Роль причин и условий в возникновении заболевания




ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, 2018 г.

(преподаватель – к.м.н., доцент Абазова З.Х.)

Патологическая физиология – это наука о жизнедеятельности больного организма.

 

Задачи патологической физиологии:

¨ изучение общей нозологии (общего учения о болезни),

¨ изучение вопросов этиологии (причин и условий возникновения болезней),

¨ изучение вопросов патогенеза (механизмов развития болезней),

¨ изучение вопросов саногенеза (механизмов выздоровления),

¨ изучение реактивности (ответной реакции на различные раздражители) и резистентности (устойчивости) больного организма,

¨ разработка и обоснование методов профилактики и лечения болезней.

 

Связь патофизиологии с другими науками

Невозможно исследовать и понимать механизмы развития патологии без знания нормы – патологическая физиология опирается на знания общебиологических предметов (особенно нормальную физиологию и биохимию). С другой стороны невозможно диагностировать и лечить отдельные заболевания без понимания механизмов заболевания развития (патогенеза).

Таким образом, патофизиология относится к медико-биологическим наукам, соединяя биологические науки (биологию, биохимию, анатомию, гистологию, физиологию и др.) с клиническими дисциплинами (терапией, педиатрией, хирургией, неврологией и т.д.). Патофизиология является базой для клинических предметов, ее обоснованно называют теоретической основой современной клинической медицины.

 

Разделы патофизиологии:

å â æ

Общая патофизиология: - общая нозология, Частная патофизиология (п/ф): - п/ф кровообращения Типовые патологические процессы:
- общая этиология, - п/ф дыхания, - воспаление,
- общий патогенез, - п/ф пищеварения, - лихорадка,
- учение о наследственности, конституции и реактивности. - п/ф эндокринной системы, - п/ф нервной системы, - гипоксия, - отек,
  - п/ф почек и т.д. - аллергия и др.

Методы изучения патофизиологии

1. Патофизиология является экспериментальной дисциплиной, а ее основным методом служит патофизиологический эксперимент или моделирование, т.е. воспроизведение тех или иных заболеваний на подопытных животных. Это достигается путем использования следующих методов:

- метод выключения (например, при удалении щитовидной железы у животного развивается гипотиреоз);

- метод включения (например, при введении тиреоидных гормонов развивается клиника гипертиреоза (тиреотоксикоза); при введении какого-либо возбудителя развивается соответствующее инфекционное заболевание);

- метод раздражения (например, при раздражении блуждающего нерва возникает брадикардия).

 

2. Клиническая патофизиология – (лабораторно-инструментальные исследования непосредственно на больных людях). Эта методика не связана с воспроизведением заболевания, а связана с детальным обследованием уже заболевшего пациента.

 

Общая нозология

 

Нозология – это учение о болезни, включающее в себя сущность болезни на разных этапах развития медицины, определение, номенклатуру и классификацию болезней, формы возникновения, развития и течения болезней.

 

Прежде, чем дать определение понятию «болезнь», следует определить, что такое «норма», «здоровье», «предболезнь».

 

 

Норма – среднестатистическая величина какого-либо признака, свойственная большинству особей данного вида, пола, возраста (например, нормы веса, роста, содержания в крови эритроцитов и т.д.).

 

Здоровье (ВОЗ) – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

 

Предболезнь – это состояние организма на грани здоровья и болезни, которое может перейти в выраженную форму какой-либо болезни, либо через некоторое время закончиться нормализацией функций организма.

 

Болезнь – это качественно новый жизненный процесс, возникающий под влиянием действующих на организм вредоносных факторов и выражающийся в комплексе структурно-функциональных и метаболических изменений, снижении приспособительных (адаптационных) возможностей организма и ограничении работоспособности.

G Не путать понятие болезни с патологической реакцией, патологическим процессом и патологическим состоянием.

 

Патологическая реакция

неадекватный или биологический нецелесообразный ответ организма или его систем на воздействие обычных или чрезвычайных раздражителей (например, аллергические реакции; неадекватные психо-эмоциональные и поведенческие реакции).

 

Типовой патологический процесс

закономерно возникающий в организме процесс в ответ на повреждающее действие патогенного фактора и протекающий типично независимо от места локализации и причины. Один и тот же патологический процесс может быть вызван различными этиологическими факторами и являться компонентом различных заболеваний. Примеры типовых патологических процессов: лихорадка, аллергия, отек, воспаление, гипоксия и др. К примеру, воспаление может быть вызвано множеством причин, однако независимо от причины и пораженного органа, внешние проявления воспаления и механизм развития одинаковы.

 

Патологическое состояние

это стойкое отклонение структуры и функции органа (ткани) от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма; нарушения, мало меняющиеся во времени.

