НЕЙРОФОНЕТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОКОВОГО СИГМАТИЗМА

Боковой сигматизм — сложное расстройство фонетической сто­роны речи, проявляющееся в искаженном произношении большого количества звуков.

В специальной литературе лишь несколько авторов отмечаю одновременное латеральное произношение звуков нескольких ф₀, нетических групп. На боковое артикулирование свистящих, шипя щих, Т, Д, изредка Р указывают М. Зееман (1962), Н. Шешег! (1966), Ф. Ф- Рау (1968). Отмечают распространение бокового произношения и на группу заднеязычных: на звук X (А. Либманн, 1901, М. Зееман, 1962, Н. МУетегг, 1966), на мягкие варианты К',' Г', X' (О. В. Правдина, 1969). По данным Л. В. Мелеховой М. Ф. Фомичевой (1967), при боковом сигматизме искажаются свистящие, шипящие и «все смягченные». Н. \Уешег1: (1966) отме чает латеральное артикулирование даже гласных И, Е наряду с боковым произношением согласных. Наконец, А. ГлеЪтапп (1898) и М. Зееман (1962) наблюдали при боковом сигматизме своеоб­разное произношение звука Л. Все эти авторы лишь перечисляют «боковые» звуки, фиксируя внимание на внешнем, акустическом эффекте их неправильного произношения, однако не анализируя, каким образом и почему латеральному искажению подвергаются именно эти группы звуков.

Попытка нейрофонетического анализа сущности бокового сиг-матизма встречается лишь у О. В. Правдиной (1969), которая счи­тает, что множественность боковых артикуляций сама по себе уже подтверждает органическую основу возникновения боковых сиг-матизмов — парез языка.

Логопедическая литература относит к дизартриям речевые расстройства, обусловленные органическим поражением централь­ной нервной системы. Однако не удалось обнаружить работ, осве­щающих неврологические синдромы при боковом сигматизме.

Представилось необходимым проанализировать фонетические расстройства при боковом сигматизме, ибо, по мнению Е. Н. Ви-нарской (1973), дифференциальную диагностику дизартрии и оп­ределенные топические выводы можно проводить не по сопутству­ющим дизартрии общим неврологическим симптомам, «а непо­средственно по характеру расстройств артикуляции».

У находившихся под нашим наблюдением 40 детей учитыва­лось прежде всего латеральное произношение свистящих и шипя­щих, однако одновременно с боковым сигматизмом были обнару­жены множественные латеральные искажения произношения оп­ределенных согласных (чаще в мягких вариантах) и некоторых гласных звуков. Нередко боковому сигматизму сопутствовали на­рушения произношения звуков иного, нелатерального характера-Большинство обследованных учащихся имели боковой сигма-86

_тизм в группах и свистящих, и шипящих звуков, двое — лишь в группе шипящих; двое при латеральных шипящих произносили свистящие межзубно. У четырех боковой сигматизм наблюдался только в группах свистящих при нормальных шипящих, однако трое из этих детей произносили латерально еще и мягкие вариан­ты переднеязычных, заднеязычных, и и йотированные гласные.

Артикуляции латерально произносимых свистящих и шипящих резко отличались от типичных для русской фонетической системы артикуляторных укладов, характеризующихся четко дифференци­рованной работой кончика и разных частей спинки языка, при •обязательной опоре боковых краев широкого языка на боковые зубы. В обнаруженных разнообразных вариантах артикуляции ла­теральных свистящих и шипящих звуков отсутствует самый харак­терный отличительный элемент артикуляторного уклада русских фрикативных согласных: серединная щель. К боковым щелевым в русской фонетической системе относятся только Л и Л'. При бо­ковом сигматизме (об этом говорит и само название дефекта) щели, так же как и при Л, образуются по бокам языка, поскольку проход воздушной струи посередине ротового резонатора невоз­можен вследствие смыкания с верхними зубами (или с небом) либо кончика языка, либо спинки языка, либо даже бокового края языка-

При боковом сигматизме изменяется не только расположение, но и форма щели. Нормально артикулируемые русские свистя­щие С и 3 носят название круглощелевых (М. И. Матусевич, 1959), поскольку при их произношении образуется круглая щель в форме продольного желобка по средней линии языка. При боко­вом же сигматизме вследствие опускания боковых краев языка или отклонения отдельных частей языка разрушается серединное продольное округлое углубление, воздух «растекается» по всей поверхности языка и выходит по бокам. Искажение артикуляци­онной структуры, отсутствие «желобка» приводит к такому изме­нению объема и формы резонирующих полостей, что шум при об­разовании С и 3 становится уже не свистящим, а приобретает ше­пелявый хлюпающий характер.

