Перечень практических навыков по курсу
«МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ОСНОВЫЗДОРОВЬЯ»
для студентов 3 курса ФСП и П, спец. «Социальная работа», ДФО
1. По клинической картине отравления определить вид ядовитого животного.
Ужаление одной особью очень болезненно, а массовые ужалення могут привести к смертельному исходу. Их яд - сильный аллерген, что еще в большей степени осложняет картину отравления. Клиническая картина отравления зависит от количества ужалений, их локализации, функционального состояния организма. На первый план выступают местные симптомы отравления: боль и отек. Отек особенно опасен при поражениях слизистых оболочек рта и дыхательных путей, т.к. может привести к асфиксии. При попадании массивных доз яда в организм наблюдаются поражения внутренних органов, особенно почек, которые участвуют в выведении яда и токсичных метаболитов из организма.
Аллергические реакции на яд наблюдаются у 0,5-2% людей. У сенсибилизированных индивидов резкая реакция вплоть до анафилактического шока может развиться в ответ на одно ужаление.
2. По клинической картине отравления определить вид ядовитого животного.
Ужаления вызывают местные (боль, отек, воспаление) и общие (головная боль, головокружение, сердцебиение, повышение температуры тела) симптомы отравления. Острая боль в месте ужаления, локальная отечно-воспалительная реакция с признаками лимфангоита и лимфаденита являются ведущими местными симптомами поражения. Иногда развиваются гигантские отеки, захватывающие не только пораженную конечность, но и прилегающую часть туловища. Отравление может сопровождаться крапивницей, затруднением дыхания, развитием отека, в тяжелых случаях - анафилактическим шоком.
3. По клинической картине отравления определить вид ядовитого животного.
Наиболее часто поражаются открытые части тела - руки, шея, лицо. При разравнивании на поверхности кожи дерматиты. Их гемолимфа поражает, в основном, устья фолликул, что приводит к образованию папулок с переходом в пустулы и возникновению характерных крупных пузырей. В тяжелых случаях возможны гломерулофенрнты, циститы. Наблюдается болезненное мочеиспускание.
4. По клинической картине отравления определить вид ядовитого животного.
У человека попадание яда на слизистые, особенно глаз, вызывает сильное раздражение, боль, конъюнктивит и кератит.
5. По клинической картине отравления определить вид ядовитого животного.
При попадании на слизистые покровы ощущается боль, жжение, в некоторых случаях - озноб и головная боль.
6. По клинической картине отравления определить вид ядовитого животного.
Укус сопровождается развитием местной боли, распространяющегося геморрагического отека, слабостью, тошнотой, головокружением. Возможно нарушение сердечной деятельности и развитие сердечной недостаточности.
7. По клинической картине отравления определить вид ядовитого растения.
Отравление возникает при поедании приятных на вкус маслянистых семян, а также при передозировке лекарственных препаратов белена. Протекает по типу острого психоза с галлюцинациями. Характерны двигательное и речевое возбуждение. Отмечается сухость во рту, сильная жажда, затруднение глотания и мочеиспускания, сердцебиение, тахикардия. В результате нарушения потоотделения поднимается температура. Наблюдается гиперемия кожи лица, расширение зрачков, светобоязнь. При тяжелых формах - нарушение дыхания, потеря сознания, возможен смертельный исход.
8. По клинической картине отравления определить вид ядовитого растения.
Основные симптомы отравления: тошнота, слюнотечение, головокружение, нарушение глотания, речи, побледнение кожи. Начальное возбуждение сопровождается судорогами и переходит в угнетение центральной нервной системы. Характерным является восходящий паралич, начинающийся в нижних конечностей и сопровождающийся потерей кожной чувствительности. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Нарастающее удушье может привести к остановке дыхания. При контакте с кожей сок вызывает дерматит.
9. По клинической картине отравления определить вид ядовитого растения.
При воздействии на кожу сока растения вызывается ее воспаление, сходное с солнечным ожогом. Чувствительность к воздействию борщевика индивидуальна. Иногда достаточно 1,5 мин контакта с соком растения и 2 мин облучения на солнце, чтобы в течение двух суток развился ожог первой степени. В тяжелых случаях (ожог второй степени) помимо местных симптомов наблюдается озноб, головокружение, головная боль, повышение температуры. На коже образуются обширные пузыри, на месте которых при вторичной инфекции могут возникать глубокие язвы, заживающие очень долго и оставляющие после себя белые рубцы. Кроме того, на теле часто остаются долго непроходящие темные пятна.
10. По клинической картине отравления определить вид ядовитого растения.
Через 15-20 мин после попадания яда в пищеварительный тракт развивается головная боль, тошнота, рвота, боли в животе. Характерно чувство холода во всем теле, нарушение равновесия, понижение кожной чувствительности. По мере развития отравления отличаются клинико-тонические судороги, обильное выделение густой слюны. Смерть может наступить от остановки дыхания на фоне острой сердечно-сосудистой недостаточности.
11. По клинической картине отравления определить вид ядовитого растения.
При контакте кожи с влажной корой или при попадании на нее сока растения отмечается дерматит. Вдыхание пыли из коры вызывает раздражение слизистых глотки и дыхательных путей, попадание в глаза раздражает конъюнктиву. После поедания ягод ощущается жжение во рту, боль в подложечной области, тошнота, рвота, слабость, возможны судороги.
12. По клинической картине отравления определить вид ядовитого растения.
Основные симптомы: сухость во рту, расстройство глотания, кровавый понос, нарушение функций центральной нервной системы (расстройство ориентации, нарушение краткосрочной памяти, зрачки расширены).
13. По клинической картине отравления определить вид ядовитого растения.
Ядовитые свойства обусловлены веществом рицином. Количество рицина в одном семени смертельно для ребенка (8 семян - для взрослого человека). Основные симптомы: тошнота, рвота, боль и жжение в пищеводе и желудке, понос, головная боль, сонливость, возможны судороги. Отмечаются анурия, лейкоцитоз. Рицин вызывает агглютинацию эритроцитов. В тяжелых случаях - коллапс, возможен летальный исход.
14. По клинической картине отравления определить вид ядовитого растения.
Термическая обработка не устраняет токсического действия. Основные симптомы: спустя 1/4 - 2 сут появляется неукротимая рвота, кишечные колики, боли в мышцах, неутомимая жажда, понос. Возможно появление желтухи и увеличение печени. Пульс слабый, нитевидный, артериальное давление понижено, наблюдается потеря сознания. В результате токсичного гепатита и острой сердечно-сосудистой недостаточности в большинстве случаев характерен летальный исход.
15. По клинической картине отравления определить вид ядовитого растения.
Основные симптомы развиваются через 30-40 мин (реже через 2 часа): тошнота, рвота, боли в животе, повышенное пото- и слюноотделение, слезоточение, одышка. Характерно сужение зрачка. При тяжелой форме - понос, слабость, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, судороги, возможны коллапс и коматозное состояние.
16. Правила поведения при аварии на автомобильном транспорте.
17. Правила поведения и действия при авариях на железнодорожном транспорте.
18. Первая медицинская помощь при обмороках.
19. Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе.
20. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.
21. Проведение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.
22. Правила наложения жгута.
23. Остановка кровотечения наложением давящей повязки и возвышенным положением конечностей.
24. Правила транспортной иммобилизации при различных переломах.
25. Иммобилизация нижних конечностей при отсутствии стандартных шин.
26. Оказание первой помощи при ожогах и обморожениях.
27. Первая медицинская помощь при утоплении.
28. Первая медицинская помощь при электротравме.
29. Перенести больного на носилках и с помощью подручных средств.
30. Провести профилактику пролежней.
31. Измерить температуру тела и провести ее характеристику.
32. Определить пульс и дать его характеристику.
33. Подсчитать число дыхательных движений и дать характеристику.
34. Измерить артериальное давление.
35. Поставить медицинские банки (на фантоме).
36. Поставить горчичники.
37. Сделать согревающий компресс.
38. Применить грелку. Применить пузырь со льдом.
Экзаменатор: старший преподаватель кафедры
анатомии и физиологии А.Н. Дударев