ЗАЯВКА УЧАСТНИКА
«ТЕРРИТОРИЯ КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ»*
ПАСПОРТ ПРОЕКТА*
НАЗВАНИЕ ПРОЕКТА | ||||||||||
НОМИНАЦИЯ | ||||||||||
ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА (АННОТАЦИЯ ПРОЕКТА) 3-5 предложений о том, в чем суть Вашей идеи | ||||||||||
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОЕКТА Сформулируйте проблему, которую решает Ваш проект. Укажите, почему для общества важно решать именно эту проблему, а не другую. Проблема это всегда отсутствие, недостаток, плохое состояние чего-либо. Опишите идеальное состояние дел. | ||||||||||
ЦЕЛЬ ПРОЕКТА Цель проекта – это конкретный способ (действие) решения проблемы и достижения или приближения к желаемому будущему, которое описано в актуальности Вашего проекта. Например: Создание 10 информационных табличек с QR-кодом и размещение их на достопримечательностях Центрального района. | ||||||||||
ЗАДАЧИ ПРОЕКТА | 1. 2. 3. | |||||||||
ПЛАН РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА Последовательный набор Ваших действий для того, чтобы реализовать проект. Другими словами, что и в каком порядке, в какие сроки Вы будете делать и кто ответственный. | Действие | Срок | Ответственный | |||||||
СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА Время реализации проекта, т.е. сколько времени Вам надо, чтобы достичь цели. Например: 01 марта – 31 мая 2016 | ||||||||||
ЦЕЛЕВАЯ ГРУППА Кто получит пользу от реализации Вашего проекта? Указывайте конкретные социальные группы. Например: студенты СФУ 1-2 курса занимающиеся спортом. | ||||||||||
РЕЗУЛЬТАТЫПРОЕКТА Как Вы поймёте, что идея полностью воплощена? | ||||||||||
ГЕОГРАФИЯ ПРОЕКТА | ||||||||||
Муниципальное образование (Муниципальный район/город, поселок, село) | ||||||||||
На какую территорию будет распространен Ваш проект? | ||||||||||
РЕСУРСЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА | ||||||||||
Наименование товара, услуги, работы | Цена за ед., руб. | Количество, шт. | Общая стоимость, руб. | Источник цены | ||||||
1. | ||||||||||
2. | ||||||||||
… | ||||||||||
ИНЫЕ РЕСУРСЫ(административные, кадровые ресурсы и др.) | ||||||||||
ИТОГО ЗАПРАШИВАЕМАЯ СУММА | ||||||||||
ИМЕЮЩИЕСЯ РЕСУРСЫ Перечень необходимого для реализации проекта, который уже есть у Вас. Например: Разрешение администрации района на благоустройство сквера, Лопаты 10 шт., Мусорные пакеты 20 шт. | ||||||||||
КОМАНДА ПРОЕКТА | ||||||||||
Руководитель проекта | ||||||||||
Фамилия, имя, отчество | ||||||||||
Дата рождения | ||||||||||
Номер телефона | ||||||||||
Электронная почта | ||||||||||
Ссылка на профиль в социальной сети ВК | ||||||||||
Место работы/учебы | ||||||||||
Участники проектной команды | ||||||||||
Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Номер телефона, электронная почта | Место учебы/работы | |||||||
* Каждой проектной командой (которая может состоять из нескольких участников) оформляется 1 паспорт проекта в системе сайта твойкрай.рф
Приложение № 2/1 к Положению |
Директору КГАУ «Краевой Дворец молодежи»
Ганцелевич А.М.
_______________________________________
(ФИО)
_______________________________________
(место жительства)
Тел.: _______________________
e-mail: ______________________
СОГЛАСИЕ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ И ОБРАБОТКУ
ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ЛИЦ СТАРШЕ 18 ЛЕТ
_______________ «_______»____________ 2021г.
Я, ___________________________________________________________________________,
(ФИО участника)
паспорт _____ ____________, выдан ______________________________________________
(серия, номер) (когда, кем)
_____________________________________________________________________________
(адрес)
на основании Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку своих персональных данных Оператору, краевому государственному автономному учреждению «Краевой Дворец молодежи» (далее - Краевой Дворец молодежи), расположенному по адресу: 660003, Россия, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Академика Павлова, д.21, для участия в краевом инфраструктурном проекте «Территория Красноярский край», в том числе на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу персональных данных третьим лицам, в том числе юридическим и физическим лицам – исключительно для нужд обеспечения моего участия в краевом инфраструктурном проекте «Территория Красноярский край», (при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных), а также на блокирование и уничтожение персональных данных.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, место учебы / работы, домашний адрес, дата регистрации по месту проживания, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта, сведения о выдаче паспорта, включая дату выдачи и код подразделения, серия и номер миграционной карты, вида на жительство, разрешения на временное проживание, телефон, адрес электронной почты и иные необходимые данные.
Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет, следующие персональные данные: фамилия, имя, отчество, дата рождения, телефон, электронная почта, ссылка на страницу в социальных сетях, класс, место обучения / работы, место проживания.
Даю согласие на участие в интервью, фото и видео съемке, на редактирование и использование фото-, видеозаписей в некоммерческих целях, а также в рекламе краевого инфраструктурного проекта «Территория Красноярский край», включая печатную продукцию, размещение в сети Интернет и других средствах.
Я согласен(-сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.
Настоящее согласие действует бессрочно.
Я оставляю за собой право отозвать настоящее согласие, письменно уведомив об этом КГАУ «Краевой Дворец молодежи».
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия КГАУ «Краевой Дворец молодежи» обязано прекратить обработку или обеспечить прекращение обработки персональных данных и уничтожить или обеспечить уничтожение персональных данных в срок, не превышающий 30 дней с даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных КГАУ «Краевой Дворец молодежи» обязано уведомить меня в письменной форме.
«____» _____________ 2021 г. _________________ / _______________________
Приложение № 2/2 к Положению |
Директору КГАУ «Краевой Дворец молодежи»
Ганцелевич А.М.
_______________________________________
(ФИО родителя (законного представителя)
_______________________________________
(место жительства)
Тел.: _______________________
e-mail: ______________________
СОГЛАСИЕ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ И ОБРАБОТКУ
ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ЛИЦ, НЕ ДОСТИГШИХ 18 ЛЕТ
_______________ «_____»____________ 2021 г.
Я, ___________________________________________________________________________,
(ФИО родителя или законного представителя)
паспорт _____ ____________, выдан ______________________________________________
(серия, номер) (когда, кем)
_____________________________________________________________________________
(в случае опекунства / попечительства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
_____________________________________________________________________________
(адрес)
на основании Семейного кодекса РФ и Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку персональных данных родителя (законного представителя), а также моего ребенка _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)
паспорт (свидетельство о рождении) ______ _____________, выдан ___________________
(серия, номер) (когда, кем)
_____________________________________________________________________________
(адрес)
(далее «Ребенок»), Оператору, краевому государственному автономному учреждению «Краевой Дворец молодежи» (далее - Краевой Дворец молодежи), расположенному по адресу: 660003, Россия, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Академика Павлова, д.21, в связи с направлением Ребенка для участия в краевом инфраструктурном проекте «Территория Красноярский край», в том числе на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу персональных данных третьим лицам, в том числе юридическим и физическим лицам – исключительно для нужд обеспечения участия Ребенка в краевом инфраструктурном проекте «Территория Красноярский край», (при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных), а также на блокирование и уничтожение персональных данных.
Перечень персональных данных Ребенка, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, школа, класс, домашний адрес, дата регистрации по месту проживания, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта (свидетельства о рождении), сведения о выдаче паспорта (свидетельства о рождении), включая дату выдачи и код подразделения, серия и номер миграционной карты, вида на жительство, разрешения на временное проживание, телефон, адрес электронной почты, фамилия, имя, отчество и номер телефона, серия и номер паспорта, сведения о выдаче паспорта, включая дату выдачи и код подразделения одного или обоих родителей (законных представителей) ребенка.
Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет, следующие персональные данные моего ребенка: фамилия, имя, отчество, дата рождения, телефон, электронная почта, ссылка на страницу в социальных сетях, класс, место обучения, место проживания.
Даю согласие на участие ребенка в интервью, фото и видео съемке, на редактирование и использование фото-, видеозаписей в некоммерческих целях, а также в рекламе краевого инфраструктурного проекта «Территория Красноярский край», включая печатную продукцию, размещение в сети Интернет и других средствах.
Я согласен(-сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.
Настоящее согласие действует бессрочно.
Я оставляю за собой право отозвать настоящее согласие, письменно уведомив об этом КГАУ «Краевой Дворец молодежи».
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия КГАУ «Краевой Дворец молодежи» обязано прекратить обработку или обеспечить прекращение обработки персональных данных и уничтожить или обеспечить уничтожение персональных данных в срок, не превышающий 30 дней с даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных КГАУ «Краевой Дворец молодежи» обязано уведомить меня в письменной форме.
«____» _____________ 2021 г. ________________ / __________________________
Приложение №4 к Положению |