Эти изменения артикуляционной структуры сами по себе «при­открывают» этиопатогенетический механизм бокового сигматизма. Превращение круглощелевых в плоскощелевые, по Е. Н. Винар-сксй и С. Н. Шур (1967), является обязательным следствием па-ретичности мышц языка. При боковом сигматизме очевидна нару­шенная работа мышц языка, часто и мышц губ, щек, нижней че­люсти, участвующих в артикуляторном акте произношения свистя-Щих и шипящих. Наиболее ярко это нарушение функции проявля­ется в искажении деятельности мышц и отдельных мышечных пуч­ков языка, иннервируемых подъязычными нервами-

В большинстве случаев наблюдавшегося нами бокового сигма-тизма обращала на себя внимание избирательность нарушений, ^пРй которых проявляется ограничение подвижности только одной

половины языка или определенною участка языка. Как свидетель­ствует Е. Н. Винарская (1973), по данным Л. В. Блюменау (1924) Вагпагс! (1940), А. М. Гринштейна (1956), ^1. НауазЫто1о (1960)' В. Н. Лариной (1966), в ядре подъязычного нерва обнаружены* клеточные скопления, имеющие отношение к различным группам мышц. В частности, подбородочно-язычная и подбородочно-подъя-зычная мышцы, с одной стороны, и подъязычно-язычная мышца, _с другой стороны, иннервируются различными клеточными скопле­ниями ядра подъязычного нерва.

При нормальном артикулировании свистящих звуков подборо­дочно-язычная и подъязычно-язычная мышцы должны оттягивать переднюю часть языка вниз для образования «желобка». Одновре­менно с этим поперечные мышцы языка стягивают язык к его средней продольной линии, поднимая боковые края языка при об­разовании «желобка». Для нормального произношения большин­ства русских согласных крайне важно приподнимание боко­вых краев языка с опорой на боковые зубы, благодаря чему обра­зуется серединная щель для прохода воздуха. При боковом сиь матизме происходит активное сокращение поперечных мышц с од­новременным растягиванием вертикальных и продольных мышц, приводящих к суживанию, округлению языка. В норме такому округлению препятствует антагонистическое расширение средней части языка шилоязычной мышцей.

При нормальном произношении звуков во всех движениях язы­ка по средней линии одноименные мышцы правой и левой стороны работают как агонисты. При боковом сигматизме деятельность различных мышц на одной стороне, как правило, искажается. про­исходит одностороннее сокращение шилоязычной мышцы и про­дольных мышц языка, в результате чего язык отклоняется в с '••>•• рону. По данным Е. Н. Винарской (1973), в случае работы под: зычно-язычных и шилоязычных мышц язык отклоняется в сторону более напряженных мышц, а при работе подбородочно-язычных мышц — в сторону менее напряженных.

При некоторых структурах бокового сигматизма наблюдае: плотное прижатие кончика, а иногда и передней части языки верхним резцам или альвеолам, что совершенно несовместимо с дорсальной (т. е. с опущенным к основанию нижних зубов ко чиком языка) артикуляцией нормальных свистящих, ни с «безоп: ной» артикуляцией нормальных шипящих звуков. В данном с~ чае проявляется излишняя, ненужная для нормальной артику; ции свистящих и шипящих деятельность _П0п^^^^"——-

МЫШЦЫ, ОСНОВНЫМ няоч""~""~--

_оЛожении оказывается лишь одна сторона языка, воздух прохо--гит в боковую щель с противоположной стороны, и возникает меж-зубно-боковая структура произношения.

