Скорость оседания эритроцитов — СОЭ.




Форменные элементы крови.

Физиология эритроцитов.

К форменным элементам крови относятся эритроциты, лей­коциты и тромбоциты.

Физиология эритроцитов

Эритроциты — самые много­численные форменные элементы крови. Эритроциты человека лишены ядра и состоят из стромы, за­полненной гемоглобином, и белково-липидной оболочки. В эритроцитах содер­жится до 60 % воды (в других клетках 80 % и более) и 40 % сухого остатка, причем 34 % из него приходится на долю гемоглобина, около 6 % составля­ют различные белки, глюкоза, липиды и минеральные вещества. Таким образом, гемоглобин составляет 90—95 % сухой массы эритроцитов.

Около 85 % всех эритроцитов со­ставляют дискоциты и имеют форму двояковогнутого диска. Эритроциты такой формы называются нормоцитами. Особая форма эритроцитов приводит к увеличению диффузион­ной поверхности, что способствует лучшему выполнению основ­ной функции эритроцитов — дыхательной. Лишение ядра не требует больших затрат кислорода на собственные нужды и позволяет более полноценно снабжать организм кислородом. Остальные 15 % эритроцитов имеют различную форму, размеры и отростки. В мембране и цитоскелете эритроцитов находятся рецепторные белки — гликопротеиды, каталитические ферменты, играющие роль в транспорте ионов и образующие каналы в мембране. Она проницаема для анионов НС03-, С1-, а также для 02, С02, Н+, ОН-, но при этом малопрони­цаема для катионов К+, Na+.

Продолжительность жизниэритро­цита — около 120 дней.

Количество эритроцитову мужчин колеблется в пределах 4,5—5,5 х 1012/л, у женщин — 3,7—4,7 х 1012/л. Эритроциты обладают высокой пластичностью (способностью к обра­тимой деформации), что облегчает их прохождение через капилляры диаме­тром до 2,5—3 мкм.По мере старения эритроцитов пластич­ность их снижается, они превращают­ся в сфероциты (имеют форму шара), вследствие чего уже не могут проходить через капилляры диаметром до 3 мкм и поэтому задерживаются в селезенке, где и разрушаются («кладбище» эритро­цитов).

Эритроциты выполняют в организме следующие функции:

1) основной функцией является дыхательная — перенос кис­лорода от альвеол легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким;

2) регуляция рН крови благодаря одной из мощнейших бу­ферных систем крови — гемоглобиновой;

3) питательная — перенос на своей поверхности аминокислот от органов пищеварения к клеткам организма;

4) защитная — адсорбция на своей поверхности токсических веществ;

5) участие в процессе свертывания крови за счет содержания факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови;

6) эритроциты являются носителями разнообразных фермен­тов (холинэстераза, угольная ангидраза, фосфатаза) и витаминов (В1, В2, В6, аскорбиновая кислота);

7) эритроциты несут в себе групповые признаки крови.

Количе­ство эритроцитов в крови изменяется как в норме, так и в условиях патоло­гии. Эритроцитоз — увеличение коли­чества эритроцитов в периферической крови. Различают два вида эритроцитоза: относительный и абсолютный. От­носительный эритроцитоз развивается без активации эритропоэза, является следствием сгущения крови. Абсолют­ный эритроцитоз — результат усиле­ния эритропоэза. Наблюдается два его вида: 1) компенсаторный (физиологиче­ский) — у здоровых лиц, жителей высо­когорных районов в связи с хронической гипоксией и стимуляцией эритропоэза; 2) патологический — при различных патологиях. Эритропения — уменьше­ние количества эритроцитов в единице объема крови; она также имеет два вида: 1) относительная эритропения — обу­словлена избытком воды; 2) абсолютная эритропения — связана с различными патогенетическими процессами. Эритропения может сопутствовать анамии. При анемии может быть снижено или число эритроцитов, или содержание в них ге­моглобина, или и то и другое.

Скорость оседания эритроцитов — СОЭ.

Кровь представляет собой суспензию, или взвесь, форменных эле­ментов. Взвесь эритроцитов в плазме поддерживается гидрофильной при­родой их поверхности, а также тем, что эритроциты несут отрицательный заряд, благодаря чему отталкиваются друг от друга. Если отрицательный заряд форменных элементов уменьшается, что может быть обусловлено адсорбцией положительно заряженных белков (фибриноген, g-глобулины, парапротеины и др.), то снижается электростатическое оттал­кивание между эритроцитами. При этом эритроциты, склеиваясь друг с другом, образуют так называемые монетные столбики.

Величина СОЭ зависит от возраста и пола. У мужчин — 1—10 мм/ч; у жен­щин — 2—15 мм/ч. В большей степени СОЭ зависит от свойств плазмы, чем эритроцитов. СОЭ увеличивается при беременности, стрессе, воспалительных, инфекционных и онкологических заболевани­ях, при уменьшении числа эритроцитов, при увеличении содер­жания фибриногена. СОЭ снижается при увеличении количества альбуминов. Многие стероидные гормоны (эстрогены, глюкокортикоиды), а также лекарственные вещества (салицилаты) вызыва­ют повышение СОЭ.

Эритропоэз

Образование эритроцитов, или эритропоэз, происходит в красном костном мозге. Эритроциты вместе с кроветворной тка­нью носят название «красного ростка крови», или эритрона.

Для образования эритроцитов требуются железо, вита­мины (фолиевая кислота, витамины группы В (В12, В6, В2) витамины Е и С), а также микроэлементы (марганец, медь, кобальт, никель, селен).

Физиологическими регуляторами эритропоэза являются эритропоэтины (БАВ), образующиеся главным образом в почках, а также в печени, селезенке и в небольших количествах постоянно при­сутствующие в плазме крови здоровых людей. Эритропоэтины усиливают пролиферацию клеток-предшественников эритроидного ряда и ускоряют синтез гемоглобина.

Также стимуляторами эритропоэза являются гормоны (соматотропный гормон, тиреоидные гормоны и глюкагон).

Об интенсивности эритропоэза судят по числу ретикулоци­тов — предшественников эритроцитов. В норме их количество составляет 1 — 2%.

Разрушение эритроцитов происходит в печени, селезенке, в костном мозге посредством клеток мононуклеарной фагоцитар­ной системы. Продукты распада эритроцитов также являются стимуляторами кроветворения.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: