Подсчёт сырых баллов
Для подсчёта баллов по каждой шкале обоих бланков необходимо просто суммировать все баллы по всем пунктам (а - 3 балла, б - 2 балла, в - 1 балл, г - 0 баллов). Для получения значения общего балла по обоим бланкам необходимо суммировать значения шкал.
Формула подсчёта индекса соответствия оценки КЖ: , где:
- - показатель субъективной оценки качества жизни
- - показатель субъективной оценки качества жизни
- - коэффициент перевода (так как размерность шкалы для больного вдвое больше, чем для врача)
Перевод баллов в диагностические категории
Валидизация проводилась на группе, включавшей 105 больных, из них - 50 с ишемической болезнью сердца, 30 - артериальной гипертонией, 20 - сахарным диабетом и 20 - язвенной болезнью. В результате математического анализа результатов были выделены 5 групп больных, оценку которыми своего состояния можно были квалифицировать как «низкое» (7% наименьших результатов), «ниже среднего» (24% результатов ниже среднего), «среднее» (38% средних результатов), «выше среднего» (24% результатов выше среднего) и «высокое» (7% самых высоких результатов). Данные о соответствии этих диагностических категорий балльным результатам приведены ниже.
Показатель | «низкое» | «ниже среднего» | «среднее» | «выше среднего» | «высокое» |
Соматический компонент | 0-10 | 11-15 | 16-23 | 24-34 | 35-48 |
Психологический компонент | 0-8 | 9-19 | 20-25 | 26-31 | 32-48 |
Социальный компонент | 0-11 | 12-21 | 22-26 | 27-32 | 33-48 |
Общий показатель качества жизни | 0-25 | 26-43 | 44-86 | 87-96 | 97-144 |
В результате такого же анализа объективных оценок лечащих врачей той же группы больных были получены следующие результаты:
Показатель | «низкое» | «ниже среднего» | «среднее» | «выше среднего» | «высокое» |
Соматический компонент | 0-3 | 4-5 | 6-11 | 12-17 | 18-24 |
Психологический компонент | 0-5 | 6-9 | 10-14 | 15-19 | 20-24 |
Социальный компонент | 0-5 | 6-9 | 10-14 | 15-19 | 20-24 |
Общий показатель качества жизни | 0-15 | 16-24 | 25-38 | 39-53 | 54-72 |
При сопоставлении субъективной и объективной оценок КЖ были выделены следующие варианты:
|
Показатели | крайне выраженная недооценка КЖ | выраженная недооценка КЖ | умеренная недооценка КЖ | слабо выраженная недооценка КЖ | адекватная оценка КЖ | слабо выраженная переоценка КЖ | умеренная переоценка КЖ | выраженная переоценка КЖ | крайне выраженная переоценка КЖ |
Соматическое КЖ | <50 | 51-59 | 60-66 | 67-87 | 88-110 | 111-129 | 130-162 | 163-249 | 250 и> |
Психологическое КЖ | <36 | 37-48 | 49-59 | 60-83 | 84-101 | 102-117 | 118-150 | 151-219 | 220 и > |
Социальное КЖ | <42 | 43-58 | 59-70 | 71-82 | 83-101 | 102-121 | 122-140 | 141-149 | 150 и> |
Общее КЖ | <48 | 49-56 | 57-72 | 73-87 | 88-101 | 102-115 | 116-128 | 129-177 | 178 и> |
Клиническая значимость
Данный способ предназначен для определения качества жизни, связанного со здоровьем, и ценен тем, что изначально разрабатывался в русскоязычной среде на категории больных с психосоматическими заболеваниями. Отличительной особенностью методики является сочетанный характер оценок: используется как тестирование больного, так и заполнени бланка врачом.
Данный способ является простым, экономичным и информативным методом объективизации оценки КЖ у практически любого пациента вне зависимости от тяжести состояния. Он может использоваться с 16 летнего возраста в амбулаторных и стационарных условиях у больных с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, язвенной болезнью, бронхиальной астмой и сахарным диабетом.
|
Полученные с помощью данного опросника результаты позволяют помочь врачу общесоматического профиля получить объективную информацию об уровне КЖ больного, степени психосоциальной дезадаптации и тем самым помочь при подборе адекватной медикаментозной терапии заболевания, проведении динамического сравнительного исследования КЖ в зависимости от прогрессирования заболевания, разработке программ медико-психосоциальной реабилитации больных.
Способ позволяет описать объективно имеющийся уровень КЖ у больных с любым психосоматическим заболеванием по индексу соответствия субъективной и объективной оценок общего качества и трех его составляющих, имеет высокую степень информативности при объективной оценке эффективности медикаментозной терапии, психотерапевтической коррекции, реабилитационных мероприятий.