Подобное искажение мышц-ретракторов можно предполагать _и у детей с межзубной артикуляцией свистящих, тогда как все,-вуки группы шипящих, включая аффрикаты, произносятся лате-рально, с упором кончика языка в верхние зубы и провисанием одной половины языка. Эти дети испытывают затруднения и в _артикулировании звуков Л и Р. У них наблюдается резкое ограки-_чение движений языка, невозможность их выполнения даже той стороной языка, которая при артикулировании шипящих выглядит _как будто более «здоровой» и действует более энергично. Можно думать о поражении всего языка, что подтверждается «двусто­ронней» межзубностью свистящих, невозможностью произноше­ния артикуляционно трудных звуков Р и Л. И все же провисание одной стороны языка при произношении шипящих подтверждает и в данном случае избирательность пареза, преобладание «одно­сторонности» поражения.

У части детей при боковом сигматизме в обеих группах звуков латеральное произношение распространяется лишь на свистящие и аффрикаты, в то время как Ш и Ж звучат акустически нормаль­но. Однотипность искажения свистящих и аффрикат в отличие от шипящих Ш и Ж можно объяснить наличием у этих детей ниж­ней, дорсальной артикуляции аффрикат, в то время как Ш и Ж имеют классическую верхнюю, какуминальную, с загнутым вверх кончиком языка. В логопедической литературе нижнюю артикуля­цию шипящих и аффрикат относят к норме произношения (М. Е. Хватцев, 1959; О. В. Правдина, 1969) и считают, что де­фектное произношение может наблюдаться при более трудном «верхнем» артикулировании либо только аффрикат, либо только звуков Ш и Ж. В рассматриваемых нами случаях латеральному искажению подверглись, напротив, только дорсально артикулируе­мые С, С', 3, 3', Ц, Ч, Щ, которые произносились с опущенным вниз, но отклоненным вправо или влево кончиком языка. Можно думать об избирательном своеобразном поражении мышц кончика и перед­ней части языка, при котором более страдает движение опускания языка, нежели загибания его кверху. В то же время мышцы спинки языка остаются здоровыми, поэтому оказываются возможны про-^гибание книзу средней части спинки и одновременное возвышение задней части спинки языка, необходимые для нормального арти-^кулирования шипящих звуков.

По мнению Е. Н. Винарской (1973), для артикуляции соглас­ных наиболее важны движения кончика языка вверх, в то время ^как парез мышечных пучков, загибающих кончик языка книзу, является «малозначимым для артикуляции, в речи практически Не выявляется». Однако при производстве большинства русских ^гласных кончик языка должен быть опущен по средней линии ^вниз, либо упираясь в основание нижних зубов, либо касаясь их,

либо несколько удаляясь от нижних зубов (Л- Г. Скалозуб, _1СП^ По нашему мнению, любые нарушения при опускании кончи^' языка должны вызвать искажение произношения, и при боковс/ сигматизме подобные поражения мышц кончика языка действ^ тельно приводят к значительному расстройству артикуляции не.скольких дорсальных звуков.

Искажение деятельности отдельных мышц и мышечных пучкой различных частей языка приводит к появлению большого количе­ства латеральных артикуляций, сочетающихся с боковым произно­шением свистящих и шипящих звуков. У 14 из 40 обследованных детей (35%) наряду с боковым сигматизмом наблюдалось лате­ральное произношение мягких вариантов переднеязычных смычных Т, Д, Н и заднеязычных смычных звуков К, Г, X. Принято считать что артикуляторные уклады мягких палатализованных звуков ближе к нейтральной позиции языка (В. А. Болородицкий, 1909), что их артикуляция требует менее дифференцированной иннерва­ции мышц языка, нежели артикуляция твердых, поэтому и произ­ношение палатализованных нарушается реже. По нашим наблю­дениям, при латеральном произношении чаще искажаются именно мягкие варианты звуков. Е. Н. Винарская (1967) утверждает, что артикуляция мягких звуков нарушается при дизартрии в первую очередь в результате поражения мышц спинки языка. По-видимо­му, латеральное артикулирование палатализованных смычных при боковом сигматизме обусловлено как раз своеобразным пораже­нием мышц спинки языка.

В процессе нормальной палатализации осуществляется подъем передне-средней части спинки широкого языка при активной дея­тельности верхних продольных и поперечных мышц. Нормальное произношение палатализованных переднеязычных смычных Т', Д¹ очень сходно по артикуляционному укладу с палатализованными переднеязычными щелевыми С', 3'. Как отмечает В. А. Богородиц-кии (1909), между Т' и С' уже нет разницы по положению кончи­ка языка. Различие состоит лишь в способе образования (смычка или щель) при одном и том же активно действующем органе, при одинаковом фокусе образования шума.

