Цели занятия.
Учебные:
знать:
- Тонкий кишечник - расположение и строение;
-.
уметь:
- определять топографию тонкого кишечника;
- находить на муляжах и таблицах основные анатомические образования 3. Интеграционные связи.
| Дисциплина | Знать |
| Обеспечиваемые: - основы латинского языка с медицинской терминологией. Обеспечиваемые: - фармакология; -сестринский уход при различных состояниях и заболеваниях; - основы патологии; - безопасность жизнедеятельности; - основы реаниматологии; - дифференциальная диагностика и оказание неотложной медпомощи на догоспитальном этапе. | Латинские термины по теме. Топографию и строение тонкого кишечника. |
| Внутридисциплинарные связи: темы: «Человек как предмет изучения анатомии и физиологии» «Ткани» | Орган, строение. Виды органов. Строении тканей. |
Список литературы.
Основные источники:
1. Самусев, Р.П., Липченко, В.Я..Атлас анатомии человека [Текст] / Р.П.Самусев, В.Я..Липченко. – М.: ООО «ка. Дом «Оникс 21 век»: ООО «Мир и образование»,2006, 2007.
2.Гайворонский. И.В. Анатомия и физиология человека [Текст]: учеб. для студ. ср. каде.уч. заведений. – 2-е ка. – М.: Академия, 2006, 2008, 2009
3.Сапин М.Р., Билич Г.А. Анатомия человека [Текст]: кадем для вузов /М.Р. Сапин, Г.А. Билич,– М.: ОНИКС-Мир и образование. - Мн.: Харвест, 2007,2008.
Дополнительные источники:
1. Дегтярев, В.П.Нормальная физиология [Текст]: кадем / В.П.Дегтярев.- М.: Медицина, 2006.
Интернет- ресурсы:
window.еdu.ru
www. аnatomus.ru
www. е – аnatomу.ru
Мое тело. Анатомия и физиология. Интерактивная энциклопедия.
Тонкая кишка, отделы, строение стенки.
Тонкая кишка (intestinum tenue – лат., enteron – греч.). Начинается от привратника желудка, на уровне 1 поясничного позвонка и заканчивается в правой подвздошной ямке, где тонкий кишечник переходит в толстый. Длина тонкого кишечника 5-7 метров, диаметр уменьшается сверху вниз. У мужчин он длиннее, чем у женщин. В тонком кишечнике 3 отдела:
|
|
- 12-перстная кишка (duodenum)
- подвздошная кишка (ileum)
- тощая кишка (ejunum)
У 12-перстной кишки границы четкие. А между тощей и подвздошной отделами определенных границ нет. Считают, что 2/5 длины – тощая кишка, а 3/5 – подвздошная.
Тонкий кишечник – центральный отдел пищеварительной системы. Здесь под действием ферментов 3 главных пищевых соков: поджелудочного, кишечного и желчи происходит окончательное расщепление питательных веществ до конечных продуктов и начинается всасывание в кровь и лимфу. Белки расщепляются до аминокислот, жиры – глицерин и жирные кислоты, углеводы – глюкоза
12-перстная кишка имеет форму подковы лежит позади брюшины на задней брюшной стенке, огибает головку поджелудочной железы. Длина 25-30см, начинается от привратника желудка и заканчивается 12-перстным тощим изгибом. В кишке 4 части: верхняя, нисходящая, горизонтальная и восходящая, которая переходит в 12-перстный тощий изгиб. В нисходящей части есть два сосочка: а) фатеров сосочек – в него открывается устье главного протока поджелудочной железы и общий желчный проток, через этот сосочек в полость кишки изливается желчь с поджелудочным соком; б) малый сосочек – на 2-3см выше большого, в него открывается устье добавочного протока поджелудочной железы
Пищеварение в 12-перстной кишке.
|
|
В нее изливается 3 главных пищеварительных сока: поджелудочный, кишечный и желчь. В слизистой кишки образуются гормоны, влияющие на секрецию желудка: энтерогастрин – усиливает секрецию, энтерогастрон – понижает. Здесь же синтезируются гормоны, влияющие на секрецию поджелудочной железы: секретин и панкреозимин (повышают секрецию)
Тощая и подвздошные кишки.
Они покрыты брюшиной со всех сторон и подвешены на брыжейке. Брыжейка – это двойная складка брюшины (дубликатура), с помощью которой кишки крепятся к задней стенке туловища. В брыжейке проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Лежат лимфоузлы. В подслизистом слое тощей и подвздошной кишок находятся лимфатические фолликулы. Они состоят из лимфоидной ткани, обладающей выраженными защитными свойствами: фагоцитоз бактерий, выработка иммунных антител. Различают два вида фолликул: одиночные солитарные – разбросаны по всей тонкой кишке, а собранные в группу лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки) встречаются только в подвздошной кишке в кол-ве 20-30 штук
Стенка тонкого кишечника (слои), кишечная ворсинка.
1й слой – слизистая оболочка – имеет круговые складки в количестве 600-750шт. Слизистая оболочка тонкого кишечника имеет бархатистый вид, так как покрыта кишечными ворсинками.
Кишечная ворсинка – это пальцевое выпячивание в слизистой оболочке, в центре ворсинки – центральный лимфатический сосуд (млечный синус), по краям ворсинки – кровеносные капилляры, сверху ворсинка покрыта однослойным призматическим каемчатым эпителием. Каждая клетка на своей верхушке имеет до 3000 микроворсинок (щеточная кайма), которые увеличивают плотность всасывания в 30 раз, а кишечных ворсинок 4-6 миллионов. Кишечные ворсинки и микроворсинки работают, как мощные всасывающие насосы для питательных веществ.
2й слой – подслизистая основа – состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и концевые отделы кишечных желез
3й слой – мышечная оболочка – состоит из 2х слоев гладких мышц: внутренний круговой и наружный продольный. Попеременное их сокращение формирует особое движение – перистальтика движения (червеобразное)
4й слой – серозная оболочка (брюшина) – покрывает тонкий кишечник со всех сторон, за исключением 12-перстной кишки