Протокол № 5
Тема: Освоение методики определения загрязненности рабочих поверхностей. Метод смыва.
Цель:
Задачи:
1. Закрепить правила техники безопасности
2. Закрепить навыки работы по схеме микробиологических исследований.
3. Приобрести навыки проведения смывов с рабочих поверхностей.
Практическая часть:
Лабораторная работа № 1
Отбор проб методом смыва с рабочих поверхностей.
Ход работы:
1. Рассчитать необходимое количество лабораторной посуды и поставить на стерилизацию
2. В зонд – тампон внести стерильно 5 мл физиологического раствора
3. На исследуемой поверхности выбрать участок размером 20х20 см. При наличии шаблона профламбировать его и произвести смыв внутри рамки.
4. Сделать посев 1 мл смывной жидкости глубинным способом и на поверхности чашек Петри «методом истощающего штриха» в среду Кесслера
5. Промаркировать чашки Петри, пробирки и поставить в термостат
6. Через 24 часа оценить результат.
7. Сделать пересев чистой культуры на чашки или скошенный агар.
8. Поставить реакцию на чувствительность к антибиотикам.
Лабораторная работа № 2
Отбор проб методом смыва с рук медицинского персонала
Оценочный лист (чек – лист)
II этап аккредитационного экзамена Специальность: 32.02.01
Медико-профилактическое дело
Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ______
Проверяемый практический навык: отбор проб методом смывов с рук персонала, работающего в перевязочной
Условие практического задания: отбор проб методом смывов с рук персонала, работающего в перевязочной
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет |
| 1. | Поздороваться и представиться | Сказать | |
| 2. | Озвучить практическое задание | Сказать | |
| 3. | Выложить на письменный стол нормативные правовые документы: МУК 4.2.2942 – 11 «Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях» и «Акт отборапроб (образцов) для микробиологических исследований» | Выполнить/Сказать | |
| 4. | Поместить на рабочий стол муляж руки для имитации ситуации | Выполнить/Сказать | |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком | Выполнить/Сказать | |
| 6. | Надеть перчатки медицинские нестерильные | Выполнить/Сказать | |
| 7. | Выложить на письменный стол оснащение для проведения отбора пробы методом смывов: лоток, упаковку стерильных салфеток 5х5 см, упаковку со стерильным пинцетом, штатив с пробиркой с 2 мл стерильного раствора хлорида натрия или 0.1% водный раствор пептона, закрытую ватно-марлевой пробкой, контейнер для транспортировки проб, транспортную сумку, маркер/карандаш | Выполнить/Сказать | |
| 8. | Вскрыть упаковку со стерильными салфетками | Выполнить/Сказать | |
| 9. | Вскрыть упаковку со стерильным пинцетом | Выполнить/Сказать | |
| 10. | Взять из штатива в руку стеклянную пробирку с жидкостью | Выполнить/Сказать | |
| 11. | Открыть мизинцем другой руки стеклянную пробирку с жидкостью и удерживать ватно-марлевую пробку, прижимая ее к ладони | Выполнить/Сказать | |
| 12. | Захватить пинцетом салфетку и погрузить ее до половины в пробирку | Выполнить/Сказать | |
| 13. | Закрыть пробирку ватно-марлевой пробкой | Выполнить/Сказать | |
| 14. | Смочить салфетку, наклоняя пробирку | Выполнить/Сказать | |
| 15. | Открыть мизинцем другой руки стеклянную пробирку с жидкостью и удерживать ватно-марлевую пробку, прижимая ее к ладони | Выполнить/Сказать | |
| 16. | Взять смыв руки с муляжа начиная с тыльной стороны руки от кисти к пальцам, затем ладонную сторону, между пальцами, ногтевое ложе и подногтевое пространство | Выполнить/Сказать | |
| 17. | Оставить салфетку в пробирке, погрузив в смывную жидкость | Выполнить/Сказать | |
| 18. | Закрыть пробирку ватно-марлевой пробкой | Выполнить/Сказать | |
| 19. | Положить пинцет в лоток | Выполнить/Сказать | |
| 20. | Промаркировать пробирку с указанием даты и времени отбора пробы | Выполнить/Сказать | |
| 21. | Поставить пробирку с пробой в штатив и поместить в контейнер для транспортировки | Выполнить/Сказать | |
| 22. | Снять перчатки и поместить их в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Выполнить/Сказать | |
| 23. | Заполнить акт отбора проб (образцов) для микробиологических исследований в части наименования пробы (образца), даты и времени отбора пробы | Выполнить/Сказать | |
| 24. | Назвать условия транспортировки отобранной пробы | Сказать |
|
|
|
|
ФИО члена АК ________________________ ________________________
подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен)
Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям при выполнении практического навыка « отбор проб методом смывов с рук персонала, работающего в перевязочной»
Условие практического задания: отбор проб методом смывов с рук персонала, работающего в перевязочной
|
|
| № п/п | Практическое действие аккредитуемого | Примерный текст комментариев аккредитуемого |
| 1. | Поздороваться и представиться | «Здравствуйте!», «Меня зовут ______________(ФИО) |
| 2. | Озвучить практическое задание | «Мною будет произведен отбор пробы методом смывов с рук персонала, работающего в перевязочной» |