С другой стороны, известно, что при произношении нормальных палатализованных смычковых звуков может наблюдаться аф-фрикатизация, т. е. появление щелевого фрикативного элемента в последней фазе артикуляции взрывного звука (О. Брок, 1910; Л. Ф. 3лидер, 1960). Характеризуя это явление, И. А. Бодуэн Д^е Куртенэ (1903) подчеркивал уподобление способа образования па­латализованных смычных палатализованным щелевым. Он пола­гал, что «осреднеязыченные» переднеязычные фонемы Т' и Д перерождаются исторически по направлению к С' и 3'. Действи­тельно, по данным лаборатории Л. А. Чистович (1965), щелевая фаза для Т' иногда достигает 42% всей длительности звука.

При боковом сигматизме степень аффрикатизации увеличива­ется в связи с паретичным состоянием мышц спинки языка и утра-90

_т0# возможности создать полную преграду на пути выдыхаемой 0₀₃душной струи при артикулировании смычных: воздух при рас-^рытии смычки выходит не резким толчком, а медленно, плавно. $ результате и смычные, и щелевые переднеязычные палатализо-₀анные звуки приобретают при латеральном сигматизме отчетли-_0ь1й плоскощелевой характер с выходом воздуха по боковым сто­ронам языка.

Подобным латеральным образом, с возникновением боковых щелей, нередко произносятся при боковом сигматизме и мягкие _варианты заднеязычных К, Г, X. При артикулировании К', Г' ак­тивно действующим речевым органом является выпуклый средне-задний участок спинки языка- Отпечатки звука X' на палатограм-^ах (Л. Г. Скалозуб, 1963) значительно передвинуты вперед, и мышечное сосредоточение обнаруживается в средней части спинки языка.

У большинства обследованных нами детей латеральное произ­ношение одинаково распространяется как на палатализованные переднеязычные Т', Д', Н', так и на среднеязычные К', Г', X', что свидетельствует об однотипном поражении мышц и переднего, и среднего, и средне-заднего участков спинки языка в рассматрива­емых случаях бокового сигматизма. Вообще же, по образному вы­ражению И. А. Бодуэна де Куртенэ (1903), «артикуляция К' на­чинается там, где она прекращается для Т'». Этой близостью ме­ста артикуляции и можно объяснить единообразие латерального искажения палатализованных переднеязычных и среднеязычных звуков.

В половине из 14 случаев латерального произношения палата­лизованных наряду с боковым сигматизмом мы наблюдали еще и латеральное произношение и и йотированных гласных. По месту образования И находится между палатализованными переднеязыч­ными Т', Д', Н' и палатализованными среднеязычными К', Г', X', представляя основную среднеязычную артикуляцию, в то время как для всех остальных палатализованных поднятие средней части спинки языка к небу является дополнительной артикуляцией.

При наблюдавшемся нами латеральном произношении И мож­но предполагать равное поражение всех участков спинки языка, поскольку артикуляторный уклад И при боковом сигматизме бы­вает резко изменен в соответствии с латеральным изменением ук­лада других, палатализованных звуков. Латеральное произноше­ние И приходилось наблюдать при тех структурах бокового сигма-гизма, когда язык принимал как бы «перекрученную» форму, т. е. пончик языка, почти не отклоняясь, касался основания нижних Резцов, как при нормальной артикуляции, в то же время средняя часть спинки языка с одной стороны поднималась резко к небу, будто становясь на ребро и обнажая нижнюю поверхность языка. Такая не свойственная русской фонетической системе артикулятор-структура может быть обусловлена избирательным односто*

__г„~^лл нормальных 1Г, Б',., незначительное приподнятие передне-средней части спинки языка по направлению к твердому небу. Вообще при про­изношении П', Б'. Ф', В' у большого количества детей с боковым сигматизмом пришлось наблюдать девиацию языка, провисание одной половины выгорбленного языка, хотя при этом обычно не проявлялось акустического впечатления латерализации, звуки вос­принимались как нормальные. Сам факт появления наряду с бо­ковым сигматизмом отклонений, провисаний языка во время про­изнесения других звуков даже при акустически нормальном их восприятии еще раз подтверждает наличие избирательного пора­жения определенных групп мышц или мышечных пучков языка, которое обусловлено поражением подъязычного нерва.

