Задача № 1
Больной А., 45 лет, прибыл для курортного лечения с жалобами на слабость и боли в мышцах правой голени при ходьбе. Пять лет назад на почве заболевания сосудов (эндартериит) у него развилась сухая гангрена левой стопы, по поводу чего она была ампутирована. На курорте больному были назначены теплые сероводородные ванны. Однако вскоре процедуры пришлось отменить, так как по ходу подкожных вен правой голени появились болезненные уплотнения, связанные с развитием воспалительного процесса в венах (флебит). Кроме того, больной плохо переносил процедуры: во время приема ванн у него повышалось артериальное давление и появлялись головные боли.
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
1. Назовите, что в данной задаче является болезнью Дайте определение болезни, укажите критерии болезни
2. Найдите в данной задаче патологическую реакцию, дайте определение
3. Найдите в данной задаче патологические процессы, дайте определение
4. Найдите в данной задаче патологическое состояние, дайте определение
1) заболевания сосудов (эндартериит). Болезнь – нарушение нормальной жизни организма под влиянием различных повреждающих факторов, характеризующееся ограничением приспособления к окружающей среде и снижением трудоспособности (И.Петров)
Критерии болезни:
1. Жалобы больного
2. Данные объективного обследования
3. Снижение адаптации к окружающей среде
4. Снижение трудоспособности
2) повышение артериального давления вследствие приема теплых сероводородных ванн (Сероводород, оказывает влияние на артериальное давление, расширяя сосуды).
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ (re- против, action-действие)- кратковременная, необычная, неадекватная реакция организма на какое-либо воздействие.
3) появились болезненные уплотнения, связанные с развитием воспалительного процесса в венах (флебит). Патологический процесс – сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных органах и тканях организма, возникающих под влиянием болезнетворного фактора, характеризующийся последовательностью, закономерностью и фазностью развития. Типовые патологические процессы: Воспаление, Лихорадка, Гипоксия, Аллергия, Опухоли.
4) Изначально у больного наблюдается патологическое состояние после ампутации – культя левой стопы. ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ – стойкое отклонение от нормы, не имеющее приспособительного значения для организма. Или медленно развивающийся патологический процесс.
Задача 2.
Музыкант (пианист) легко поранил палец руки, где возникли явления воспаления. Есть ли у него болезнь? Ответ обоснуйте.
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
1. Есть ли у пианиста болезнь. Ответ обоснуйте
2. Дайте определение болезни
3. Укажите критерии болезни, дайте характеристику
4. Дайте определение здоровья по ВОЗ. Укажите критерии здоровья
1) да, есть.
2) болезнь – качественно новое состояние организма, развивающееся под влиянием болезнетворных факторов и приводящее к снижению адаптивно-приспособительных возможностей к постоянно изменяющимся условиям окружающей (в том числе и социальной) среды, появлению духовно-физического дискомфорта.
3) критерии болезни:
1. наличие субъективных ощущений (жалоб) (когда патологические проявления ощущаются самим больным)
2. наличие объективных признаков болезни (изменения, выявляемые при обследовании больного клиницистом)- осмотр пациента, пальпация, перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание)
3. нарушение жизнедеятельности
4. снижение адаптивно-приспособительных возможностей организма к изменяющимся условиям окружающей среды и снижение трудоспособности человека в работоспособном возрасте
4) Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.
КРИТЕРИИ ЗДОРОВЬЯ
Ø ОТСУТСТВИЕ ЖАЛОБ
Ø СООТВЕТСТВИЕ СТРУКТУРЫИ ФУНКЦИИ
Ø ХОРОШАЯ АДАПТАЦИЯ К ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ
Ø СПОСОБНОСТЬ СОХРАНЯТЬ ГОМЕОСТАЗ
ВЫСОКАЯ ТРУДОСПОСОБНОСТЬ
Задача № 3.
Группа туристов попала под проливной дождь. Через день у одного из них развилась пневмония. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
1. Что явилось причиной воспаления легких у туриста? Что явилось условием возникновения данного заболевания
2. Дайте определение причины и условий болезни
3. Дайте характеристику причины болезни
4. Какова роль причины и условий в возникновении болезни, дайте характеристику монокаузализма и кондиционализма
1) Причина – инф агент, бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. условие – дождь (переохлаждение)
ПРИЧИНА БОЛЕЗНИ - тот фактор, который вызывает болезнь и придает ей специфические черты. УСЛОВИЯ болезни – те факторы, которые способствуют или препятствуют возникновению болезни. Это фон, на котором действует причина болезни.
Действие причины болезни предшествует развитию болезни. Устранение причины, как правило, приводит к исчезновению признаков болезни и выздоровлению. С помощью предполагаемой причины болезни можно воспроизвести модель данной болезни на экспериментальных животных.
Причинным фактором называют фактор, когда:
· он предшествует развитию болезни;
· имеется параллелизм между интенсивностью болезнетворного фактора и тяжестью болезни;
· устранение болезнетворного фактора, как правило, приводит к исчезновению признаков болезни и выздоровлению организма;
· с помощью предполагаемого фактора можно воспроизвести модель болезни на экспериментальных животных.
Причина необходима для возникновения болезни. Без причины болезнь не развивается.