| 3. | Выложить на письменный стол и назвать нормативные правовые документы и акт отбора проб (образцов) для микробиологических исследований | Проговорить: «Помещаю на письменный стол нормативный правовой документ на методику отбора пробы и бланк акта отбора проб (образцов) для микробиологических исследований» |
| 4. | Поместить на рабочий стол муляж руки для имитации ситуации | Проговорить: «Помещаю на рабочий стол муляж руки» |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком | Проговорить: «Обрабатываю руки кожным антисептиком» |
| 6. | Надеть одноразовые перчатки | Проговорить: «Надеваю одноразовые перчатки» |
| 7. | Выложить на письменный стол оснащение для проведения отбора пробы методом смывов: лоток, упаковку стерильных салфеток 5х5 см, упаковку со стерильным пинцетом, штатив с пробиркой с 2 мл стерильного раствора хлорида натрия или 0.1% водный раствор пептона, закрытую ватно-марлевой пробкой, контейнер для транспортировки проб, транспортную сумку, маркер/карандаш | Проговорить: «Помещаю на письменный стол все необходимое оснащение для отбора пробы» |
| 8. | Вскрыть упаковку со стерильными салфетками | Проговорить: «Вскрываю упаковку со стерильными салфетками» |
| 9. | Вскрыть упаковку со стерильным пинцетом | Проговорить: «Вскрываю упаковку со стерильным пинцетом» |
| 10. | Взять из штатива в руку стеклянную пробирку с жидкостью | Проговорить: «Беру из штатива стеклянную пробирку с жидкостью» |
| 11. | Открыть мизинцем другой руки стеклянную пробирку с жидкостью и удерживать ватно-марлевую пробку, прижимая ее к ладони | Проговорить: «Открываю мизинцем другой руки стеклянную пробирку с жидкостью и держу ватно-марлевую пробку, прижимая ее к ладони» |
| 12. | Захватить пинцетом салфетку и погрузить ее до половины в пробирку | Проговорить: «Беру пинцетом одну салфетку из упаковки, погружаю ее в пробирку до половины, не касаясь жидкости» |
| 13. | Закрыть пробирку ватно-марлевой пробкой | Проговорить: «Закрываю пробирку ватно-марлевой пробкой» |
| 14. | Смочить салфетку, наклоняя пробирку | Проговорить: «Смачиваю салфетку, наклоняя пробирку» |
| 15. | Открыть пробирку, прижимая ватно-марлевую пробку мизинцем к ладони | Проговорить: «Открываю мизинцем стеклянную пробирку с жидкостью и держу ватно-марлевую пробку, прижимая ее к ладони» |
| 16. | Взять смыв руки с муляжа начиная с тыльной стороны руки от кисти к пальцам, затем ладонную сторону, между пальцами, ногтевое ложе и подногтевое пространство | Проговорить: «Протираю тыльную сторону руки от кисти к пальцам, затем ладонную сторону, между пальцами, затем ногтевое ложе и подногтевое пространство» |
| 17. | Оставить салфетку в пробирке, погрузив в смывную жидкость | Проговорить: «Оставляю салфетку в смывной жидкости» |
| 18. | Закрыть пробирку ватно-марлевой пробкой | Проговорить: «Закрываю пробирку ватно-марлевой пробкой» |
| 19. | Положить пинцет в лоток | Проговорить: «Кладу пинцет в лоток» |
| 20. | Промаркировать пробирку с указанием даты и времени отбора пробы | Проговорить: «Маркирую пробирку, указывая дату и время отбора пробы» |
| 21. | Поставить пробирку с пробой в штатив и поместить в контейнер для транспортировки | Проговариваю: «Ставлю пробирку с пробой в штатив, который помещаю в контейнер для транспортировки» |
| 22. | Снять перчатки и поместить их в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Проговариваю: «Снимаю перчатки и помещаю их в емкость-контейнер для медицинских отходов» |
| 23. | Заполнить акт отбора проб (образцов) для микробиологических исследований в части наименования пробы (образца), даты и времени отбора пробы | Проговорить: «Заполняю акт отбора проб» |
| 24. | Назвать условия транспортировки отобранной пробы | Проговорить: «Помещаю контейнер с пробой в транспортную сумку, в которой она будет доставлена в лабораторию в течение 2 часов с момента забора пробы» |
Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения практического задания:
1. Письменный стол
2. Стул
3. Рабочий стол
4. Муляж руки
5. Оснащение для отбора пробы:
- пробирка стерильная с питательной средой (2 мл стерильного раствора хлорида натрия или 0,1% водный раствор пептона), закрытая ватно-марлевой пробкой٭
- лоток почкообразный
- упаковка стерильных салфеток 5х5 см*
- упаковка со стерильным пинцетом*
- контейнер для транспортировки проб (образцов)
- штатив для пробирок
- транспортная сумка
- маркер/карандаш
6. Салфетка с антисептиком для обработки рук*
7. Перчатки медицинские нестерильные*
8. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса Б
9. Бланк акта отбора проб (образцов) для микробиологических исследований
Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого:
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
СанПиН 2.1.7.2790 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
МУК 4.2.2942 – 11 «Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях»
МУ 2657 – 82 «Методические указания по санитарно-бактериологическому контролю на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами»
٭ по числу аккредитуемых