Министерство образования и науки Украины
Открытый международный университет развития человека “Украина”
Горловский филиал
Кафедра физической реабилитации
Заведующий кафедрой:
доц. Томашевский Н.И.
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
По дисциплине: Основы физической реабилитации
ТЕМА: ” Реабилитационная программа ”
Выполнила:
студентка 2-го курса группы ФР-04
дневного отделения
факультета “Физическая реабилитация”
Манжур Анна Ивановна
Руководитель: Кирилов А.Н.
Вопросы
1. Составление реабилитационных программ
2. Реабилитационная программа
3.Составные части реабилитационной программы
4. Исходы реабилитации и оценка степени восстановления
Составление реабилитационных программ
Составление реабилитационных программ является неотъемлемой частью при организации реабилитационно-востановительного процесса в лечебно-профилактических учреждениях, реабилитационных центрах, санаториях.
На всех этапах реабилитационной программы предусматривается обращение к личности больного, сочетание биологических и психосоциальных форм лечебного восстановительного воздействия.
Для ее составления необходимо учитывать весь комплекс изменений (морфологических, физиологических, психологических) и руководствоваться правилами, которые предусматривают:
—партнерство врача, реабилитолога и пациента, определение реабилитационного потенциала больного, особенно его двигательных возможностей,
—разносторонность воздействий, т.е. учет всех сторон реабилитации для каждого больного,
—комплексность лечебно-восстановительных мероприятий, ступенчатость (переходность) проводимых воздействий (поэтапное назначение восстановительных мероприятий с учетом динамики функционального состояния больного).
Определение реабилитационного потенциала больного является существенным моментом при подготовке программы и требует решения нескольких основных задач:
1.Выяснение характера двигательных нарушений и степени ограничения двигательной функции.
2.Определение возможности полного или частичного морфологического и функционального восстановления у больного поврежденного звена ОДА, либо нарушенной функции поврежденного органа или системы.
3.Дальнейший прогноз развития адаптационных и компенсаторных возможностей организма больного при данном заболевании.
4.Оценка физической работоспособности организма в целом и функциональной способности отдельных органов и систем с учетом определения переносимости различных по характеру, объему и интенсивности физических нагрузок в процессе реабилитации.
Результаты оценки реабилитационного потенциала следует рассматривать в динамике, что позволяет объективно устанавливать эффективность реабилитационной программы и отдельных занятий с целью их последующей коррекции.
Реабилитационная программа. Составные части реабилитационной программы
Любая реабилитационная программа должна состоять из 2-ух частей: 1- медицинская и 2- непосредственно программа физической реабилитации (см. Приложение 1)
Первая часть реабилитационной программы должна содержать паспортные данные и все сведения о заболеваемости человека от момента появления первых признаков и до настоящего момента.
Медицинская часть реабилитационной программы (РП) включает в себя ряд разделов, которые должны быть представлены в строгой последовательности:
1.Паспортные данные, учетно-статистические сведения.
2.Данные субъективного исследования:
а) жалобы
б) анамнез заболевания(Anamnesis morbi)
в) анамнез жизни(Anamnesis vitae)
Приложение 1
Реабилитационная программа больного:
Ф.И.О._____________________________________
(паспортные данные)
Дата и время поступления в клинику:
Пол:
Возраст:
Профессия, место работы:
Место жительства:
Диагноз: _______________ (при поступлении, если есть сопутствующий)
(данные субъективного обследования)
Жалобы:__________основные, сопутствующие (на настоящее время). (Каждая жалоба должна быть описана самым подробным образом)См. методичку курации больного в хирургии.
Анамнез заболевания: ____________________________
Анамнез жизни: __________________________________
(данные объективного исследования)
Настоящее состояние больного (объективные данные): ______________
____________________ (подробное описание по органам и системам см. Методичку по хирургии)
(физическая реабилитация)
Этап реабилитации: _______________________________
Двигательный режим: _________________________________
Средства и методы реабилитации: ___________ (применяемые на данном этапе в соответствии с двигат. режимом) ЛФК, массаж, физиотерапия, трудотерапия, музыкотерапия, фитотерапия, аэротерапия, мануальное воздействие, медикаментозная корекция и т.д.
