Нарушена потребность в личной гигиене.
Первичная оценка
| Способен одеваться и раздеваться самостоятельно Замечания: одет в спортивные брюки и рубашку с мелкими пуговицами, которые не может самостоятельно застегнуть. Нуждается в замене рубашки. | нет |
| Имеются ли трудности при раздевании при одевании не может самостоятельно застегнуть пуговицы на рубашке Замечания: нуждается в рубашке без пуговиц или в специальном приспособлении для застегивания пуговиц. | нет да |
| Пользуется ли помощью в обычных условиях Замечания: нет. Заботится ли о своей внешности в обычных условиях? Замечания: нуждается в помощи при бритье, т.к. бреется безопасной бритвой. Помощь в осуществлении личной гигиены в связи с тремором рук. | нет |
| Способность выполнять самостоятельно Мытье всего тела Ухаживать за полостью рта Замечания: нет. | да |
| Состояние кожи: Кожные покровы обычной окраски и влажности Замечания: нет | |
| Провести оценку риска пролежней по шкале Вaтeрлоу Сумма баллов 6 - риск развития пролежней нет Замечания: нет | |
| Имеются ли давление на костные выступы Замечания: нет | нет |
План ухода по задаче 2
| Проблема | Цель с/в | Сестринское вмешательство | Кратность оценки | Оценка результата |
| Пациент не может самостоятельно бриться из-за тремора рук. | ||||
| Пациент не может самостоятельно застегивать мелкие пуговицы на рубашке. |
Критерии оценки к ситуациям
«5» - правильно выявлена нарушенная потребность,правильно проведена первичная оценка состояния пациента, правильно сформулированы проблемы пациента.
|
|
«4» - правильно выявлена нарушенная потребность,с недочётами проведена первичная оценка состояния пациента, правильно сформулированы проблемы пациента.
«3» - правильно выявлена нарушенная потребность,правильнопроведена первичная оценка состояния пациента, неправильно сформулированы проблемы пациента.
«2» - неправильно выявлена нарушенная потребность.
Приложение 1 Оценочный лист
| Фамилия, имя студента | Итоги самостоятельной работы | Результат итогового контроля знаний | Итоги занятия | |||||
| Задание 1 | Задание 2 | Задание 3 | Задание 4 | Задание 5 | Задание 6 | |||
Задание на дом. 
Тема: « Регистрация проблем в документации к осуществлению сестринского процесса ».
Вопросы для самоподготовки:
1. Регистрация проблем пациента в документации к осуществлению сестринского процесса.
2. Правила заполнения карты сестринского процесса.
Литература
· Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
· Мухина С.А., Тарновская И.И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа» 2008.
|
|
· Справочник медицинской сестры по уходу. Под редакцией Н.Р. Палеева – М. НИО «Крон-Пресс», 1993 год – 544 с. Учебное пособие по основам сестринского дела / Под общей редакцией А.И. Шпирна. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. – 532 с.
· Основы сестринского дела: Учебное пособие / Под общей ред. проф. С.И. Двойникова. – М.: АНМИ, 2005. – 428 с.
· Обуховец Т. П., Склярова Т. А., Чернова О. В. Основы сестринского дела Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: Феникс, 2003 – 312 с. 
