Схема исследования дистиллятов химическим методом




1 – ый дистиллят: весь объем (3мл.) исследуют на HCN и цианиды. Реакция является доказательной на наличие синильной кислоты.

2 – ой дистиллят:

А) часть дистиллята исследуют на галогенопроизводные углеводородов:

1) реакция отщепления органически связанного хлора со спиртовым раствором NaOH (все дают эту реакцию);

2) реакция образования изонитрола при положительном результате, далее проводят исследование на СНС13 и CС13CH (OH)2;

3) реакция с резорцином в щелочной среде;

4) реакция с реактивом Фелинга;

5) при положительных результатах предыдущих реакции проводят реакцию отличия СНС13 и СС13СН(ОН)2 с раствором Несслера.

Б) часть 2-го дистиллята исследуют на формальдегид:

1) с фунсинсернистой кислотой (при рН 0,7 – специфичнв на формальдегид),

2) с хромотроновой кислотой,

3) с резорцином в щелочной среде,

4) с кодеином и концентрированной серной кислотой.

В) если в дистилляте обнаружен СН2О, то только после его отгонки проводят исследование на

СН3ОН – т.к. обнаружение метанола проводят в основном по продукту его окисления, т.е. по СН2О:

1) реакция образования метилсалицилата не специфична т.к. ее дают

и С2Н5ОН сходный по запаху;

2) после окисления до СН2О раствором KМnO4 в присутствии H2SO4 (избыток окислителя удаляется + Na2SO3, NaHSO3, H2C2O4 и другими):

а) с хромотроповой кислотой (из всех специфичная эта реакция на СН3ОН) реакция,

б) с фуксинсернистой кислотой ее не дают: С2Н5ОН, С3Н7ОН, С4Н9ОН, С5Н11ОН и изоамиловые спирты;

в) с резорцином в щелочной среде.

Г) Далее проводят исследование на С2Н5ОН:

1) реакция образования йодоформа,

2) реакция образования этилацетата,

3) реакция образования этил бензоата (с бензоилхлоридом),

4) реакция образования ацетальдегида,

5) окисление С2Н5ОН и обнаружение его по ацетальдегиду:

а) по реакции с нитропруссидом Na и морфолином для отличия СН3ОН от С2Н5ОН.

3 – ий дистиллят + остаток 2-го дистиллята:

а). исследуют на фенол: Учитывая плохую растворимость фенола в воде, его экстрагируют из дистиллята эфиром после подщелачивания гидрокарбонатом натрия до рН 8-9 (уксусная, салициловая, молочная кислоты образуют соли и не экстрагируются эфиром). Эфирные извлечения упаривают и реакции проводят с сухим остатком.

1) реакция с бромной водой (имеет отрицательное судебно-химическое значение). При положительном результате реакции с бромной водой проводят другие реакции,

2) индофеноловая реакция,

3) реакция с FeCI3.

б). на изоамиловый спирт: Учитывая плохую растворимость изоамилового спирта в воде, его экстрагируют из дистиллята эфиром (избыток воды, спирта, минеральной кислоты мешеает проведению реакции).

1) реакция с салициловым альдегидом,

2) реакция с п – диметиламинобензальдегидом,

3) реакция образования изоамилацетата (грушевая эссенция),

4) реакция окисления изоамилового спирта до изовалерианового альдегида и до изовалериановой кислоты (по запаху).

4. Иллюстративный материал - по ходу чтения лекции схема исследования рисуется на доске или на прозрачной пленке и проецируется на экран.

Литература

1. Калетина Н.И. Токсикологическая химия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Плетенева Т.В. Токсикологическая химия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

3. Крамаренко В.Ф. Токсикологическая химия. – Киев: Высшая школа, 1989.

4. Швайкова М.Д. Токсикологическая химия. – М.: Медицина,1975.

5. Белова А.В. Руководство к практическим занятиям по токсикологической химии.- М.:

Медицина, 1976.

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

1. На наличие, какого «летучего яда» проводится исследование 1-го дистиллята?

2. Почему для доказательства синильной кислоты в дистилляте, полученном из биологического

материала, проводится только одна реакция образования берлинской лазури?

3. Какие реакции проводятся для доказательства наличия галогенопроизводных углеводородов?

4. Какие галогенопроизводные углеводородов не дают реакцию образования изонитрила?

5. С чем проводится отличительная реакция хлороформа от хлоралгидрата и какой аналитический сигнал свидетельствует о положительном результате реакции?

6. Почему исследование на наличие метилового спирта проводят после исследования на

формальдегид?

7. Перечислите реакции, проводимые на этиловый спирт.

8. Для чего дистиллят подщелачивают и проводят экстрагирование эфиром перед проведением

исследования на фенол?

9. Для чего изоамиловый спирт экстрагируют эфиром из дистиллята перед проведением

исследования на него?

1. Тема 3Проблема экспертизы алкогольного опьянения. Токсикокинетика этилового спирта. Количественная диагностика опьянения. Методы анализа, применяемые в наркологии и судебно-химической экспертизе. Газохроматографический метод исследования этилового спирта.

2. Цель: Ознакомить студентов с токсикокинетикой и методами анализа этилового спирта, применяемыми в наркологии и СХЭ, чтобы студенты знали и могли применить их в своей практической деятельности.

Тезисы лекции

Для медицинского применения по решению Фармакологического комитета РК разрешены спирты, получаемые только из пищевого сырья. Синтетический этиловый спирт внесен в Список ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН). В на­шей стране синтетический спирт запрещен и для наружного применения у людей.

На основе происхождения сырья этиловые спирты делят на синтетические, полученные прямой гидратацией этилена или его гидратацией с применением серной кислоты, и фер­ментативные, полученные путем сбраживания растительного сырья (пищевого и непищевого) ферментами дрожжевых грибов рода Sacharomyceties. В табл. 1 приведены марки и номера технической документации этиловых спиртов, производимых в РК.

Полученные тем или иным способом спирты, как правило, содержат характерные примеси (рис. 1).

Схема экспертного исследования спиртов с целью определения вида используемого при их изготовлении сырья состоит из нескольких этапов:

• изучение внешних признаков представленных на исследование объектов (прозрачность жидкости, цвет, запах, наличие посторонних примесей, особенность укупорки и др.);

• проведение газохроматографического исследования жидкости;

• проведение изотопного анализа жидкости.

Газохроматографическое исследование спиртов проводят в настоящее время на капиллярной колонке длиной 50 м и более, на внутреннюю поверхность которой нанесена полярная не­подвижная фаза, например модифицированный полиэтиленгликоль (FFAP или HP-Innowax).

В качестве детектора применяют пламенно-ионизационный (ПИД) или масс-селективный (МС) детекторы. Дифференцировка этилового спирта по исходному сырью, использованному для его изготовления, методом изотопного анализа основана на определении удельной активности 14С* и 3Н в исследуемых объектах.

Особенности фармакокинетики этанола необходимо знать, для того чтобы правильно оце­нивать соотношения между принятой дозой спиртных напитков, концентрацией этилового алкоголя в плазме крови и возникающими при этом клиническими признаками отравления, а также прогнозировать возможные осложнения и провести своевременное и адекватное ле­чение.

Принятые внутрь спиртные напитки всасываются преимущественно в тонкой кишке, лишь 20% дозы всасывается в желудке. На полноту абсорбции этанола и его концентрацию в плазме крови оказывают влияние принятые ранее или совместно с алкоголем другие биоактивные вещества или лекарственные препараты (табл. 2).

У здоровых людей на «голодный желудок» абсорбция этилового спирта завершается в те­чение 1 ч после однократного приема спиртных налитков. Пища существенно задерживает их абсорбцию. 20% растворы этанола всасываются быстрее, особенно в сочетании с гидрокарбо­натными водами, концентрированные растворы (водки «Сибирская», «Смирнофф», разведен­ный или «чистый» спирт) всасываются медленнее за счет вызываемого ими пилороспазма и задержке выпитого в желудке. Назначение активированного угля не влияет на скорость абсорб­ции водки или спирта, однако уголь адсорбирует другие вещества, находящиеся в алкогольном напитке (ацетальдегид, этилацетат, сивушные масла, фурфурол и др.).

Биотрансформация этанола представляет собой типичную реакцию токсификации, при которой образуются более токсичные по сравнению с исходным продуктом метаболиты. 10% принятого внутрь спирта выводится почками и легкими в неизмененном виде, остальное количество окисляется в печени. Биохимические процессы, которые происходят в ней при биодеградации этилового алкоголя, очень важны для понимания природы осложнений, возни­кающих при интоксикации им.

Основной путь биотрансформации этилового спирта — его окисление цитозольной алко-гольдегидрогеназой до ацетальдегида, который далее окисляется в митохондриях гепатоциов альдегиддегидрогеназой до уксусной кислоты. Последняя утилизируется в цикле Кребса. Обе дегидрогеназы расщепляют этанол с постоянной скоростью, которая составляет 7—10 г этанола в 1 ч, потребляют НАД+, который восстанавливается до НАДН. Чем больше этанола принято человеком, тем меньшими становятся запасы НАД+ в клетках.

Вторым по значимости путем биотрансформации этанола является его окисление в эндо-плазматическом ретикулуме микросом (микросомальная этанолокисляющая система — МЭОС) с участием цитохрома Р450 (тип CYP2D6 — дебризохингидроксилаза). Этот путь биотрансфор­мации включается при уровне этанола в плазме крови в среднем 1 г/л. При сформированной зависимости от этанола система МЭОС работает наравне с биотрансформацией дегидрогеназами, что при сохраненной функции печени проявляется повышенной толерантностью пациента к действию спиртного (выражение: «пьет, как лошадь»). Окисление алкоголя в системе МЭОС также приводит к образованию ацетальдегида, а в результате реакции блокируется окислительное фосфорилирование.

Окисление в пероксидкаталазной системе микросом клеток печени является третьим путем био­трансформации этанола, в результате которого образуется, помимо ацетальдегида, эндопероксида и НАДФН. Это приводит к дефициту НАДФ+ и торможению окислительного фосфорилирования. Последствия перечисленных реакций ферментативного катализа этанола представлены в табл. 8-6.

Средняя скорость метаболической элиминации у взрослого человека составляет 7—10 г этанола в 1 ч, что сопровождается снижением его концентрации в плазме крови на 0,15—0,20 г/л в 1 ч. У алкоголиков в силу сочетанной работы двух метаболических систем расщепление этанола происходит с большей скоростью, которая достигает 0,30 — 0,40 г/л в 1 ч. У детей она составляет 0,28 г/л в 1 ч.

Основным критерием, отражающим степень клинических расстройств при острой интоксикации этанолом, является его концентрация в плазме крови (табл. 3).

Легочный путь экскреции этанола незначителен и составляет 0,05% его уровня в плазме крови. Однако он имеет значение с точки зрения диагностики алкогольного опьянения. Считается, что порог ощущения запаха алкоголя в выдыхаемом воздухе определяется при содержании этанола в крови не ниже 0,3 г/л, при увеличении этой концентрации до 1,2 г/л запах ощущается у всех людей. При высокой температуре окружающей среды обонятельный порог понижается, а при низкой - повышается. Сохранение запаха зависит от количества выпитого и может косвенно указывать на давность приема спиртного. В табл. 4 приведены данные сохранения запаха спиртного в выдыхаемом воздухе в зависимости от количества выпитого.

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения лица, которое управляет транс­портным средством, проводится в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на осу­ществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ и услуг. Освидетельствование проводится на основании протокола о направлении на освидетельствование, подписании должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства.

Основой заключения о состоянии освидетельствуемого служат данные комплексного меди­цинского освидетельствования с учетом результатов лабораторных исследований.

Заключение о состоянии опьянения в результате употребления алкоголя выносится при наличии клинических признаков опьянения и положительных результатах определения алкоголя в
выдыхаемом воздухе при помощи одного из технических средств измерения, проведенного с интервалом 20 мин, или при применении не менее двух разных технических средств индикации на
наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием их обоих при каждом исследовании,
проведенном с интервалом 20 мин.

В настоящее время для определения этанола используются методы, основанные на раз­личных физико-химических принципах (табл. 7), обеспечивающие его надежную иденти­фикацию и количественную или полуколичественную оценку. Оборудование, используемое при определении этанола, должно быть включено в Перечень разрешенных к применению медицинских изделий (изделия медицинского назначения и медицинской техники) для скрининговых исследований наличия алкоголя в организме человека или в Перечень приборов, разрешенных к применению в медицинской практике.

 

Иллюстративный материал

Таблица 1.

Марки и номера технической документации этиловых спиртов, производимых в РК

 

 

Рис. 1. Хроматограммы синтетического спирта-сырца (а) и пищевого ферментативного спирта-сырца (б).

а. 1 — диэтиловый эфир, 2 — ацетальдегид, 4 — оксид этилена, 8 — третичный бутанол, 9 — метилэтилке-
тон, 10 — диметоксиметан, 11 — вторичный бутанол, 12 — кротоновый альдегид, 14 — бензол, 15 изо-гексанол, 16 — метилизобутилкетон, 17 — н-пентанол (стандарт), 3, 5—7, 13 — не идентифицированы.

