Алгоритм размещения пациента в положение Фаулера
(выполняется одним медицинским работником)
Требования по безопасности труда при выполнении услуги:
· До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
· Во время процедуры обязательно использование перчаток
Если пациент весит более 80-100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним - двумя помощниками. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента.
Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактика заболеваний
Материальные ресурсы
Функциональная кровать, набор подушек, валиков.
Лекарственные средства
Отсутствуют
Прочий расходуемый материал
· Перчатки нестерильные
· Простыни для переворачивания
| Этапы проведения манипуляции | Форма представления | Примерный текст комментариев обучающегося | Количество баллов (0 – 1) | |
| Подготовка к процедуре | ||||
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)» | ||
| Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | ||
| Сверить ФИО пациента с листом назначений | Сказать | «Пациент идентифицирован» | ||
| Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам необходимо придать положение Фаулера» | ||
| Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача | Сказать | «Вы согласны на проведение такой процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | ||
| Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «По назначению врача я уложу Вас в положение Фаулера. В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» | ||
| Выполнение процедуры Обработать руки гигиеническим способом, осушить и одеть нестерильные перчатки | Выполнить | |||
| Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту. | Выполнить | |||
| Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки. | Выполнить | |||
| Поднять изголовье кровати под углом 45°-60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера. | Выполнить | |||
| Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента. | Выполнить | |||
| Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье). | Выполнить | |||
| Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз. | Выполнить | |||
| Подложить пациенту под поясницу подушку. | Выполнить | |||
| Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента | Выполнить | |||
| Подложить небольшую подушку пациенту под пятки | Выполнить | |||
| Обеспечить упор для стоп под углом 90°. | Выполнить | |||
| Окончание процедуры Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати. | Выполнить | |||
| Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик. | Выполнить | |||
| Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. | Выполнить | |||
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Выполнить | |||
| Уточнить у пациента его состояние. | Выполнить/ Сказать | «Удобно ли Вам в вашем положении» | ||
| Отметить в медицинском документе о выполнении манипуляции | Выполнить |
Критерии оценки
| Оценка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| % % | 0 - 69 | 70-79 | 80 - 89 | 90 - 100 |
| Баллы | 0 - 17 | 18-19 | 20-21 | 22-23 |
Рис. положение Фаулера
Алгоритм размещения пациента в положение Фаулера с гемиплегией
(выполняется одним медицинским работником)
Требования по безопасности труда при выполнении услуги:
· До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
· Во время процедуры обязательно использование перчаток
Если пациент весит более 80-100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним - двумя помощниками. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента.
Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактика заболеваний
Материальные ресурсы
Функциональная кровать, набор подушек, валиков.
Лекарственные средства
Отсутствуют
Прочий расходуемый материал
· Перчатки нестерильные
· Простыни для переворачивания
| Этапы проведения манипуляции | Форма представления | Примерный текст комментариев аккредитуемого | Количество баллов (0 – 1) | |
| Подготовка к процедуре | ||||
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)» | ||
| Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | ||
| Сверить ФИО пациента с листом назначений | Сказать | «Пациент идентифицирован» | ||
| Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам необходимо придать положение Фаулера» | ||
| Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача | Сказать | «Вы согласны на проведение такой процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | ||
| Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «По назначению врача я уложу Вас в положение Фаулера. В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» | ||
| Выполнение процедуры Обработать руки гигиеническим способом, осушить и одеть нестерильные перчатки | Выполнить | |||
| Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту. | Выполнить | |||
| Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки. | Выполнить | |||
| Поднять изголовье кровати под углом 45°-60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера. | Выполнить | |||
| Усадить пациента как можно выше. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье). | Выполнить | |||
| Слегка приподнять вверх подбородок пациента | Выполнить | |||
| На прикроватном столике перед пациентом обеспечить опору для парализованной кисти и предплечья; отодвинуть плечо пациента от его тела и подложить под локоть подушку. | Выполнить | |||
| Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты. Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика. | Выполнить | |||
| Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно. | Выполнить | |||
| Согнуть пациенту ноги в коленях и бедрах, подложив под колени подушку или сложенное одеяло | Выполнить | |||
| Обеспечить упор для стоп под углом 90°. | Выполнить | |||
| Окончание процедуры Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати. | Выполнить | |||
| Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик. | Выполнить | |||
| Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. | Выполнить | |||
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Выполнить | |||
| Уточнить у пациента его состояние. | Выполнить/ Сказать | «Удобно ли Вам в вашем положении» | ||
| Отметить в медицинском документе о выполнении манипуляции | Выполнить |
Критерии оценки
| Оценка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| % % | 0 - 69 | 70-79 | 80 - 89 | 90 - 100 |
| Баллы | 0 - 17 | 18-19 | 20-21 | 22-23 |