У большой группы обследованных детей и подростков с боковым сигматизмом наблюдались и различные по характеру дефекты произношения трудных в артикуляторном отношении язычно-альвеолярных соноров Л и Р в твердых и в мягких варианта:

Казалось бы, боковой по способу образования звук Л долже при боковом сигматизме звучать нормально. В группе обследован­ных нами детей среди 16 человек, искаженно произносивших зеук Л, у 9, т. е. более чем в половине случаев, вместо твердого Л слы­шался звук полусмягченный, несколько шипящий, как бы с гг:^;1-звуком Ж и одновременным «хлюпаньем». Акустически он не от­личался от латерально искажаемых 3 или Ж, да и артикулятор" 92

_аЯ установка этого звука была однотипна с артикуляторной,-труктурой латеральных свистящих и шипящих, поэтому для ха­рактеристики такого Л предлагаем пользоваться терминами «сиг-^атоидный» или «сигматоидно-латеральный».

Полусмягченный характер этого звука объясняется отсутствием _хйрактерного для твердого Л седловидного, «ложкообразного» прогиба средней части спинки языка, что свидетельствует об изби­рательном поражении средних волокон подбородочно-язычной ^ьппцы. Язык приобретал такой же, как и при латеральных пала­тализованных, артикуляторный уклад с выгнутой вверх спинкой языка при опускании боковых краев языка на одной стороне бо­лее, чем на другой, иногда при отклонении всей массы языка.

Двое детей совсем не произносили мягкий Л' при описанном выше сигматоидно-латеральном твердом Л и при билабиальном твердом Л. Билабиальный Л, не требующий участия языка в арти-кулировании, наблюдался в четырех случаях. Отмечено и назаль­ное произношение Л (в двух случаях — твердого Л, в одном слу­чае—мягкого Л'), при котором сильно выгорблена задняя часть спинки языка, тогда как в норме при мягком Л' задняя часть спин­ки языка опущена, при твердом Л — лишь слегка приподнята. Ха­рактерно, что у детей с назальными Л и Л' не наблюдалось лате­рального произношения палатализованных Т', Д', Н', К', Г', X' и И, т. е. отсутствовало поражение мышц средней части спинки языка. Однако имелось искажение деятельности шилоязычной мышцы и передних пучков поперечной мускулатуры, которые при нормальном произношении Л поднимают края языка и суживают его переднюю часть. В то же время более активно, чем требуется для нормального Л, сокращались подъязычно-язычная и продоль­ные нижние.мышцы, способствуя оттягиванию тела языка назад, выгорбливанию задней части спинки языка и пригибанию кончика языка ко дну ротовой полости.

Многие дети с боковым сигматизмом (25 из обследованных 40) различным образом искажали артикуляцию наиболее трудно­го в русской фонетической системе звука Р. В группе обследован­ных 6 человек произносили Р латерально, трое заменяли Р сиг-матоидно-латеральным Л всегда с однотипным искажением Л. Кроме того, наблюдались искажения Р другого, нелатерального характера, при артикуляции которых не требуется участия языка. Р увулярный, Р билабиальный, Р одноударный. 5 человек совсем ^не произносили звуков Р, Р'.

В отношении 6 случаев бокового ротацизма в сочетании с бо­ковым сигматизмом следует прежде всего отметить большую рас­пространенность поражения мягкого варианта Р: двое искажали по-боковому уклады и мягкого, и твердого Р, четверо произносили ^латерально лишь мягкий Р' (из них трое — при нормальном твер­дом Р, один — при увулярном твердом Р). На нашем материале ^не встретилось такого сочетания бокового ротацизма с боковым сигматизмом, когда бы латерально был искажен только твердый

Р при наличии нормального мягкого Р'. Большая частота лат^ рального искажения мягкого Р' обусловливается, по-видимом\. поражением мышц как кончика, так особенно передне-средней ч_а' сти спинки языка, поскольку при мягком Р' вся масса языка бо лее напряжена и прикасается к твердому небу большей повер^. ностью спинки языка, чем при Р твердом. Кроме того, по мнению О. Брока (1910), боковые края языка при произношении Р' у_Пй> раются в верхние десны на большем пространстве, чем при р твердом. При боковом ротацизме одновременно с боковым сигма, тизмом мы наблюдали сходство артикулирования Р и Р' либо _с однотипно, латерально искаженными среднеязычными К', Г', X', Ц (а не с переднеязычными, как следовало бы ожидать), либо с ла­теральными шипящими, артикуляторный уклад которых и в норме близок к укладу звука Р.

