Выборка врачебных назначений. Введение лекарственных средств энтерально.
Выборка назначений из «Медицинской карты стационарного больного», оформление «Листка врачебных назначений».
В ходе лечения пациентов в стационаре врач, после ежедневно осмотра,записывает в «Медицинской карте стационарного больного» данные осостоянии пациента и проводимой медикаментозной терапии, указываетдозу лекарственного препарата, путь введения и кратность приема.
Назначения из «Медицинской карты стационарного больного» врач вносит в «Листок врачебных назначений». В него записывают данные о режиме пациента, лечебном столе (диете), медикаментозных и назначениях и необходимых исследованиях. «Листок врачебных назначений» заполняют индивидуально для каждого пациента.
Образец: «Листок врачебных назначений»
Листок врачебных назначений
Наименование больницыНаименование отделения
ФИО больного ___Сидоров А.П._______№истории болезни__1256_______________
ДИАГНОЗ:___________________________________Поступил____16.01.2012___________
| Месяц и число | ||||||||||||||
| Наименование назначения | ||||||||||||||
| Режим палатный | ||||||||||||||
| Стол №15 | ||||||||||||||
| Аминокапрновая к-та в/в № 3 | ||||||||||||||
| Отметка о проверке выполнения назначений леч. врачом (месяц,число и подпись) |
|
|
Подпись лечащего врача:
Палатная медицинская сестра ежедневно делает выборку назначений из «Листка врачебных назначений» и переписываетих в «Журнал назначений» или специальную тетрадь. Сведения об инъекцияхпередаются в процедурный кабинет медицинской сестре, выполняющей инъекции. Раздачу и введение остальных препаратов осуществляет постовая медицинская сестра. При просмотре листов назначений медицинская сестра должна обратить внимание на смену лечебного режима, диеты, отмену лекарств, на изменение дозировки лекарственных средств, назначение новых препаратов и исследований. После выборки назначениймедицинская сестра делает отметку о выполнении назначений.
Список лекарственных средств, которых не хватает на посту, для раздачии введения пациентам, палатная медицинская сестра подает старшей медицинской сестре отделения.
На лекарственных препаратах, изготовленных в аптеке должна бать этикетка. На этикетке указываются следующие данные: название препарата, концентрация, доза, дата изготовления, подпись фармацевта. Так жена этикеткедолжна быть цветная маркировка соответствующаяспособу применения лекарственного препарата: желтая - для наружного применения, зеленая - для внутреннего употребления,голубая - для парентерального введения.
Длительность хранения лекарств, изготовленных в аптеке, должна быть указана на этикетке каждой лекарственной формы. Лекарства заводского, фабричного производства имеют цифровое обозначение серий, где две последние цифры обозначают год, а две предшествующие им – месяц выпуска.
|
|
Признаками непригодностинекоторых лекарственных средств являются:
· у стерильных растворов – изменение цвета, прозрачности, наличие хлопьев;
· у настоев, отваров – помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха;
· у мазей – изменение цвета, прогорклый запах;
· у порошков, таблеток – изменение цвета.
При хранении и распределениилекарственных средств медицинская сестра не имеет право:
· менять форму лекарственных средств и их упаковку;
· одинаковые лекарственные средства из разных упаковок соединять в одну;
· заменять и исправлять этикетки на лекарственных средствах;
· хранить лекарственные средства без этикеток.
2. Введение лекарственных средств энтерально (через рот, под язык сублингвально, в прямую кишку)
Пути введения лекарственных средств.
Лекарственные средства могут поступать в организм человека разными путями:
энтеральный – через желудочно – кишечный тракт (ЖКТ), через рот (peros), под язык (sublinqua), буккальный – путем введения лекарственных средств защечную область,через прямую кишку (perrectum);
наружный – путем воздействия на кожу,слизистые оболочки носа, глаз, влагалища, в уши;
ингаляционный – путем вдыхания через рот или нос;
парентеральный – путем инъекций (введение препаратов с нарушением целостности кожных покровов),минуя пищеварительный тракт.
| Энтеральный через ЖКТ | Наружный путем воздействия | Ингаляционный путем вдыхания через рот, нос | Парентеральный путем инъекций |
| Через рот Через прямую кишку Под язык Защечную область | На кожу На слизистые глаз, носа, влагалища, в уши. | Внутрикожно Подкожно Внутримышечно Внутривенно Внутриартериально В полости. Внутрикостно Субарахноидальное пространство – под мозговую оболочку. |
Лекарственные средства могутоказывать на организм как местное, так и общее - резорбтивное действие.
|
|