б. 1 — ацетальдегид, 2 — метилацетат, 3 — этилацетат, 4 — метанол, 5 — н. пропанол, 6 — изобутанол,

7 — изоамиловые спирты, 8 — н. пентанол (стандарт).

 

Таблица 2.

Влияние различных веществ на полноту абсорбции этанола и его концентрацию в плазме крови

 

 

Таблица 3.

Концентрация этанола в плазме крови и соответствующие ей клинические проявления

Таблица 4.

Сохранение запаха алкоголя в выдыхаемом воздухе

в зависимости от количества и состава спиртного


 

Таблица 5.

Отношение распределения этанола в тканях, органах

и биологических жидкостях к распре­делению в крови


 

Таблица 6.

Результаты экспертизы, требующие интерпретации

* Забор проб артериальной крови сложен и не используется в экспертной практике.

'* Промилле — одна тысячная доля какого-либо числа, обозначаемая знаком %о (одна десятая процента).

 

Таблица 7.

Методы определения этанола у живых лиц*


 


 

Литература

1. Калетина Н.И. Токсикологическая химия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Плетенева Т.В. Токсикологическая химия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

3. Белова А.В. Руководство к практическим занятиям по токсикологической химии.- М.:

Медицина, 1976.

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Перечислите этапы схема экспертного исследования спиртов с целью определения вида

используемого при их изготовлении сырья?

2. Для чего необходимо знать особенности фармакокинетики этанола?

3. Перечислите основные пути биотрансформации этилового спирта в организме.

4. Что является основным критерием, отражающим степень клинических расстройств при острой интоксика­ции этанолом?

5.Где и на основании чего проводится медицинское освидетельствование на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством?

 

Кредит № 8

Тема 1 - Вредные пары и газы. Оксид углерода. Токсичность. Токсикокинетика. Клиническая диагностика. Метод гипербарической оксигенации в комплексе методов дезинтоксикационной терапии.

Цель: ознакомить студентов с оксидом углерода, его токсичностью и методом дезинтоксикационной терапии.

Тезисы лекции

Оксид углерода (II) и некото­рые другие вещества можно обнаружить и определить количественно непосредственно в биологическом материале. Из ядовитых газообразных веществ особый токсикологический и судебно-медицинский интерес представляет СО — оксид углерода (II).

Монооксид углерода (угарный газ) встречается везде, где существуют условия для неполного сгорания веществ, содержащих углерод. Он входит в состав многих промышленных газов (доменный, генераторный, коксовый); содержание монооксида углерода в выхлопных газах двигателей внутреннего сгорания колеблется в пределах от 1 до 13 %. Долгосрочные последствия отравления угарным газом нередко приводят к летальному исходу. Исследователи обнаружили, что угарный газ повреждает белок миелин, входящий в состав оболочки нервных клеток. В ответ на отравление СО в организме начинается синтез специализированных лимфоцитов, которые выводят поврежденный белок из организма. Проблема заключается в том, что с удалением измененных молекул миелина одновременно повреждаются и нормальные молекулы, тем самым запускается своего рода цепная аутоиммунная реакция.

Оксид углерода (II) — бесцветный газ без запаха и вкуса. В воде почти не растворяется, горит синеватым пламенем до образования оксида углерода (IV) с выделением тепла. Острые отравления окисью углерода занимают ведущее место среди ингаляционных отравлений, летальные исходы составляют 12,5% общего количества всех смертельных отравлений.

Единственным путем поступления в организм СО являются дыхательные пути. Токсический эффект для человека наблюдается при вдыхании воздуха с концентрацией СО 3∙10-3 г/л в течение 1 ч. Механизм токсического действия СО обусловлен образованием карбоксигемоглобина — НЬСО. При острых отравлениях СО связывается преимущественно железом гемоглобина эритроцитов. При повторных или хронических отравлениях в плазме крови уве­личивается количество негемоглобинового железа за счет выхода его из тканей.

При отравлениях СО нарушается углеводный обмен. Установлена зависимость между тяжестью интоксикации угарным газом и содержанием глюкозы в мозге.

