ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ
Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является дыхание из «легких в легкие», проводимое по способу «изо рта в рот». При оживлении по этому методу в легкие пострадавшего вводится до полутора литров воздуха, что составляет объем глубокого вдоха.
Пострадавшего укладывают на спину на ровную плоскую поверхность. Спасатель становиться на колени сбоку от спасаемого, одной рукой удерживает его голову за лоб в максимально запрокинутом положении, а другой захватывает нижнюю челюсть за подбородок и выдвигает ее вперед, чтобы приоткрыть рот, после чего делает глубокий вдох, наклоняется и, охватив своими губами (через марлю или платок) рот пострадавшего, производит равномерное, но энергичное вдувание воздуха. Нос пострадавшего при этом надо зажать. Выдох происходит пассивно,
Вдувание производится ритмично, с частотой порядка 12 - 16, а детям - 18 - 20 раз в минуту, при этом голову пострадавшего следует поддерживать в запрокинутом состоянии в течение всего времени проведения искусственного дыхания.
К оживлению методом «изо рта в нос» обычно приступают, если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, из-за чего нельзя открыть рот. При проведении искусственного дыхания этим способом положение пострадавшего и спасателя такие же, как и при способе «изо рта в рот». Спасатель, сделав глубокий вдох, плотно охватывает своими губами (через марлю или платок) нос пострадавшего и вдувает воздух.
Если во время проведения искусственного дыхания у пострадавшего возникает рво-
та, нужно сразу же очистить ему полость рта и носоглотки.
Если непрямой массаж сердца и искусственное дыхание проводятся правильно и достаточно энергично, отмечаются следующие сдвиги в состоянии пострадавшего:
|
- изменение цвета кожных покровов и ви
димых слизистых оболочек;
- появление пульса на крупных артериях
(сонная, бедренная) в соответствии с ритмом
массажа сердца;
- сужение зрачков.
При правильном проведении реанимации восстановление жизненных функций возможно от нескольких минут до часа.
Искусственное дыхание «изо рта в рот» или любым другим способом проводится до появления самостоятельного, достаточно глубокого и регулярного дыхания у пострадавшего. Реанимацию можно считать эффективной, если у него исчезает синюшность, бледность, зрачки реагируют на свет.
НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
Искусственное дыхание будет эффективным лишь в том случае, если сохранено кровообращение. Для поддержания у пострадавшего искусственного кровообращения, применяется непрямой массаж сердца. Непрямой массаж сердца производят в сочетании с искусственным дыханием, через каждые 4-5 вдуваний воздуха. Во время вдувания воздуха надавливание на грудину не производится.
Пострадавшего следует положить на спину и обязательно на твердую поверхность.
Если помощь оказывает один человек, то он становится с левой стороны от пострадавшего, кладет кисти рук одну на другую на грудину в ее нижней половине и, нажимая на нее
ладонями, через каждые 2-3 вдувания воздуха в легкие производит 15 ритмичных сдавливаний грудины с интервалом в 1 секунду. Усилие толчка должно быть таким, чтобы сместить грудину не менее чем на 4 - 5 см по направлению к позвоночнику, у полных людей на 5 - 6 см. Оказанием такого давления вызывается искусственное сокращение сердца, а прекращением давления - его растяжения.
|
Если помощь оказывают два человека, то один делает вдувание, а другой во время выдоха производит 5 сдавливаний грудной клетки, считая при этом вслух. При счета «пять» массаж прекращается и повторяется вдувание.
Наружный массаж сердца детям (в отличие от взрослых) делается одной рукой, а новорожденным или грудным - кончиками двух пальцев. Детям рекомендуется делать от 100 до 120 надавливаний в минуту. Надавливают рукой (или пальцами) на верхнюю часть грудины с тем, чтобы она сместилась на 2 - 3 см по направлению к позвоночнику, а затем отпускают.
При проведении массажа сердца необходимо соблюдать большую осторожность. Нужно помнить, что надавливая на грудную клетку пострадавшего, рука не должна касаться окончания ребер, так как это может привести к их перелому.
Массаж сердца при его сочетании с искусственным дыханием является действенной мерой оживления.
ПЕРЕГРЕВАНИЕ ОРГАНИЗМА, МЕРЫПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ
Различают: тепловой удар - общее перегревание организма и солнечный удар - ло-
кальное перегревание головы при воздействии на нее прямых солнечных лучей.
Признаки перегревания
Солнечный удар проявляется прежде всего головной болью и приливом крови к голове, шумом в ушах, слабостью, тошнотой, головокружением и жаждой. Если воздействие солнечных лучей на человека не прекращается, то симптомы солнечного удара усиливаются: изнуренность, поверхностное дыхание, учащенный пульс, повышение температуры до 38 - 41 °С, боли в животе.
|
При тепловом ударе симптомы развиваются быстрее, чем при солнечном ударе.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
- пострадавшего следует уложить в тени,
лучше поместить в прохладное, хорошо про
ветриваемое помещение;
- освободить шею и грудь от стесняющей
одежды;
- положить холодные компрессы на голо
ву, шею и область груди, можно обливать во
дой или делать холодное обтирание;
- если сознание сохранено, то пострадав
шего надо напоить холодными напитками,
лучше всего минеральной водой;
- при потере сознания или при прекраще
нии дыхательной деятельности - произво
дить искусственное дыхание, при необходи
мости - непрямой массаж сердца. Во всех
случаях срочно вызвать врача. Предупреж
дение согревания организма заключается в
соблюдении норм приема солнечно - воздуш
ных ванн, что особенно важно при отдыхе
или работе у воды и на воде.
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА,
МЕРЫПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ
Признаки переохлаждения: озноб, дрожь, синюшность кожных покровов, появление «гусиной кожи», зевота, икота, затемнение сознания.
При легкой степени переохлаждения на пострадавшего следует надеть теплую сухую одежду, дать горячее питье.
При средней и тяжелой степени переохлаждения - потерпевшего следует растереть шерстяной тканью, заставить сделать несколько физических упражнений, согреть, дать горячий чай, кофе, молоко. Особое внимание обратить на согревание головы, прикладывая грелки к затылку и шее.
При нарушении дыхания и кровообращения одновременно с согреванием проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Согревать организм до температуры 36 °С (измеряется в ротовой полости).
Механические травмы
Отдыхающие на водоемах могут получить механическую травму. Первая доврачебная помощь при травмах должна сочетать в себе комплекс необходимых мероприятий, устраняющих или блокирующих все те состояния, которые могут привести к развитию опасных для жизни осложнений.
При всяком ранении повреждаются кровеносные сосуды: вены, капилляры, артерии.
При капиллярном кровотечении кровь вытекает редкими каплями или медленно расплывается пятном. Способ остановки - наложение на рану давящей повязки.
При венозном кровотечении кровь темно - красного цвета вытекает сплошной струей.
На рану следует наложить давящую повязку, на кровоточащую рану накладывают стерильную или чистую ткань, поверх - валик из бинта или ваты, который плотно прибинтовывают. Правильно наложенная давящая повязка не должна промокать.
При артериальном кровотечении кровь алого цвета вытекает пульсирующей или фонтанирующей струей. Способ остановки -наложение жгута -закрутки или резкое сгибание конечности в суставе с фиксацией ее в таком положении. Жгут накладывают на 5 -7 см выше верхнего края раны. Жгут затягивают только до остановки кровотечения, под него кладут записку с указанием времени наложения жгута. В теплое время года жгут можно не снимать в течение 2 часов, в холодное - 1 часа. Через указанные сроки жгут ослабевают, предварительно зажав пальцем, поврежденный сосуд на две - три минуты, и снова затягивают.
Техника наложения жгута-закрутки следующая. Из подручного материала (платка, ремня, полотенца, косынки) делают петлю, диаметром в полтора - два раза превышающую окружность раненой конечности. Поло-жив предварительно ткань, на конечность надевают петлю узлом вверх. Под узел вставляют палочку длиной 20 - 25 см, с помощью которой петлю закручивают до сжатия конечности и остановки кровотечения.
ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