Цель. Контроль за удовлетворением физиологической потребности в поддержании постоянной температуры тела.
Оснащение:
· медицинский термометр
· часы
· марлевые салфетки (2 шт.)
· лоток с дезраствором
· температурный лист, ручка
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| · Объяснить маме цель и ход проведения процедуры | · Обеспечение права на · информацию, участие в · процедуре |
| · Подготовить необходимое оснащение | · Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| · Вымыть и осушить руки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| · Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 °С | · Обеспечение достоверности результата измерения |
| · Осмотреть паховую (подмышечную) область | · Исключение повреждений кожи |
| Выполнение процедуры | |
| · Промокательными движениями протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии | Влага охлаждает ртуть |
| · Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем | Обеспечение условий для получения достоверного результата |
| · Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке) | Смещение термометра искажает результат измерения |
| · Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания | Оценка полученных данных |
| Завершение процедуры | |
| · Сообщить маме результат термометрии | · Обеспечение права на информацию |
| · Зафиксировать температуру в температурном листе Примечание: а)каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 °С; б)точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки | · Документирование результатов термометрии |
| · Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар | · Подготовка термометра к последующему измерению |
| · Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| · Вытянуть термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой | · Подготовка к последующему использованию |
| · Поместить термометр в футляр |
Утренний туалет
Цель. Обеспечение физиологической потребности в чистоте.
Оснащение:
— кипяченая вода 36 °С;
— стерильное растительное масло;
— стерильные ватные шарики и жгутики;
— лоток для отработанного материала;
— чистый набор для пеленания, расположенный на пеленальном столике;
— резиновые перчатки;
— дезинфицирующий раствор, ветошь.
Обязательные условия: при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твердых предметов (спички, ватные палочки).
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| · Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры | · Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком |
| · Подготовить необходимое оснащение | · Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры |
| · Надеть перчатки · Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку · Вымыть и осушить руки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| · Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный стол | · Подготовка ребенка к процедуре |
| · Сбросить одежду в бак для использованного белья | · Предупреждение загрязнения окружающей среды |
| Выполнение процедуры | |
| · Обработать кожу лица ребенка (лоб, щеки, подбородок) промокательными движениями ватным шариком, смоченным кипяченой водой · Просушить лицо другим ватным шариком | · Предупреждение раздражения кожи ребенка |
| · Обработать глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным шариком, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный шарик) | · Предупреждение переноса инфекции с одного глаза на другой |
| · Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными шариками | · Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта |
| · Носовые ходы почистить тугими ватными жгутиками (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик) · Смочить ватный жгутик в стерильном растительном масле и осторожно вращательными движениями ввести в носовой ход на 1—1,5 см | · Обеспечение свободного носового дыхания · Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более легкое их удаление |
| · Туалет наружного слухового прохода проводят по мере необходимости или 1 раз в неделю · Тугой ватный жгутик, смоченный в растительном масле, вращательным движением осторожно ввести в слуховой проход, оттягивая ушную раковину вниз и кзади (для каждого слухового прохода использовать отдельный жгутик) | · Обеспечение чистоты слуховых ходов · Размягчение «серных пробок» с помощью растительного масла и более легкое их удаление |
| · Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта | · Исключение наличия патологических изменений слизистой полости рта |
| · Обработать естественные складки кожи ватным шариком, смоченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности: · а)заушные; · б)шейные; · в)подмышечные; · г)локтевые; · д)лучезапястные; с) подколенные; · ж)голеностопные; · з)паховые; · и)ягодичные | · Предупреждается развитие опрелостей · Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь |
| Завершение процедуры | |
| · Запеленать ребенка и уложить в кроватку на бок | · Обеспечение комфортного состояния |
| · Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в бак для использованного белья · Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором · Снять перчатки, вымыть и осушить руки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| · Сделать отметку о проведенной процедуре в медицинской документации | · Обеспечение преемственности в передаче информации |