Оксид углерода выводится из организма в основном через дыхательные пути в течение не­скольких часов. После прекращения вдыхания СО 60—70% яда выделяется у человека в течение 1-го часа; за 4 ч выделение составит 96% абсорбированной организмом дозы. В ничтожном количестве оксид углерода выделяется через кожу — около 0.007 мл/ч. несколько больше — через ЖКТ и почки. СО с мочой выводится в виде комплексного соединения с железом.

Лабораторная диагностика отравлений оксидом углерода заключается в определении НЬСО в крови. В то же время содержание НЬСО в крови, которое определяется при поступлении больного в стационар, не может служить надежным критерием установления тяжести состояния больных.

Лечебные мероприятия начинают с удаления пострадавшего из зоны с повышенной концентрацией монооксида углерода. В дальнейшем проводится специфическая и симптоматическая терапия. Гипербарическая оксигенация является специфической антидотной терапией при данной патологии, поскольку она позволяет значительно ускорить (в 10—15 раз) диссоциацию карбоксигемоглобина и увеличить количество кислорода, свободно растворенного в плазме.

Как правило, после сеанса состояние больных улучшается, они приходят в сознание, снижается артериальное давление, стабилизируются пульс и частота дыхания.

Метод гипербарической оксигенации (ГБО) нашел широкое применение для лечения острых экзогенных отравлений, поскольку при этой патологии встречаются все основные типы и формы гипоксии. При определении показаний к проведению ГБО первостепенное значение имеет стадия отравления. В токсикогенной стадии, когда токсичное вещество циркулирует в крови, ГБО может служить методом усиления естественных процессов детоксикации, но только в тех случаях, когда биотрансформация ядов происходит по типу окисления при непосредственном участии кислорода без образования более токсичных метаболитов (монооксид углерода, метгемоглобинобразующие вещества). Напротив, ГБО противопоказана в токсикогенной стадии отравлений ядами, биотрансформа­ция которых протекает по типу окисления с летальным син­тезом, что приводит к образованию более токсичных метаболитов (карбофос, этиленгликоль и т.д.).

Иллюстративный материал

Содержание оксида углерода (II) в крови определяют по количеству карбоксигемоглобина.

Поступивший в организм оксид углерода (II) связывается с дезокси- и оксигемоглобином, вследствие чего образуется карбоксигемоглобин (СОНЬ). Метгемоглобин не связывается с окси­дом углерода (II) в крови. Однако в лабораторных условиях при помощи дитионита натрия (Na2S2O4-2H2O) или других восстановителей метгемоглобин можно перевести в дезоксигемоглобин.

В ряде источников литературы дитионит натрия встречается под названием «гидросульфит натрия».

Все перечисленные выше соединения гемоглобина (дезоксигемоглобин, оксигемоглобин и карбоксигемоглобин) можно обнаружить по их спектрам поглощения в видимой области в пределах длин волн от 450 до 620 нм. Спектры поглощения оксигемоглобина и карбоксигемоглобина незначительно отличаются друг от друга. В связи с этим спектральные характеристики указанных соединений трудно использовать для их количественного опреде­ления. Значительно отличаются друг от друга спектры поглощения дезоксигемоглобина и карбоксигемоглобина. Поэтому различие этих спектров используется для количественного определе­ния карбоксигемоглобина в крови.

Рис. 1. Аппарат для насыщения крови оксидом углерода (II).

Литература

1. Токсикологическая химия: метаболизм и анализ токсикантов: учебное пособие + СD/ под ред. Н.И. Калетиной. – М., 2008. – 1016 с. Переплет.

2. Токсикологическая химия: учебник / под ред. Т.В. Плетеневой. – 2-ое изд. – М., 2008. – 512 с. Переплет.

3. Лужников Е.А. Клиническая токсикология /Е.А. Лужников.-М.,"Медицина", 1994. – 189 с.

4. Крамаренко В. Ф. Токсикологическая химия / В. Ф. Крамаренко. - Киев, «Высшая школа», 1989.- 272 с.

Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Какие пути проникновения оксида углерода (II) в организм при отравле­ниях?

2. Что образуется при взаимодействии оксида углерода (Л) с гемоглобином.'

3. Что такое дезоксигемоглобин, оксигемоглобин и метгемоглобин и как они взаимодействуют с оксидом углерода ( II)?

4. Какие основные симптомы отравления оксидом углерода (II)?

5. При каком содержании карбоксигемоглобина в крови человека может наступить смерть?

Тема 2-3 - Методы обнаружения и количественного определения в крови карбоксигемоглобина.

Цель: Ознакомить студентов с методами обнаружения и количественного определения в крови карбоксигемоглобина.

