ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ
«Предстерилизационная очистка инструментария»
Дисциплина - Безопасная среда для пациента и персонала
Мотивация изучения темы
Знания и умения, полученные на практическом занятии, составляют базу для изучения междисциплинарного курса «Безопасная среда для пациента и персонала» и последующих занятий междисциплинарного курса «Технология оказания медицинских услуг».
Стерилизация – это уничтожение микробов и их спор. Она имеет неоценимое значение в клинической и профилактической медицине. Но стерилизацию невозможно провести без предстерилизационной очистки, которая предусматривает удаление с предметов белков, жиров, механических загрязнений, остатков лекарств и должна выполняться медсестрой в строгой последовательности согласно приказам №208 и ОСТ 42212-85.
Правильное профессиональное выполнение ПСО позволяет значительно снизить уровень внутрибольничной инфекции и способствовать профилактике ВБИ. В этом и состоит особая важность изучения данной темы.
Цели занятия: студент должен
знать:
З.1. правила и этапы предстерилизационной очистки;
З.3. правила техники безопасности при работе с моющими растворами.
уметь:
У.1. выполнять этапы ПСО предметов медицинского назначения многоразового применения;
Список литературы для подготовки к занятию.
Основная:
1. Н. М. Касевич. Общий уход за больными и медицинская манипуляционная техника. 2-е изд. дополненное. –Киев. «медицина, 2009.
2. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. И доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2011г.
3. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2010г.
4. Обуховец Т.П., Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).
5. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).
Дополнительные источники: 1. Кулешова Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии, учебник [Текст] / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоцветова – Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. – 733
! Не забывайте писать вначале работы
ФАМИЛИЯ. ДАТА. ТЕМА. № ЗАДАНИЯ.
Изучите теоретический материал по материалу лекции и рекомендованным источникам.
ЗАДАНИЕ № 1 Ответьте на вопросы
1. С такое ПСО?
2. Перечислите способы ПСО.
3. При помощи какой аппаратуры проводится механизированный способ ПСО.
4. Назовите этапы предстерилизацинной очистки.
5. Перечислите, какие моющие средства, используют для предстерилизационной
обработки.
5. Назовите первую помощь при попадании окислителя на слизистую глаз.
ЗАДАНИЕ № 2 РЕШИТЕ ПРЕДЛОЖЕННЫЕ ТЕСТЫ(тесты 1-5 – первый вариант, 6-10 – второй вариант)
Выберите один вариант ответа
1 вариант
1. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.)
а) 45
б) 30
в) 15
г) 10
2. Цвет положительной азопирамовой пробы на наличие элементов крови
а) малиновый
б) зеленый
в) фиолетовый
г) бурый
3. Время ополаскивания инструментов проточной водой после замачивания и мытья их в растворе «Биолот»
а) 3 -5 минут
б) 5 минут
в) 7 минут
г) 10 минут
д) 15 минут
4. При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание
а) сине-зеленое
б) фиолетовое
в) розовое
г) коричневое
5. Количество инструментария для проведения пробы на скрытую кровь
а) 5% от обработанной партии инструментов
б) 3% от обработанной партии инструментов
в) 1% от обработанной партии инструментов
г) один инструмент
2 вариант
6. Рабочий раствор Азопирамовой пробы можно использовать с момента приготовления в течение (минут)
а) 15
б) 30
в) 60
г) 180
7. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков
а) масляного раствора
б) крови
в) моющего средства
г) лекарственного средства
8. Время ополаскивания инструментов проточной водой после замачивания и мытья их в растворе «Лотос»:
а) 3 минуты
б) 5 минут
в) 7 минут
г) 10 минут
д) 15 минут
9. Азопирамовый реактив может храниться в холодильнике в течение (дней)
а) 30
б) 60
в) 90
г) 120 дней.
10. Универсальная проба для проверки мединструментария на наличие скрытой крови называется
а) бензидиновой
б) фенолфталеиновой
в) азопирамовой
г) бензойной.
Изучите алгоритмы выполнения практических навыков.
Алгоритм«Предстерилизационная обработка медицинских изделий
многократного применения ручным способом»
Цель: удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические загрязнения, остатки лекарственных средств), сопровождающиеся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации.
Показания: подготовка медицинского инструментария к стерилизации.
Противопоказания:нет.
Условия: предварительная дезинфекция медицинского инструментария;
вентилируемое помещение (процедурная, перевязочная) или ЦСО.
Оснащение: ёмкости с моющим раствором; ерши, ватно-марлевые тампоны, тканевые салфетки; пинцет; водопроводная (питьевая вода); дистиллированная вода; сухожаровой шкаф; халат, колпак, маска, очки, перчатки нестерильные, клеёнчатый фартук, сменная обувь.
Алгоритм манипуляции:
| Этапы | Обоснование |
| 1. Подготовка к процедуре | |
| 1.1. Надеть спецодежду и защитные средства. | Соблюдение техники безопасности при работе с моющими средствами. |
| 1.2. Приготовить 0,5 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющим средством «Лотос» или «Лотос-Автомат» и всё необходимое для проведения манипуляции. | Обеспечение эффективности работы. |
| 1.3. Промыть под проточной водой (после дезраствора) инструменты в течение времени рекомендованного инструкцией к дезсредству. | Удаление дезинфицирующих средств. |
| 1.4. Проверить температуру моющего раствора. | Обеспечение эффективности действия моющего раствора. |
| 2. Выполнение процедуры | |
| 2.1. Погрузить инструменты в разобранном виде в моющий раствор, заполняя им, каналы и полости изделий. Инструменты с замковыми частями погружаются раскрытыми, сделав в растворенесколько рабочих движений. Высота моющего раствора не менее 1 см над инструментами. | Удаление белковых, жировых, механических и лекарственных загрязнений. |
| 2.2. Закрыть ёмкость крышкой на 15 минут. | |
| 2.3. Мыть каждое изделие в том же растворе с помощью ерша, ватно-марлевого тампона, тканевых салфеток, каналы изделий промывают с помощью шприца - 0,5 минут. | |
| 2.4. Ополаскивать каждое изделие в проточной воде в течение 10 минут. | Удаление моющего раствора. |
| 2.5. Ополаскивать дистиллированной водой в течение 0,5 минут. | Удаление солей. |
| 2.6. Просушить изделия в сухожаровом шкафу при температуре 85оС до полного исчезновения влаги. | Повышение качества последующей стерилизации. |
| 3. Окончание процедуры | |
| 3.1. Снять индивидуальные защитные средства. | Соблюдение техники безопасности при работе с моющими средствами. |
| 3.2. Вымыть и осушить руки. | |
| 3.3. Упаковать изделия в зависимости от вида стерилизации. | Защита изделий от реконтаминации и увеличение срока сохранения стерильности после стерилизации. |