Организация обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в целях предоставления государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг граждан Российской Федерации (ОНЛП)
На территории Российской Федерации реализуется Федеральный закон от 17.07.1999 г.
№ 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в редакции Федерального закона от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О государственной социальной помощи» - Введена дополнительная глава «Государственная социальная помощь, оказываемая в виде предоставления гражданам набора социальных услуг (НСУ)»
НСУ включает:
· Обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врача
· Санаторно-курортное лечение при наличии показаний
· бесплатный проезд на пригородном ж/д сообщении и междугородном транспорте к месту лечения и обратно
Нормативная база ОНЛП
1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
2. Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в редакции Федерального закона от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ,
3. Постановление Правительства РФ № 890 от 94г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений ЗО ЛС и ИМН.
Утверждает перечень групп населения и категории заболеваний при амбулаторном лечении которых ЛП и ИМН отпускаются бесплатно по рецептам врача и перечень групп населения с 50% скидкой.
· Инвалиды и участники ВОВ.
· Полные кавалеры Ордена Славы, герои Советского Союза и РФ,
· Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей и ГЕТТО
· Дети до 3-лет жизни
· Дети до 6 лет из многодетных семей
|
|
· Инвалиды 1 группы
· Неработающие инвалиды 2 группы
· Инвалиды с детства до 16 лет
· Граждане, подвергшиеся облучению при ликвидации Чернобыльской аварии
· другие
4. Постановление Правительства РФ «Перечень ЖНВЛП» обновляемый ежегодно
5. Формулярный перечень препаратов для данной категории граждан Утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи"
6.. Нормативная база по закупке препаратов по ОНЛП 
Выделяют три категории граждан по ОНЛП:
Первая категория – федеральные льготники. К ней относятся получатели набора социальных услуг лекарственного обеспечения (НСУ), а также женщины в период беременности.
Вторая категория – региональные льготники. Региональная льгота распространяется на детей до 3-х лет, на детей до 6-ти лет из многодетных семей. Сюда относятся также репрессированные и реабилитированные лица (50% скидка); труженики тыла, ветераны труда, ветераны края, пенсионеры, у которых нет льгот по другим основаниям (также 50% скидка). Право на льготу по достижению 55 лет (женщины) и 60 лет (мужчины) есть у пенсионеров - получателей пенсий Министерства внутренних дел РФ, Министерства обороны РФ и других федеральных органов исполнительной власти.
Третья категория – это льготополучатели по 7 нозологиям (заболеваниям): гемофилия, гипофизарный нанизм, миелолейкоз, муковисциноз, болезнь Гоше, рассеянный склероз, трансплантация органов и тканей
|
|
Правила прописывания рецептов по ОНЛП
1. Правила прописывания рецепта определены приказом МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
2. Рецепт выписывается врачом или фельдшером или акушеркой имеющим право прописывать рецепты в рамках ОНЛП
3. Назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем лекарственных препаратов.
4. Не допускается прописывание льготных рецептов пациентам, находящимся на стационарном лечении.
5. Приказ №1175 утверждает 2 формы рецептурного бланка:
- Рецептурный бланк формы №148 – 1/у-04(л)
- Рецептурный бланк формы №148 – 1/у-06(л)
6. Рецепт выписывается медицинским работником в 2-х экземплярах, с одним экземпляром пациент обращается в аптечную организацию.
7. Препарат прописывается под МНН, при его отсутствии группировочным или химическим с указанием лекарственной формы, дозировки и количеств доз.
8. В случае отсутствия МНН и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию
9. При выписке лекарственного препарта по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).
|
|
10. На рецептурном бланке проставляется код медицинской организации
11. Бланки имеют серию и номер. Серия рецептурного бланка формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л) включает код субъекта Российской Федерации, соответствующий двум первым цифрам (ОКАТО).
12. № 148-1/у-04(л) заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.
13. Допускается оформление всех реквизитов, место для нанесения штрих-кода и формы № 148-1/у-06(л) с использованием компьютерных технологий
14. Оформление рецептурных бланков формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06 (л) включает в себя цифровое кодирование.
· код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН)
· код категории граждан (SSS), имеющих право на получение лекарственных препаратов
· код нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10, заполняемые лечащим врачом путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, при этом точка проставляется в отдельной ячейке
· отметка об источнике финансирования:
· федеральный бюджет [1]
· бюджет субъекта Российской Федерации [2]
· муниципальный бюджет [3])
· процент оплаты рецепта:
· бесплатно [1]
· 50% [2]
· код медицинского работника
указывается в соответствии с установленным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан перечнем кодов медицинских работников, имеющих право на выписку лекарственных препаратов
· код лекарственного препарата
проставляемый в аптечной организации при отпуске лекарственных препаратов, выписанных на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л).
· Код врача
15. В графах "Ф.И.О. пациента" указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента (при наличии).
16. В графе "Дата рождения" указывается дата рождения пациента (число, месяц, год).
17. В графах "СНИЛС" и "№ полиса обязательного медицинского страхования" указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) и номер полиса обязательного медицинского страхования.