Тезисы лекции

Для определения СО в крови можно использовать различные методы, включая предвари­тельные пробы, спектрофотометрию, газовую хроматографию и специальные методы. Опреде­ление СО в крови проводят либо по СО, либо выделяют из пробы крови газобразную смесь СО, СО,. О,, N.. измеряют количество газа и тем или иным способом устанавливают содержа­ние в нем оксида углерода (II).

Предварительные методы исследования (химические). При выполнении нижеуказанных реакций параллельно исследуют два образца — кровь, не содержащую НЬСО и кровь пострадавшего при отравлении. В образцы добавляют одинаковые объемы реактивов и наблюдают за изменением окраски. Изменение окраски происходит только в образцах с нормальной кровью. Окраска образцов крови пострадавшего при отравлении не изменяется или изменяется незначительно.

Экспресс-тесты, или пробы, проводят непосредственно на месте происшествия или сразу после поступления пострадавшего в клинику. Цель — быстро установить наличие НЬСО.

Спектроскопический метод. В основу спектроскопического (микроспектрального) анализа положено свойство гемоглобина и его производных поглощать свет определенной длины волны, поэтому при прохождении луча света через растворы, содержащие гемоглобин пли его про­изводные, в спектре появляются темные полосы поглощения, расположенные в определенной части спектра для каждого производного гемоглобина. Спектральный метод оправдывает себя при исследовании крови, содержащей 10—30 % карбоксигемоглобина. В судебно-медицинской практике для этого пользуются микроспектроскопами — приборами, представляющими собой спектроскоп, соединенный с окуляром. Оксигемоглобин (НЬО) имеет в видимой части спектра две полосы поглощения при λ 589— 577 и λ556—536 нм, восстановленный гемоглобин (НЬ) имеет одну полосу поглощения при λ 596—543 нм, НЬСО — 2 полосы при λ579—564 и λ 536—523 нм.

Газохромотографический метод

Газовая хроматография является достаточно простым и прямым методом определения общего количества СО в крови. Высвобождение СО из НЬСО крови достигается обычно добавлением растворов натрия карбоната или некоторых других веществ. Газовая фаза вводится в хроматограф, снабженный детектором по теплопроводности. Концентрация СО определяется по калибровочному графику после расчета площади пика. Результаты метода достоверны при концентрации НЬСО 30—100%. Ошибка при использовании метода составляет 10%.

Смертельная концентрация НЬСО в крови составляет в среднем около 60%, но может колебаться от 40 до 80% и более, что обусловлено влиянием внешних условий и особенностями организма. При освидетельствовании лиц, перенесших отравление СО, нужно иметь в виду, что при интоксикации средней степени в течение первого часа выделяется около половины посту­пившего в организм СО. Полное освобождение организма от СО наступает спустя 10—12 ч, но может затягиваться и до 24 ч. При обнаружении в крови трупа менее 60% НЬСО необходимо проанализировать патологоанагомические данные и обстоятельства отравления, чтобы обосновать заключение о причине смерти.

Иллюстративный материал

1. Таблица 1 Зависимость симптомов отравления от количества карбоксигемоглобина в крови

 

Рисунок 1.

Для количественного спектрофотометрического определения оксида углерода (II) по карбоксигемоглобину приготовляют ряд растворов.

Аппарат для насыщения крови оксидом углерода (II).

 

Рисунок 2. Спектр поглощения карбоксигемоглобина (I) и дезоксигемоглобина (II).

 

Литература

1. Токсикологическая химия: метаболизм и анализ токсикантов: учебное пособие + СD/ под ред. Н.И. Калетиной. – М., 2008. – 1016 с. Переплет.

2. Токсикологическая химия: учебник / под ред. Т.В. Плетеневой. – 2-ое изд. – М., 2008. – 512 с. Переплет.

3. Лужников Е.А. Клиническая токсикология /Е.А. Лужников.-М.,"Медицина", 1994. – 189 с.

4. Крамаренко В. Ф. Токсикологическая химия / В. Ф. Крамаренко. - Киев, «Высшая школа», 1989.- 272 с.

Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Классификация методов обнаружения и количественного определения в крови карбоксигемоглобина.

2. Качественный анализ. Предварительные методы исследования (химические).

3. Химические экспресс-методы обнаружения в крови карбоксигемоглобина.

4. Физико-химические методы исследования карбоксигемоглобина в крови.

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-11 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: