Иммунитет.
В двух словах - любое проникновение в наш организм чего-то чужеродного сопровождается иммунным ответом. Это наша внутренняя полиция.
Организм отвечает на попадание вирусов и бактерий, впоследствии запоминая, с чем мы столкнулись. Первое попадание обычно для нас незнакомо, и организм, не успев отсечь болезнь на входе, пропускает ее внутрь и позволяет размножаться возбудителям заболевания. В общих чертах - столкнувшись с этими же возбудителями повторно, организм уже знает, что это такое, и специфично их мочит. Если успевает отработать на входе - то мы и не заболеваем даже. А если попавшая доза например, вирусных частиц, высока, мы заболеваем, но организм успевает замочить большинство и уже знает, с чем надо бороться, поэтому мы болеем в более легкой форме.
2. Вакцина.
Вакцина имитирует первичное попадание возбудителей в организм. Согласно самой ранней концепции вакцинации, вводили ослабленные бактерии, которые вызывали течение болезни в легкой форме, спасая от тяжелого течения и смерти. Дальше с прогрессом науки и медицины научились делать вакцины на инактивированных возбудителях, то есть таких, которые не способны размножаться - в итоге заболевания не происходит, но иммунный ответ на попадание чужеродного формируется. Дальше - больше, стали делать вакцины, не содержащие возбудителей вообще.
Ближе к теме - Спутник как раз из таких вакцин "без возбудителей", КовиВак - вакцина с инактивированным вирусом.
3. Механика работы вакцины. Мутации.
КовиВак, образно говоря, дает наше иммунной системе полный фоторобот коронавируса, Спутник - самую характерную часть фоторобота. Почему достаточно только части?
Поясню это на пальцах. Вам нужно узнать петуха. Если у вас есть фоторобот только петушиного гребня - вы с большой долей вероятности на 100 % опознаете всю птицу. Для создания Спутника был использован как раз ген подобного "гребня", это ген S-белка, находящийся на поверхности белковой оболочки вируса.По итогу наш иммунитет, увидев попавшее в организм нечто с этим "гребнем", сразу принимает меры ликвидации.
Есть в сети такой активно выступающий товарищ Редько, топящий против вакцинации. Он обладает степенью доктора медицинских наук (если конечно не наврал, потому что его диссертации в сети почему-то нет, нет и реферата на нее, но он представляется именно как д.м.н.), и рассуждает о мутациях, которые ведут к тому что "непонятно, от чего мы прививаемся" и "отдаленных последствиях".
Редько не понимает, что мутация - точечное изменение генома вируса, которое может произойти в любом участке его генома, и чтобы вакцинированному организму стало неясно, что это перед ним такое, мутация должна произойти а) точечно именно в гене S-белка (а генов у коронавируса несколько десятков) б) должна оставить функциональность вируса на прежнем уровне, иначе эта мутация приведет к негативным для вируса последствиям.
На настоящий момент произошло несколько значимых мутаций, приведших к появлению новых штаммов. Если считать "по-гречески", то дельта - всего лишь четвертый (!) по счету штамм за почти 2 года эпидемии. И как показывает практика, S-белок дельты не отличается от S-белка того исходного вируса. То есть иммунный ответ на вакцину по-прежнему будет узнавать дельту, и это очень хорошо.
Для сравнения, всем известный грипп мутирует каждый сезон, и более того, он пересобирается в разные комбинации из своих субъединиц (их несколько) что повышает его изменчивость. И тем не менее, вакцины от гриппа делают каждый год, и народ не особенно протестует против них, притом что грипп менее заразен и в 20 раз менее смертелен, чем корона.
Вернемся к механике.
Совсем упрощенно Спутник представляет собой "лодку" из аденовируса, в которую посажен "вектор" короновируса. Вектор - искусственно полученная последовательность ДНК, кодирующая S-белок короны.
а. Зачем аденовирус, что происходит с вектором?
Аденовирус - относительно слабый и инактивированный (т.е. не способный размножаться) вирус, используемый в качестве транспортного средства. По своей природе он направляется в легкие и проникает в клетки, привозя с собой кусочек ДНК короны. Именно легкие станут местом попадания в организм и атаки коронавируса. Образно говоря, задача аденовируса - "расклеить фоторобот петушиного гребня". Подобного рода "аденовирусная лодка" использовалась и раньше, этой разработке около 20 лет, делали для создания вакцин против Зболы, вируса Зика, малярии. То есть это не на коленке придуманная идея.
