнез – а) это уяснение возраста, у мужчин – раньше, у женщин – чаще в предклимактерическом периоде;
Б) есть ли у родителей наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
В) предшествовали ли какие инфекционные заболевания – ангина, грипп.
Г) курит, сколько сигарет, как долго.
Д) употребляет ли алкоголь, как часто и какое количество.
Е) образ жизни, физическая активность, занятия физическими упражнениями, зарядкой, как часто.
Д) есть пристрастие в пище – жирной, мясной, много и воды употреблялись.
Антропометрия выявляет избыточный вес, ожирение (изменение веса, ИМТ и ОТ).
|
|
Профилактические осмотры предварительные и ежегодные, у людей с профессиональными вредностями.
Работающим обязательно проводят исследования:
А) липидного состава крови – таким образом обнаруживают повышенный уровень холестерина и липидов атерогенности (ЛПНП и триглициды).
Б) Уровень глюкозы – гипергликемия – Факторы риска – сахарный диабет – быстрое развитие атеросклероза.
В) анализ крови при наличии инфекции – показывают воспаление. Медсестры выписывают направления на анализы, проводят забор крови, учувствуют в организации профилактических осмотров, готовят амбулаторные карты, делают ЭКГ.
При выявлении ГБ, ревматизма далее уже вторичная профилактика, диспансерное наблюдение, предусматривающее обследование, лечение и профилактические мероприятия.
При выявлении Факторов риска заболеваний совместно с врачом информируют больного по сбалансированному питанию, гипохолестериновой диете, упорядочению сна, физических методов и фитотерапии, способствующих снижению воздействия факторов риска.
В «школах больных» ГБ – пациентам дается специальная литература, памятки по соблюдению диеты, самоконтролю за состоянием, приему лекарств и др. И контролируют знания этих вопросов, что способствует предотвращению прогрессирования заболевания, их осложнения, охранения качества жизни населения.
2. Заболевания дыхательной системы:
- опрос, скрининги (аллергии, наследственность);
- профосмотры (флюорография, реакция Манту);
- выявление повышенной чувствительности;
- анализ климатических факторов на территории;
|
|
- наблюдение за очагами ЭВС и профвредностями – работа с животными, курами, переносчиками паразитов (альвеоккок);
- анализ кала на я/гл (лечение при обнаружении);
- профилактика – прививки БЦЖ, против гриппа, закаливание.
Работа в школах «Бронхиальной астмы».
3. Эндокринные заболевания:
А) в роддоме берут анализ крови из пятки на генетические исследования ни гипотиреоз, андреогенит. синдром):
Б) профосмотры – глюкоза крови;
В) анамнез – диабет у близких родственников, генетическая предрасположенность;
Г) запрещение беременности, если у 2 родителей ФР;
Д) определение гормонального фона.
Вторичная профилактика – диспансерное наблюдение, работа в «школах» больных сахарным диабетом – где объясняется необходимость соблюдения диеты и приема лекарственных препаратов, либо введения инсулина, правил самоконтроля при выполнении физических нагрузок, особенностей ухода за ногами, правилам введения инсулина и контроль за сахаром крови, правила пользования глюкометром и даже самопомощи при симптомах осложнений (передозировка лекарственных средств).
4. Онкозаболевания:
Профосмотры: флюорография, маммография (женщин с 35 лет 1 раз в 2 года), мазки на атипичные клетки (при эррозиях и анализе крови на маркеры у женщин СА (рака шейки матки), у мужчин РSАи осмотры хирургом – пальцевое обследование прямой кишки, уролога (мужчин).
Таким образом, если суммировать методики профилактики заболеваний, можно заметить, что работа предстоит большая и многие факторы риска могут быть выявлены при опросах, скринингах, проведениях профосмотров с обязательными обследованиями лабораторными, инструментальными методами, выявляющих нарушение функций различных систем организма. И очень важна слаженная работа медицинских работников, средств массовой информации, социальных работников в этом вопросе. Но каждый гражданин должен сам отвечать за свое здоровье и сохранность его.