Представленный материал позволяет сделать следующие выводы:

1. Боковой сигматизм — не изолированное искажение свистя­щих и шипящих звуков, а частное проявление латерального про­изношения. Боковому искажению могут подвергаться различные группы звуков в зависимости от нарушения иннервации определен­ных участков или отдельных мышц языка.

2. Поскольку все произносимые латеральным образом звуки имеют у каждого индивидуума одну и ту же артикуляторную структуру, постольку и воспринимаются они единообразно, с хлю­пающим оттенком, различаясь лишь по признаку звонкости —<• глухости.

3. Акустический эффект латерализации требует определенного критического состояния отклонений, провисаний одной половины языка. Малейшее нарушение примыкания боковых краев языка к боковым зубам приводит прежде всего к искажениям только сви­стящих и шипящих, требующих концентрированного центрального выхода воздушной струи. В остальных же случаях даже при хоро­шо видимых боковых изменениях артикуляции (в момент произ­ношения губных палатализованных, звуков Р, И) эффект латера­лизации может отсутствовать, звуки воспринимаются как нор­мальные-

4. Для бокового произношения характерны нарушения подвиж­ности периферического отдела речедвигательного аппарата, прояв­ляющиеся в ограничении движений, неточности выполнения, за­менах движений не по принципу их легкости или трудности, а в результате своеобразного состояния мышц артикулирующих ор­ганов.

5. Особенности артикуляторных структур латеральных звуков и своеобразное состояние речевой моторики свидетельствуют об искаженной функции мышц артикуляторного аппарата в резуль­тате поражения черепномозговых нервов (в частности, лицевого и подъязычного).

5. Внимательное логопедическое обследование страдающего бо-,_овым сигматизмом позволяет даже при отсутствии специалиста-[^вропатолога убедиться в дизартрическом характере латераль- _ОГО произношения.

ЛИТЕРАТУРА

Богородицкий В. А. Опыт физиологии общерусского произношения. — \'чен. ^зап- Казанского университета, кн. 5—6, 1909.

Бодуэн де Куртенэ И. А. Лингвистические заметки и афоризмы.—)Курн. Мин-ва нар. просвещ., 1903, апрель.

Брок О. Очерк физиологии славянской речи. СПб., 1910.

Ви нарекая Е. Н., Шур С. М. Нарушения звуковой системы речи при бульварной дизартрии взрослых. — В кн.: Очерки по паталогии речи и голоса, _вьш. 3. М.. 1967.

В и н а р с к а я Е. Н., П у л а т о в А. М., Дизартрия и ее топико-диагности-ческое значение в клинике очаговых поражений мозга. Ташкент, 1973.

3 е е м а н М. Расстройства речи в детском возрасте. М., 1962.

Зиндер Л. Р. Общая фонетика. Л., 1960.

Л и б м а н н А. Патология и терапия заикания и косноязычия. СПб., 1901.

Матусевич М. И. Введение в общую фонетику. Л., 1959.

Мелехова Л. В., Ф о м и ч е в а М. Ф. Речь дошкольника и ее исправле­ние. М., 1967.

Правдива О. В. Логопедия. М., 1969.

Р а у Ф. Ф. Приемы исправления недостатков произношения фонем. — В кн.: Основы теории и практики логопедии. М., 1968.

Речь. Артикуляция и восприятие. Под ред. В. А. Кожевникова, Л. А. Чисто-вич. М —Л., 1965.

Скалозуб Л. Г. Палатограммы и рентгенограммы согласных фонем рус­ского литературного языка. Киев, 1963.

Хватцев М. Е. Логопедия. М., 1959.

ЫеЬтапп А. РагакщтаИзтиз 1а1егаП§. АгсЬ1у Шг КшдегпеПкипйе; 25, 5ти§аП, 1898.

\Уе1пеП Н. О1е ВекатрТип§ уоп ЗргесМеЫет. ВегНп, 1966.