| Параметр: | Описание: |
| ОБЩЕЕ СТРОЕНИЕ | |
| Где | в позвоночном канале (canalis vertebralis) и соответствует ему по форме. |
| Границы | Верхняя - верхний край первого шейного позвонка. Краниально,переходит в продолговатый мозг(medulla oblongata). Нижняя — L1–L2 (у новорожденных — L3). Каудально, заканчивается коническим заострением (conus medullaris), которое продолжается концевой нитью - filum terminale (это рудиментарная часть СМ, которая прикрепляется к S2 и представляет собой продолжение мозговых оболочек). |
| Особенности | Утолщения на месте выхода корешков нервов верхних и нижних конечностей 1) Верхнее - шейное (intumescentia cervicalis (C5–Th1)). 2) Нижнее - пояснично-крестцовое (intumescentia lumbosacralis (L1–S2)). |
| ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ | |
| Поверхности и борозды на них | 1)Передняя - глубокая передняя срединная щель (fissura mediana anterior) 2)Задняя - поверхностная задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior) 3)Латеральная - sulcus anterolateralis (по линии выхода передних корешков), и sulcus posterolateralis (по линии входа задних корешков) . |
| Продольные канатики: | 1) Передний — funiculus anterior. Парные, соединяются друг с другом передней белой спайкой (commissura alba anterior), 2)Боковой — funiculus lateralis 3)Задний — funiculus posterior. Задние канатики делят sulcus intermedius posterior на два пучка: медиальный — нежный (fasciculus gracilis) (Голля) и латеральный — клиновидный (fasciculus cuneatus) (Бурдаха). |
| Корешки СМ нервов: | Расположены сегментарно, 31 пара: 1)Передние корешки (radices anteriores) - выходят из sulcus anterolateralis Это аксоны двигательных и вегететивных нейронов, тела которых находятся в сером веществе спинного мозга. 2)Задние корешки (radices posteriores) - входят в sulcus posterolateralis Это аксоны чувствительных нервов, тела которых лежат в спинальном ганглии (ganglion spinale), который состоит из псевдоуиполярных нейронов (аксоны идут в СМ в составе radix posterior, а дендриты идут спинномозговой нерв. NB! В спинальных ганглиях отсутствуют синапсы, этим они отличаются от ганглиев вегетативной нервной системы). Спинномозговые нервы у внутреннего края межпозвоночного отверстия сливаются друг с другом, образуя ствол спинномозгового нерва — (truncus nervi spinalis.), который проходит в межпозвоночном отверстии и распадается на основные ветви. Исключение: Спинномозговые узлы крестцовых корешков лежат внутри canalis sacralis, а узел копчикового — внутри мешка твердой оболочки спинного мозга. |
| Сегменты тела | Сегмент - участок серого вещества спинного мозга с прилежащим к нему белым веществом (fasciculi proprii), соответствующий двум парам корешков и развивающийся из одного невромера, которому соответствует определенная зона иннервации тела. 1)8 шейных (C1–С8); 2)12 грудных (Th1–Th12); 3)5 поясничных (L1–L5); 4)5 крестцовых (S1–S5); 5)1 копчиковый (Co). |
| NB! Так как порядковый номер сегмента и позвонка не всегда совпадает, можно пользоваться правилом Шипо (формула «0,+1, +2, +3») Расположение сегментов: 1)Сегменты С1-С4 расположены на уровне первых четырех шейных позвонков. (0) 2) С5-С8 и Th1-Th4 лежат на один позвонок выше (+1) 3) Th5 - Th8 на два (+2) 4) Th8 - Th12 на три (+3) 5) L1-L5 на уровне 10-11-го грудного позвонка 6) S1-S5 и Co на уровне 12-го грудного позвонка и 1-го поясничного Ниже 2-го поясничного позвонка идет конский хвост (cauda equina), который расположен в субарахноидальном пространстве. | |
| ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ: сост из серого вещества (тела нейронов и их дендритов), и покрывающего его белого вещества (из нейритов). | |
| Серое вещество (substantia grisea) | Две вертикальные колонны, которые еще подразделены на переднюю и заднюю часть и соединяющиеся между особой серыми спайками (передней и задней). В каждой колонне можно выделить два столба (columnae griseae anterior et posterior), а в тораколюмбальном отделе (C8–L1–2) еще и боковой — columna grisea lateralis. На поперечном разрезе эти столбы имеют вид рогов: cornu anterior, posterior et lateralis. Таким образом, все серое вещество имеет вид буквы Н. В середине серого вещества находится узкий центральный канал (canalis centralis), который содержит спинномозговую жидкость (liquor cerebrospinalis) Начинается: полость IV желудочка головного мозга. Заканчивается: в области conus medullaris концевым желудочком (ventriculus terminalis) NB!Серое вещество, окружающее canalis centralis, называется substantia intermedia centralis, продолжающееся кнаружи в substantia intermedia lateralis. |
| Общее строение в разрезе | Строение рогов серого вещества: 1)В передних - двигательные 2)В задних - чувствительные 3)В боковых вегетативные |
| Строение задних рогов (cornua posteriora s. dorsales) | Они состоят из: 1) вершина (apex) К ней прилегает пограничная зона (zona terminalis).Далее идем по направлению вперёд zona spongioza (губчатая) студенистое вещество — substantia gelatinosa (Роланда). (Пучковые клетки, их отростки обспечивают связь между сегментами спинного мозга посредством их отростков идущих от задних рогов к передним, образуют кайму белого вещества вокруг серого — собственные пучки (fasciculi proprii). (Обеспечение сложных координационных безусловно-рефлекторных движений целой группы мышц) 2) В центре: собственное ядро (nucl. proprius) 3) Вентрально: грудное ядро (nucl. thoracicus) (столб Кларка — Штиллинга) |
| Передние рога (cornua anteriora s. ventrales) | Пять ядер: два медиальных, два латеральных, одно центральное. Все ядра соматически-двигательные. |
| Боковые рога (cornua laterales) | Центры вегетативной нервной системы: В торако-люмбальном отделе — симпатическая нервная система В сакральном — парасимпатическая, сконцентрированные в nucl. intermediolateralis. В промежуточной зоне - медиальное промежуточное (чувствительное) ядро — nucl. intermediomedialis. |
| БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО (substantia alba) - это отростки нервных клеток, формирующих две группы проводящих путей: проприоспинальных и супраспинальных. | |
| Проприоспинальные пути | Короткие - соединяют ближайшие сегменты Длинные - связывают удаленные сегменты спинного мозга Это отростки вставочных и афферентных нейронов, которые составляют сегментарный аппарат, его функция заключается в осуществлении безусловных рефлексов. |
|
|
|
|
|
|
| Супраспинальные пути | восходящие (афферентные) нисходящие (эфферентные) Обеспечивают связь спинного мозга с головным. Аппарат двусторонних связей (супраспинальные пути) — надсегментарный — возник лишь с появлением головного мозга. | |
| Оболочки (мезенхимальное происхождение) | Наружная — твердая оболочка спинного мозга (dura mater spinalis). Прочная, образует с надкостницей эпидуральный канал, соединяется с мозговой оболочкой краниально, а каудально прикрепляется к крестцу в виде нити. Наружная и средняя оболочки отделены друг от друга субдуральным пространством (spatium subdurale) Средняя - паутинная оболочка (arachnoidea mater spinalis) Тонкая, без сосудвов. Средняя и внутренняя оболочки — субарахноидальным (подпаутинным) пространством (spatium subarachnoidale). заполнено спинномозговой жидкостью (liquor cerebrospinalis) Внутренняя — мягкая оболочка (pia mater spinalis). В ней идут сосуды, снабжающие спинной мозг и его оболочки. | |
| СТРОЕНИЕ СОМАТИЧЕСКОЙ (АНИМАЛЬНОЙ) РЕФЛЕКТОРНОЙ ДУГИ Рефлекс — ответная реакция организма на раздражение. Анатомический путь проведения рефлекса — рефлекторная дуга, которая состоит из цепи нейронов, связанных между собой синапсами. Синапсы осуществляют однонаправленное проведение нервного импульса с помощью химического посредника — медиатора (например, ацетилхолина). 1) первый нейрон (чувствительный, афферентный,псевдоуниполярный) лежит в спинальном ганглии или в чувствительных ганглиях головы; 2) второй нейрон (вставочный, промежуточный, ассоциативный, или кондукторный) лежит в ядрах задних рогов спинного мозга или ядрах ствола головного мозга; 3)третий нейрон (двигательный, эфферентный) лежит в ядрах передних рогов спинного мозга или ядрах ствола головного мозга. Нервный импульс проходит от рецептора по дендриту, телу и аксону первого нейрона на дендрит или тело второго нейрона и по аксону второго нейрона переходит на третий; аксон третьего доходит до эффектора (мышцы) в составе спинномозгового нерва (nervus spinalis s. funiculus). | ||
| Канатики спинного мозга | ||
Задние канатики содержат волокна восходящих путей, связывающих спинной мозг с продолговатым и далее через таламус с корой (см. рис. 5):
1. Путь Голля расположен в fasciculus gracilis (медиальный).
2. 2. Путь Бурдаха расположен в fasciculus cuneatus (латеральный).
3. Функция путей Голля и Бурдаха: проведение сознательной проприоцептивной (суставномышечной) чувствительности.
Боковые канатики содержат как восходящие, так и нисходящие пути, а именно:
1. Передний спинномозжечковый путь (tr. spinocerebellaris anterior (Говерса)) располагается по периферии в передней части канатика.
2. 2. Задний спинномозжечковый путь (tr. spinocerebellaris posterior (Флексига)) располагается по периферии в задней части канатика. Функция путей Говерса и Флексига: проведение бессознательной проприоцептивной чувствительности.
3. 3. Латеральный корковоспинальный путь (tr. corticospinalis lateralis) расположен медиальнее пути Флексига. Функция: сознательный двигательный путь пирамидной системы.
4. 4. Красноядерно-спинальный путь (tr. rubrospinalis (Монаков пучок)) идет от красного ядра среднего мозга вентральнее (впереди) tr. corticospinalis lateralis. Функция: бессознательный двигательный путь экстрапирамидной системы.
5. 5. Латеральный спинноталамический путь (tr. spinothalamicus lateralis) находится вентральнее Монакова пучка. Функция: проведение температурно-болевой чувствительности.
6. 6. Передний спинноталамический путь (tr. spinothalamicus ventralis) находится на границе бокового и переднего канатиков. Функция: проведение тактильной чувствительности (осязание, давление и т. д.).
Передние канатики содержат нисходящие пути:
1. Покрышечно-спинальный путь (tr. tectospinalis) проходит от четверохолмия среднего мозга, прилегая непосредственно к fissura mediana anterior. Функция: бессознательные движения мышц на зрительнослуховые раздражения, т. е. старт-рефлекс (экстрапирамидный путь).
2. 2. Передний корковоспинальный путь (tr. corticospinalis anterior) находится латеральнее tr. tectospinalis. Функция: сознательный двигательный путь пирамидной системы.
3. 3. Преддверно-спинальный путь (tr. vestibulospinalis) (из продолговатого мозга, от ядер вестибулярного нерва) находится около передней стенки канатика по периферии.
4. 4. Ретикулоспинальный путь (tr. reticulospinalis) проходит от ядер ретикулярной формации, лежит дорсальнее tr. vestibulospinalis. Функция: бессознательные двигательные пути экстрапирамидной системы.
5. 5. Медиальный продольный пучок (fasciculus longitudinalis medialis) находится между fasciculi proprii и tr. tectospinalis et tr. corticospinalis anterior. Функция: экстрапирамидный путь, определяющий сочетанные повороты глаз и головы.