Порядок заполнения унифицированной учетной формы № 025/у-МК
Об утверждении унифицированной формы и порядка учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек
В соответствии с пунктами 5.2.55 и 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526, 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491; № 12, ст. 1763; № 23, ст. 3333; 2016, № 2, ст. 325; № 9, ст. 1268; № 27, ст. 4497; № 28, ст. 4741; № 34, ст. 5255; № 49, ст. 6922; 2017, № 7, ст. 1066) п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
- унифицированную учетную форму № 025/у-МК «Личная медицинская книжка» согласно приложению № 1;
- порядок заполнения унифицированной учетной формы № 025/у-МК «Личная медицинская книжка» согласно приложению № 2;
- порядок учета, ведения отчетности и выдачи унифицированной учетной формы № 025/у-МК «Личная медицинская книжка» согласно приложению № 3;
- «Журнал (образец) регистрации выдачи медицинских книжек» согласно приложению № 4.
Министр В.И. Скворцова
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «_____» ________2018 г. № ______
Унифицированная учетная форма № 025/у-МК
«Личная медицинская книжка»
Медицинская документация
Учетная форма № 025/у – МК, утверждена приказом
Минздрава России
от «___»___________20___г. № ____
Л И Ч Н А Я
М Е Д И Ц И Н СК А Я
К Н И Ж К А
(код региона)
Медицинская документация
учетная форма № 025/у – МК, утверждена приказом
Минздрава России
от «___»___________20___г. № ____
ЛИЧНАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ
КНИЖКА
Выдается работникам организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, медицинских организаций, подлежащих обязательным предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам с целью раннего выявления инфекционных заболеваний, профессиональной гигиенической подготовке
№ 0000000
XII. Профессиональная гигиеническая подготовка
и аттестация
Дата
Результаты подготовки и аттестации
Голограмма
I. Сведения о владельце медицинской книжки:
Фамилия ___________________________________________________________
Имя, отчество ______________________________________________________
Год рождения _______________________________________________________
Место регистрации ____________________________________________________
____________________________________________________________________
Должность ____________________________________ ________________
(личная подпись)
Организация (индивидуальный предприниматель) _____________________
____________________________________________________________________
№ 0000000 3
Личная медицинская книжка выдана ________________________________
наименование организации _______________________________________________________________ выдавшей личную медицинскую книжку
Подпись руководителя ________________ ________________________
(Ф.И.О. руководителя)
Дата выдачи _______________ _________________
Рег. номер/код региона
XI. Отметка о предупреждении о нарушении
санитарных норм и правил
Дата
Вид нарушения
Подпись
II. Отметки о переходе на работу в другие организации
Дата
Наименование организации (индивидуального предпринимателя)
Должность
Подпись
XII. Профессиональная гигиеническая подготовка
и аттестация
Дата
Результаты подготовки и аттестации
Голограмма
X. Другие исследования
Дата
Заключение
Подпись, печать
III. Отметки о перенесенных инфекционных
заболеваниях
Дата
Диагноз
Подпись,
печать
№ 0000000 5
X. Другие исследования
Дата
Заключение
Подпись, печать
V. Заключение о допуске к работе по
результатам медицинского обследования
Дата
Заключение
Подпись, печать
№ 0000000 7
IV. Отметки о профилактических прививках
Дата
Наименование прививки
(вакцинация и ревакцинация)
Подпись, печать
X. Другие исследования
Дата
Заключение
Подпись, печать
V. Заключение о допуске к работе по
результатам медицинского обследования
Дата
Заключение
Подпись, печать
X. Другие исследования
Дата
Заключение
Подпись, печать
IX. Результаты исследования на гельминтозы
Дата
Заключение лаборатории
Подпись, печать
V. Заключение о допуске к работе по
результатам медицинского обследования
Дата
Заключение
Подпись, печать
№ 0000000 9
IX. Результаты исследования на гельминтозы
Дата
Заключение лаборатории
Подпись, печать
VI. Результаты обследования на туберкулез
Дата
Заключение
Подпись,
печать
№ 0000000 11
VI. Результаты обследования на туберкулез
Дата
Заключение
Подпись,
печать
IX. Результаты исследования на гельминтозы
Дата
Заключение лаборатории
Подпись, печать
VI. Результаты обследования на туберкулез
Дата
Заключение
Подпись,
печать
IX. Результаты исследования на гельминтозы
Дата
Заключение лаборатории
Подпись, печать
VIII. Результаты лабораторных исследований
и осмотра дерматовенеролога
Дата
Заключение врача
Подпись, личная печать врача
VII. Результаты исследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний
Дата
Заключение лаборатории
Подпись, печать
№ 0000000 13
VIII. Результаты лабораторных исследований
и осмотра дерматовенеролога
Дата
Заключение врача
Подпись, личная печать врача
VIII. Результаты лабораторных исследований
и осмотра дерматовенеролога
Дата
Заключение врача
Подпись, личная печать врача
№ 0000000 15
VII. Результаты исследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний
Дата
Заключение лаборатории
Подпись, печать
VIII. Результаты лабораторных исследований
и осмотра дерматовенеролога
Дата
Заключение врача
Подпись, личная печать врача
VIII. Результаты лабораторных исследований
и осмотра дерматовенеролога
Дата
Заключение врача
Подпись, личная печать врача
VIII. Результаты лабораторных исследований
и осмотра дерматовенеролога
Дата
Заключение врача
Подпись, личная печать врача
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «_____» ________2018 г. № ______
Порядок заполнения унифицированной учетной формы № 025/у-МК
«Личная медицинская книжка»
1. Настоящий порядок устанавливает правила заполнения унифицированной учетной формы № 025/у-МК «Личная медицинская книжка» (далее – Книжка).
1.1. Книжки являются документами строгой отчетности, предназначенными для внесения результатов предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников, проведенных в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – приказ № 302н), а также сведений о проведенной вакцинации, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации.
1.2. Проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров осуществляется за счет средств работодателя[1].
1.3. Книжки оформляются на бланках, являющихся защищенной полиграфической продукцией уровня "В", и свободной продаже не подлежат.
1.4. Для оформления личной медицинской книжки необходимы – направление работодателя, паспорт и фотография. Все документы представляются лично заявителем или представителем работодателя (по доверенности).
1.5. Титульный лист Книжки включает следующую информацию:
- полное наименование организации, заполняющей Книжку;
- подпись и ФИО руководителя организации, заполняющей Книжку;
- дату выдачи Книжки;
- регистрационный номер[2] и код региона[3].
На титульный лист Книжки также вклеивается фотография гражданина, заверенная круглой голограммой.
1.6. Раздел I «Сведения о владельце медицинской книжки» заполняется на основании документа, удостоверяющего личность гражданина(ки) и данных, полученных из направления работодателя. В данный раздел вносятся фамилия, имя и отчество (если имеется) гражданина, место регистрации, его должность и полное название организации работодателя, и заверяются подписью гражданина.
Примечание:
Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт[4].
Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.
Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца[5].
Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:
- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
- разрешение на временное проживание;
- вид на жительство;
- иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства[6].
1.7. Раздел II заполняется на основе сведений, содержащихся в направлении работодателя, и включает в себя:
- дату перехода гражданина на работу в другие организации других работодателей;
- должность и полное наименование места работы гражданина;
- подпись сотрудника, заполняющего данный раздел Книжки.
1.8. Разделы III «Отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях» и IV «Отметки о профилактических прививках» заполняются медицинскими работниками с высшим и (или) средним профессиональным образованием медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам, а также на экспертизу профессиональной пригодности, и заверяется подписью и личной печатью врача.
Указанные разделы заполняются на основе данных, содержащихся в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у, утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 года № 834н) и включают сведения о дате и диагнозе перенесенного инфекционного заболевания, а также вакцинации и ревакцинации, с указанием наименования прививок и даты их проведения.
1.9. Раздел V «Заключение о допуске к работе по результатам медицинского обследования» (далее – Заключение) заполняется по окончании прохождения гражданином предварительного при поступлении на работу и периодического медицинского осмотра. Заключение выдается председателем постоянно действующей врачебной комиссии медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам, а также на экспертизу профессиональной пригодности, заверенное подписью и печатью данной медицинской организации.
1.10. Разделы VI «Результаты обследования на туберкулез», VII «Результаты исследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний», VIII «Результаты лабораторных исследований и осмотра дерматовенеролога», IХ «Результаты исследования на гельминты» и Х «Другие исследования» заполняются медицинским работником с высшим и (или) средним профессиональным образованием медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам, а также на экспертизу профессиональной пригодности, заверяются подписью и личной печатью врача.
Указанные разделы включают заключение флюорографии, врача дерматовенеролога, результаты лабораторных исследований на кишечные и венерологические заболевания, гельминтоз и другие исследования, в соответствии с приказом № 302н.
1.11. Раздел ХI«Отметка о предупреждении о нарушении санитарных норм и правил» включает предупреждение о видах санитарных нарушений, дату проведенного мероприятия и подпись гражданина.
1.12. Раздел ХII «Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация» включает дату и результаты проведенной профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, заверяется голограммой.
Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация проводится при наличии заключения врача о допуске к работе по результатам проведенных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров.
2. Книжка хранится у работодателя и может быть выдана работнику по его требованию. При увольнении и переходе на другое место работы личная медицинская книжка остается у владельца, и предъявляется по новому месту работы.
Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «_____» ________2018 г. № ______
Порядок учета, ведения отчетности и выдачи унифицированной учетной формы № 025/у-МК «Личная медицинская книжка »
1. Учет выдачи унифицированной учетной формы № 025/у-МК «Личная медицинская книжка» (далее – Книжка) осуществляется в форме по образцу «Журнал (образец) регистрации личных медицинских книжек» (далее – Журнал) или в электронном виде.
2. Все графы Журнала – дата выдачи, серия и номер Книжки, ФИО и место регистрации гражданина, заполняются на основании выданной Книжки.
3. Ранее выданные Книжки замене не подлежат и действительны до полного заполнения всех страниц.