При попадании в клетки легких ДНК S-белка короны средствами клеточного транспорта опознается как ДНК и транспортируется в ядро клетки. Здесь, никуда не встраиваясь (этой возможности у тщательно сконструированного кусочка ДНК просто нет), она считывается стандартными клеточными механизмами, производя матричную РНК, в свою очередь, матричная РНК считывается с созданием S-белка, который идет к клеточной мембране и вывешивается наружу. Расклейка фоторобота петушиного гребня закончена. Ответственная за зачистку проходящая мимо иммунная клетка запоминает гребень. Производя при этом антитела к этому белку. Таким образом, организм подготовлен ко встрече с короной. Антитела узнают белок на поверхности вирусных частиц, специфически с ним связываются и тем самым дают сигнал клеткам иммунного ответа на уничтожение обозначенной вирусной частицы.
Проникновение в организм аденовируса не происходит незамеченным, это тоже вызывает иммунный ответ - собственно, те самые 1-2 дня ломоты в мышцах, температуры и головных болей. На этом ответ на аденовирус заканчивается.
Когда Редько пугает "отдаленными последствиями", он просто не понимает, как работает иммунитет и векторная вакцина, он чуть ли не напрямую в этом признавался в дебатах с оппонентами, при желании это можно найти.
4. Вероятности, и что может пойти не так.
Выше я написал, как оно всё должно работать.
Однако, повернемся к возможной отрицательной стороне.
1) «Вакцина может не дать иммунного ответа на корону» Это так. Когда пишут об эффективности Спутника или КовиВака в 90-95% - значит, в 5-10 % случаев их введение не сформирует антител и, соответственно, защиты. Здесь могут быть различные причины, не вдаваясь в подробности, скажу, что это индивидуальные особенности организма.
2) «Вакцина может вызвать аллергическую реакцию» Именно поэтому просят оставаться в месте вакцинации около получаса - чтобы исключить острую аллергию, которая может привести к анафилактическому шоку и смерти,
3) «Вакцина, даже дав антитела, может не защитить от заболевания» Здесь кроме индивидуальных особенностей организма участвует уже и математика. Соотношение попавших в организм вирусных частиц и антител может быть слишком неравным. И вот здесь самое время вспомнить про маски. Если вы в маске - вы получите меньше вирусных частиц. Если вы без маски - получите больше. Чистая математика и соотношение.
4) «Вакцина может дать побочный эффект» Вероятности побочек изучаются и регистрируются во всем мире. Напоминаю, что вакцина - лекарственный препарат. Откройте инструкцию по применению для любого препарата - вы расхотите его принимать, посмотрев на перечень побочных эффектов. Однако на практике в подавляющем большинстве случаев вы получите только эффект действующего вещества препарата и не ощутите побочек. Теория вероятностей будет работать в вашу пользу. Как в случае с анальгином, так и в случае с вакциной. Поэтому лучше не уповать на свой личный иммунитет, и всё же дать организму информацию о короне (тот самый фоторобот).
Поясню, почему я и за вакцину, и за маски, и чем так опасен коронавирус.
(Кстати, господа, ковид - не единственный коронавирус, который вызывает болезни людей. Например, каждый десятый человек, зараженный вирусом атипичной пневмонии, и каждый третий, зараженный вирусом ближневосточного респираторного синдрома, умирает. Ковид не так смертелен, но намного более заразен.)
Итак, наш организм, не имея иммунитета к короне, позволяет вирусным частицам проникнуть в клетки легких. Там они начинают весело плодиться, не имея препятствий, а когда наша иммунная система спохватывается, что уже идет воспаление, она начинает заливать легкие цитокинами. Образно говоря, она начинает тушить водой электрощиток, что приводит к очень тяжелым последствиям.
Если есть антитела к вирусу, то:
a. часть вирусных частиц будет уничтожена еще на подходе
b. скорость размножения частиц будет снижена
c. подготовленный и обученный иммунитет организма может обойтись только специфическим, направленным строго на корону ответом. То есть будет тушить тот самый электрощиток правильными средствами, что в целом снизит остроту и тяжесть заболевания
d. Зараженный вакцинированный человек в силу перечисленных пунктов будет выдавать наружу примерно в 10 раз меньше вирусных частиц, чем невакцинированный, что резко снижает его заразность.
И еще важный момент - чем больше заболевших, тем больше вирус размножается, и тем больше шанс возникновения новых мутаций и штаммов, которые - вот сюрприз - могут оказаться более заразными или смертельными!
Кстати, про "свой хороший иммунитет" - это, к сожалению, бессмысленное словосочетание.
Как и опасение, что "вакцинация снижает иммунитет". Антитела либо есть, либо нет.
Если их нет - вы не защищены, если есть - защищены.
Надо обязательно понимать, что риск от вакцинации значительно ниже, чем риск от собственно короны. Кто там у нас с одышкой по несколько месяцев ходит?
Есть последствия для сердца, дыхательной системы, есть долгосрочная потеря обоняния и т.д.
А побочки от вакцин значительно более редкие и значительно более прогнозируемые.
6. Часто слышу про "экспериментальную вакцину", "не признанную ВОЗ". Хочу чуть на этом специально остановиться. Во-первых, уже выше писал, что векторная вакцина не первая в своем роде, были до этого эти транспортные лодочки и раньше, нужно было только правильного "пассажира" посадить. Во-вторых, если рассуждать по срокам, то все вакцины против короны сейчас "экспериментальные", все разработки в мире начались плюс/минус одновременно. "Продвинутые" оппоненты потрясут ссылкой на госреестр лекарственных средств и ткнут пальцем в то, что клинические исследования III-IV фазы Спутника будут продолжаться до декабря 2022 года. Однако эти люди не знают, что уже после I-II фазы допустимо выводить препарат на рынок для массового использования, если были показаны безопасность, эффективность, при этом на рынке должна отсутствовать альтернатива, и применение препарата должно снижать смертность. Всем этим критериям Спутник удовлетворяет, поэтому его и разрешили к применению.
Признание, а точнее авторизация ВОЗ для использования является чисто коммерческим элементом, не говорящим ни о чем, и нужна она только для поставок в страны 3 мира в качестве "вакцины чрезвычайной ситуации". Для использования в государстве нужно разрешение гос. регуляторных органов, т.е. нашего Минздрава.
Текущая ситуация.
Я не в восторге от куаркодов.
Я хренею с действий наших властей, которые одной рукой делают локдаун, а другой открывают фудкорты. Я считаю меры, принимаемые властями, убогими и некомпетентными именно за их непоследовательность.
Я уверен, что во всем этом деле есть солидный такой шмат коммерческого интереса, и именно поэтому в нашей стране пока что имеются только отечественные разработки.
С другой стороны, есть всемирно признанные авторитетные издания вроде The Lancet и Nature, которые публикуют данные по эффективности и безопасности Спутника, а это те журналы, которые не покупаются, у них репутация, созданная десятилетиями работы в научной среде. Если бы результаты в публикациях вызывали сомнения - они не были бы изданы или они были бы отозваны.
Ссылка на журнал https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00234-8/fulltext
Однако на настоящий момент всё на месте.
С этой же стороны должна находиться здравая логика, диктующая людям, что им нужна защита от заразной и смертельно опасной болезни. Но наши люди надеются на авось, считая, что пока их не затронула беда - вероятность нулевая.
Беспечно и безответственно участвовать в массовой оргии с людьми, больными заразной смертельной болезнью, и никак не защититься. Никто из нас не захочет целоваться с бомжами с теплотрассы, но дышать одним воздухом с ними в общественном транспорте или в магазинах мы почему-то считаем допустимым.
Я читаю, как пишут о научной разработке "жижа" - и мне становится обидно за ученых и медиков, больше полутора лет сбивающихся с ног в "красных зонах". Люди, пишущие о "жиже", едят не пойми что, бухают и курят, но отказываются от "вредного укола".
Берегите себя и близких, сделайте между собой и болезнью барьер - маска и вакцина с этим справляется. Даже если к этому склоняет наша уродливая, жадная и некомпетентная власть - используйте защиту. Не потакая властям, а для того, чтобы уберечься.
Единственное, что является совершенно разумным основанием отказа - личные медицинские противопоказания. Это важно и тут, конечно, ноль возражений.