1)Потенциальная проблема: Цирроз печени.
Нарушенная потребность: Риск неустойчивость жизнедеятельности.
Цель: 1) Краткосрочная: свести риск к минимуму.
2) долгосрочная: в процессе лечения риск для жизни больного будет сведен к минимуму.
| Вмешательства | мотивация |
| 1. Соблюдение лечебно-охранительного режима в отделении (палате и т.д) 2. Соблюдение (диеты№ 5) 3. Мониторинг (контроль А Д, ЧСС, ЧДД, t, лабораторных, биохимических показателей крови, ОАК, ОАМ, проведение контроля водно-солевого баланса и т. д) 4. Наблюдение за общим состоянием, самочувствием больного. 5. Проведение рентгенологического исследования, УЗИ-брюшной полости 6. Выполнение назначений врача; введение а) препаратов улучшающих обменные процессы печени – липоевая кислота, -глютамиловая кислота, -витамины группы В, С, К, РР, Е. б))печеночные гепатопротекторы –карсил,–лигалон,–лиф 52 – эссенциале,– гаптрал. | Достижение психологического комфорта Получение достаточного количества пищи и жидкости. Для наблюдения за состоянием, при необходимости, внесение коррекций в план лечения. Для наблюдения за больным. |
Оценка: риск угрозы жизни сведен к минимуму.
2)Приоритетная проблема: Тупая, ноющая боль в правом подреберье.
Нарушенная потребность: в комфорте.
Цель:1) краткосрочная: Облегчить состояние больного к концу дня.
2) После проведенного лечения боль исчезнет.
| Вмешательства | Мотивация |
| 1. Уложить больного, упокоить беседой. 2. Создать спокойную обстановку в палате. 3. Обучить больного аутотренингу. 4. Введение (по назначению врача) спазмолитиков. | Создать психологический комфорт. Уменьшить боль. |
Оценка: Состояние больного к концу дня улучшилось. Боль уменьшилась.
|
|
3)Проблема: Рвота.
Нарушенные потребности: Употреблять достаточное количества пищи и жидкости.
Цель: 1) краткосрочная: медицинскую помощь при рвоте.
2) долгосрочная: Рвота прекратиться после проведение медицинских манипуляций
| Вмешательства | Мотивация |
| 1. Обеспечить пациента лотком, клеёнкой, полотенцем укрыть грудь. Голову больного повернуть набок. После рвоты больной должен прополоскать рот водой или фурациллином. 2. Введение противорвотных препаратов (меламид 2%-2,0 в/при необходимости) 3. Употребление продуктов, позволенных диетой, свежих, вкусных. | Оказание первой помощи при рвоте. Для предотвращения рвоты, восстановления водно-солевого баланса |
Оценка: 1) Помощь оказана, больной чувствует себя комфортно.
2) Рвота прекратилась, пациент употребляет достаточное количества пищи и
жидкости, водно-солевой баланс не нарушен.
4)Проблема: Диспептические расстройства (изжога, отрыжка)
Нарушенная потребность: Выделять из организмапродукты жизнедеятельности.
Цель: диспептические расстройства уменьшатся после медицинских вмешательств.
| Вмешательства | Мотивация |
| 1. Соблюдать диету. 2. Контроль за передачами. 3. Исключить из пищи свеклу, морковь. 4. Выполнение назначений врача (альмогель, ранитидин). | Для исключения расстройств. |
Оценка: диспептические расстройства прекратятся.
5)Проблема: Риск инфицирование в связи с кожным зудом.
Нарушенная потребность: в безопасности.
Цель: 1) краткосрочная: зуд уменьшится после медицинских вмешательств.
|
|
2) долгосрочная: инфицирование не произойдет.
| Вмешательства | Мотивация |
| 1. Коротко обстричь ногти и подпилить их. 2. Следить за чистотой кожных покровов больного, за выполнение правил личной гигиены и помогать при необходимости. 3. Прием по назначению врача успокоительных, снотворных препаратов (эллениум, феназепам) | Предотвращения расчесовю. Предотвращение инфицирования. Снижение зуда. |
Оценка: цель достигнута, инфицирование не произошло, зуд уменьшился.
6)Проблема: Снижение аппетита вследствие чего снижение веса.
Нарушенные потребности: употребление достаточного количества пищи и жидкости.
Цель: 1) краткосрочная: аппетит восстановиться после выполнение медицинских вмешательств.
2) долгосрочная: больной перестанет терять вес.
| Вмешательства | Мотивация |
| 1. Соблюдение диеты (стол№5), контроль за её соблюдением, обеспечить пациента достаточной и доступной информацией о сущности данной данной диеты. 2. Питание дробное 5-6 раз в день. 3. Употребление в пищу свежих продуктов, эстетично сервированных. | Для восстановления аппетита. Для улучшение аппетита. |
Оценка: у больного восстановится аппетит, пациент перестал снижать вес.
7)Проблема: Дефицит знаний о воём заболевании.
Нарушенные потребности: Удовлетворят свою любознательность, помогающую
нормально развиваться.
Цель: 1) краткосрочная: обеспечить пациента достаточной информацией о своём заболевание.
2) долгосрочная: пациент не будет испытывать дефицита знаний о заболевании.
| Вмешательства | Мотивация |
| 1. Провести санпросвет работу о данном заболевании. 2. Провести личную беседу или организовать беседу с врачом. 3. Обеспечить пациента достойной, достаточной, доступной для понимания литературой. | Для информирование пациента. |
Оценка: пациент достаточно знает о своем заболевании.
|
|
Список использованной литературы.
1. Гирин В.А «Гепатит: Современное лечение и профилактика»
2. Белозеров Е.А. Иоанниди Е.А. «Вирусный гепатит»
3. Грачева Е.И. «Как распознать угрозу гепатита»