 

 

       
   

Примеры патологических состояний

врожденные:приобретенные

(вследствие раннее перенесенного заболевания):

- дефект верхней губы и твердого неба, - последствия травм – рубцы, утрата конечности;

- полидактилия. - последствия рахита – искривленные конечности;

- последствия туберкулеза позвоночника – горб;

- культя после ампутации конечностей;

- атрофия альвеолярных отростков челюсти

в связи с удалением или выпадением зубов;

- слепота после ожога глаз.

Классификация заболеваний:

1) По этиологии:

- наследственные,

- инфекционные,

- травмы,

- лучевые болезни и др.

2) По патогенезу:

- болезни обмена веществ,

- воспалительные,

- опухоли,

- аллергические болезни

- шок и др.

 

3) По органному принципу:

- сердечно-сосудистые,

- бронхо-легочные,

- мочевыделительные,

- гепатобилиарные и др.

 

4) По возрастному принципу:

- болезни новорожденных (микропедиатрия),

- детские болезни (педиатрия),

- болезни старческого возраста (гериатрия).

 

5) Формы возникновения заболеваний:

å æ

острое (внезапное)постепенное (хроническое)

 

 

Стадии (периоды) развития болезней:

I. Начало болезни:

1) Латентный период (скрытый период). Никаких жалоб нет. Заболевание диагностируется как правило случайно, например, при профосмотре, диспансеризации. В случае инфекционных заболеваний этот период называется инкубационным.

2) Продромальный период (период предвестников). Для этого периода характерно наличие неспецифических симптомов болезни: слабость, снижение аппетита, бессонница, головная боль, повышение температуры, снижение массы тела. По этим симптомам выставить диагноз трудно.

 

II. Стадия разгара болезни (собственно болезни).

Характеризуется наиболее выраженными (специфическими) общими и местными проявлениями, характерными для каждого конкретного заболевания. По этим симптомам уже выставляется диагноз.

 

III. Исход болезни:

- выздоровление (полное, неполное),

- переход в хроническую форму (чередование ремиссий и обострений),

- смерть (мозговая, соматическая).

 

Общая этиология

 

Этиология – это учение о причинах и условиях возникновения болезней.

 

Причина или этиологический фактор

это такой предмет или явление которые, непосредственно воздействуя на организм, вызывают при определенных условиях то или иное следствие, т.е. болезнь и сообщают ей специфические черты.

 

Классификация этиологических факторов:

По происхождению:

å æ

Внешние или экзогенные: Внутренние или эндогенные:

1) механические (удар, сдавление, растяжение, падение и др.); 1) наследственные;

2) физические (действие звука и шума, изменения 2) конституциональные.

барометрическог о давления, изменения температуры

окружающей среды, действие электрического тока,

ионизирующей радиации, факторов космического полета);

3) химические (яды, кислоты, щелочи, соли тяжелых

металлов, гормоны, лекарственные препараты, алкоголь,

недостаток витаминов, микроэлементов);

4) биологические (вирусы, бактерии, гельминты,

биологические препараты);

5) психогенные факторы – точкой приложения

этих факторов является кора головного мозга.

Вследствие неправильного этического поведения медицинских

работников развиваются ятрогенные заболевани я.

Условие – это такие факторы, которые, воздействуя на организм, сами по себе вызвать заболевание не могут, но они могут способствовать возникновению и развитию заболевания, усложнять его течение, а могут и препятствовать возникновению болезни. Например, микобактерии туберкулеза вызывают заболевание не у всех людей, а лишь при наличии неблагоприятных условий (переохлаждение, переутомление, недоедание и т.д.).

 

Классификация условий:

I. По происхождению:

å æ

внешние: внутренние:

- бытовые, - наследственная предрасположенность,

- социальные, - ранний детский возраст, старческий возраст,

- природные, - патологическая конституция.

 

II. По влиянию на организм:

å æ

благоприятные: неблагоприятные:

- хорошее питание, - утомление,

- здоровый образ жизни, - недостаточное питание,

- закаливание и др. - плохие жилищные условия,

- психо-эмоциональное напряжение и др.

 

Роль причин и условий в возникновении заболевания

 

Роль причинного фактора:

- необходим,

- незаменим,

- действует непосредственно на организм,

- обусловливает основные специфические черты заболевания (клиническую картину).

Роль условий:

- необходимы, однако, ни одно из условий не является абсолютно необходимым;

- условия широко взаимозаменяемы;

- действуют на организм непосредственно или опосредованно;

- внутренние условия могут влиять на специфические проявления болезни (например, в зависимости от внутренних условий стрептококки в одних случаях вызывают фурункул, в других - сепсис, в третьих - ревматизм). Внешние условия действуют в рамках только данного заболевания, отягощая заболевание или ослабляя.

 

 

Общий патогенез

Патогенез – это учение о механизмах развития, течения и исхода болезней, патологических процессов и патологических состояний.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-01-11 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: