ЭКГ признаки основных патологических состояний у детей.




Изменение зубца Р.
Остроконечный и высокий р в I II AVF. При легочной гипертензии. Увеличение правого предсердия. Тахикардия.
Уширенный и зазубренный р в I, II, AVL, V5-V6 (груд. левые). Увеличение левого предсердия.  
Уширенный и углубленный 2 отр фазы р в V1. Увеличение левого предсердия.  
Отрицательный р во II III AVF и положительный в АVR (инверсия р). Нижнепредсердный ритм. Предсердная экстосистолия.
Отрицательный р в I, AVL, а в V1 по типу (-/+). Левопредсердный ритм.  
Отрицательный р в I и в AVL. Декстрокардия. Неправильное наложение электродов.
Отрицательный р и следует сразу за QRS. Узловой ритм.
Отсутствие р перед всеми QRS. Желудочковая или узловая тахикардия. Фибрилляция предсердий.
Форма р изменена в ряде циклов одного отведения. Миграция водителя ритма по предсердию..
Зубцов р меньше, чем QRS комплекс. Атриовентрикулярная диссоциация.
Зубцов р больше, чем QRS комплекс. АВ- блокада 2 степени или полная.
Вместо р регистрируются пилообразные зубцы без изоэлектрической интеграции (волны F). Трепетание предсердий.
Вместо р волны разной амплитуды и направленности. Мерцание предсердий.
Изменение интервала pQ,
Укорочение pQ. Тахикардия, Симпатикотония Ускорение АВ-проведения..
Укорочение pQ, уширение QRS, есть дельта-волна на нисходящем или восходящем колене R.. Феномен ВПВ.
Меняющаяся длительность интервала pQ в одном отведение. При миграции водителя ритма, АВ- блокада 2 ст, или полная блокада.
Удлинение интервала pQ Ваготония, Спортивное сердце, Токсическое сердце, АВ- блокада 1 степени.
Нарастающая длительность pQ до выпадения комплекса QRS. АВ-блокада 2 степени с периодами Самойловича- Венкибаха.
Ивертированый (т.е меняющий полярность) R, укорочение pQ Ритм коронарного синуса.
Изменение Q.
Глубокий Q в III, AVF, V1-V3 отведениях. При гипертрофии правого желудочка. Блокада правой ножки пучка Гиса.
Увеличение Q в I, AVL, V5-V6 отведениях. Гипертрофия левого желудочка.
Широкий и глубокий Q в I, AVL. Инфаркт миокарда.
Изменение R.
Меняющаяся высота R в одном отведении. Электрическая альтернация.
Высокий и уширенный R в V1-V2. Гипертрофия правого желудочка.
Увеличение R в V5-V6. Гипертрофия левого желудочка.
Уменьшение высоты R во всех отведениях. Мио-, перикардит, Плеврит, Гипотиреоз, Периферические отеки.
Изменение S.
Увеличение и уширение S в V5-V6, I отв. Гипертрофия правого желудочка. Блокада правой ножки пучка Гиса.
Увеличение и уширение S в V1-V2, III отв. Гипертрофия левого желудочка. Блокада левой ножки пучка Гиса.
Глубокий S в II, III, AVF больше R во II, III. Блокада передней левой ветки пучка Гиса.
Глубокий S в I, AVL в динамике. Блокада задней левой ветки пучка Гиса.
Изменение QRS.
Расширение QRS в V1-V2 (правые грудные) Блокада правой ножи пуча Гиса.
Зазубрена на QRS кроме V1-V2. Нарушение внутрижелудочовой проводимости.
Увеличение времени внутреннего отклонения в V1 более 0,03. Гипертрофия правого желудочка.  
Увеличение времени внутреннего отклонения в V5 более 0,04. Гипертрофия левого желудочка.  
М- образный QRS в V1-V2 отв. Блокада правой ножи пуча Гиса.
М- образный QRS в V5-V6 отв. Блокада правой ножи пуча Гиса.
Увеличение зубцов и уширение QRS. Гипертрофия желудочков. Блокада ветвей пучка Гиса. Синдром преждевременного возбуждения желудочков (ВПВ).
Снижение амплитуды зубцов в QRS. Ожирение, отеки, перикардиальный выпот, эмфизема. Электрические или метаболические нарушения. Гипотиреоз. Некроз или склероз миокарда.
Изменение ST.
Снижение ST, переход в заостренный Т. Тахикардия.
Снижение и удлинение ST. Ишемия миокарда.
Снижение ST, переход в асимметрич. Т(-). Гипертрофия обоих желудочов. Блокада всех ветвей пучка Гиса.
Сниженный и корытообразный ST. Назначение сердечных гликозидов (фон).
Приподнятый высокий ST, переходящий в высокий Т(+). Брадикардия. Ишемия миоарда. Синдром ранней реполяризации желудочков.
Приподнятый высокий выпуклый ST, переходящий в инвертированный Т. Инфаркт миокарда, Ишемия миокарда.
Удлиненный, горизонтальный SТ. Дефицит кальция.
Изменение Т.
Снижение амплит. Т при нормальном QRS. Метаболические нарушения в миокарде желудочков.
Уширение и увеличение амплитуды Т. Ваготония, брадикардия.
Двугорбый Т в сочетании с волной U. Дефицит калия.
Увеличенный и узкий Т. Избыток калия.
Увеличенный, уширенный, заостренный Т. Субэндокардиальная ишемия миокарда желудочков.
Асимметричный Т(-) в I, II, V4-V6 отв. Гипертрофия левого желудочка. Миокардиодистрофия.
Деформированный и заостренный Т(-). Ишемия, миокардит, перикардит.
Асимметричный и глубокий Т(-) в V1-V6. Инфаркт, миокардит, перикардит.
Изменение зубца U.
Выраженный U в V3-V5. Дефицит калия.
Высокий или двухфазный U. Избыток кальция, использование сердечных глиозидов.
Изменение QT.
Удлинение QT. Дефицит калия и кальция. Инфаркт миокарда. Влияние хинидина. Гипертрофия желудочков.
Удлинение QT более 0,05-0,08 от нормы. Врожденный синдром Романо-Уорда, Джервела-Ланге-Нильсена.
Укорочение QT. Избыток кальция, назначение сердечных гликозидов, перикардит.


Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-04-04 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: