Лекция №1
ПМП (первая медицинская помощь) – это комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в мед учреждение.
Виды первой медицинской помощи:
1. неквалифицированная помощь (оказывается всеми)
2. первая мед. квалифицированная доврачебная помощь (младший персонал, м/с) включает в себя: немедленное прекращение воздействия внешних факторов на человека (сдавление, утопление и тд), оказание первой мед помощи пациенту (в рамках компетенции), организация доставки или транспортировки в ЛПУ.
3. первая врачебная помощь
Несчастный случай – это повреждение органов человека или нарушение их функций при внезапном воздействии окружающей среды.
Учреждения, оказывающие первую медицинскую помощь:
1. скорая мед. помощь (обязанности: приезжает в любом случае, оказывает только первую мед. помощь, доставлять больных в лечебное учреждение или роддом, обеспечить квалифицированную транспортировку)
2. травмпункты
3. стоматологический пункт
Состав аптечки для оказания мед. помощи:
· перекись водорода 3%
· спиртовой раствор йода 5% (бриллиантовый зеленый)
· нашатырный спирт
· обезболивающие препараты (анальгетики: нурофет, анальгин и тд.)
· средства для сердечно сосудистой системы(п-ты нитроглицерин, пониж-е и повыш АД, из аптечки больного)
· средства пониж-е температуру (парацетомол, нурофен)
· перевязочный материал (стерильные и нестерильные)
· термометр
· танометр
· абсорбенты (активировынный уголи и тд)
· антигистаминные (супрастин, тавегил, зодек, эриус)
Принципы оказания первой мед помощи:
1. действия должны быть целесообразны (мотивация действий), быстры (не суетливы) и спокойны (а не равнодушие).
2. принять меры к прекращению воздействия окружающей среды на человека
3. Уметь правильно оценить состояние пострадавшего (шкала ГлазГо)
4. определить способ и последовательность оказания первой мед помощи
5. какие средства нужны для оказания ПМП
6. после оказания ПМП подготовка пострадавшего к транспортировки
7. организация транспортировки пациента в ЛПУ
8. наблюдение за пострадавшим, до отправки в ЛПУ и пути следования
Признаки жизни: сердцебиение («сердце есть»), наличие пульса на артериях (сонная, бедренная, лучевая), наличие дыхания (по экскурсии грудной клетки, живота), наличие реакции зрачка на свет.
Признаки смерти: помутнение, высыхание роговицы, наличие симптома «кошачий глаз», похолодание тела, трупные пятна, трупное окоченение 2-4 часа.
Иммобилизация – это обездвиживание, покой в зоне травмы, уменьшает боль, предупреждает смещение отломков и предотвращает попадание инфекции в рану. Транспортные шины бывают – деревянные, проволочные, сетчатые, пластмассовые, пневматические.
| Шина Детерихса, позволяющая создавать хорошую иммобилизацию голеностопного, коленного и тазобедренного сустава. | 
|
| Проволочная лестничная шина Крамера, может быть придана любая форма | 
|
| Для иммобилизации предплечья, кисти, стопы применяют сетчатую шину (из мягкой тонкой проволоки) | 
|
Принципы транспортировки пациентов при массовых травмах:
Очередность:
1. задыхающимся,
2. пострадавшим с проникающими ранениями грудной и брюшной полостей,
3. со значительными кровотечениями из ран,
4. пострадавшим в бессознательном или шоковом состоянии,
5. пострадавшим с переломами
6. с мелкими ранениями и переломами,
Группы лиц по очередности транспортировки:
1. пострадавшим с проникающими ранениями грудной и брюшной полостей, пострадавшим в бессознательном или шоковом состоянии, с ранениями черепа, раненые с внутренними кровотечениями, ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами.
2. Пострадавшие с закрытыми переломами конечностей, раненные со значительными, но остановленными внутренними кровотечениями
3. Раненные с незначительными кровотечениями, переломами мелких костей, ушибами.
Детей вместе с родителями в первую очередь.
Лекция №2