Формы и содержание метода: _____________________________
_________________ (ЛФК, массажа, физиотерапии, механотерапии и т.д.). Т.е. для ЛФК - УГГ, дозирована ходьба, ЛГ и т.д;
для массажа – лечебный, гигиенический, сегментарно-рефлекторный и т.д;
для ФЗТ – Гальванизация, электрофорез, УВЧ, СВЧ, дарсонвализация, ДДТ, СМТ, амплипульстерапия и т.д.
(приблизительный режим дня больных)
7.00 – Подъём
7.30-8.00 – Утренний туалет больных (санитарно-гигиенические процедуры)
8.00 – УГГ (1- клинико-физиологическое обоснование применения УГГ, 2 - приблизительный комплекс упражнений. Здесь необходимо расписать упражнения, функциональный контроль адекватности нагрузки);
8.30 – Приём лекарств
8.30-9.00 – Завтрак
9.00-10.00 – Врачебный обход (реабилитолог совместно лечащим врачом)
10.30 – Лечебный массаж (1- клинико-физиологическое обоснование применения массажа на данный момент, 2- описать вид массажа и его методику, ежедневно или через день, а также сочетание данного вида массажа с другими методами реабилитации)
11.30 – Лечебная гимнастика (1- клинико-физиологическое обоснование применения ЛГ в на данный момент, 2 - приблизительный комплекс упражнений, расписать содержание ЛГ, функциональный контроль адекватности нагрузки)
12.10 – Физиотерапия (1- клинико-физиологическое обоснование применения ФЗТв данный момент, 2 - приблизительный комплекс упражнений, расписать содержание ЛГ, функциональный контроль адекватности метода ФЗТ)
13.00-13.30 – Приём лекарств
13.30-14.30 – Обед
14.30-16.30 – Послеобеденный отдых
17.00-19.00 – Посещение больных родственниками.
17.30 – Дозированная ходьба, терренкур (Т) и т.д. (1- клинико-физиологическое обоснование применения ДХ или Т на данный момент, 2 - расписать содержание ДХ или Т, функциональный контроль адекватности нагрузки)
18.30 – Аэротерапия, музыкотерапия или фитотерапия (то же)
19.00-19.30 Приём лекарств
19.30-20.00 – Ужин
20.00-21.30 – Свободное время (интеллектуальные игры, аутотренинг и т.д.)
21.30-22.00 Вечерний туалет
22.00-7.00 – Сон.
Исход реабилитации и оценка степени восстановления больного на данном этапе: ____________________________ (функциональные показатели, общее состояние больного и т.д.)
Рекомендации: ___________________________________ (перевести на следующий этап, внести изменения и продлить текущий этап реабилитации, выписать, дать комплекс ФР больному для самостоятельных занятий на дому и т.д.).
3.Данные объективного исследования, которые освещаются по мере получения сведений при изучении органов и систем больного с помощью осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации (физикальных методов исследования).
4.Данные дополнительного исследования(относятся к объективному исследованию):
а) клинические ибиохимические исследования крови, мочи, других плотных и жидких сред организма (слюна, лимфа, эксудат, асцит и т. д.);
б) функциональные исследования;
в) другие диагностические исследования, основанные на применении сложных диагностических приборов,аппаратов ицелых систем(эндоскопических, рентгенологических, компьютерной техники и др.).
ДАННЫЕСУБЪЕКТИВНОГООБСЛЕДОВАНИЯ
1. Жалобы больного
Все жалобы по их характеру и способу получения от больного весьма условно разделяются на основные — это те, которые на ваш взгляд составляют предмет заболевания, сопутствующие — они непосредственного отношения к настоящей болезни не имеют, затем жалобы, выявленные при опросе больного об имеющихся нарушениях функции органов и систем. Излагая жалобы в реабилитационной программе, вам не следует делать заголовки; «основные жалобы, сопутствующие жалобы» и т. д., хотя изложение их целесообразно в сгруппированном виде, причем основные жалобы следует излагать в первую очередь, а затем сопутствующие. Жалобы, которые выявлены вами в процессе опроса больного касательно деятельности органов и систем, прежде чем фиксировать их, должны быть также разделены на основные и сопутствующие с изложением их по принадлежности. Следует помнить, что сопутствующая патология, как правило, усугубляет тяжесть течения основного процесса и требует к себе серьезного внимания.