| стойкость капилляров десны (в баллах) |
| время рассасывания вакуумных гематом (в баллах) |
На основе показателей индекса может быть проведена следующая оценка функционального состояния периферического кровообращения:ИПК = 0,8-1,0 (80-100%) - физиологическая норма;ИПК = 0,6-0,7(60-70%) - хорошее, компенсированное состояние;ИПК = 0,075-0,5 (7,5-50%) - удовлетворительное состояние;ИПК = 0,01-0,074 (1-7,4%) - состояние декомпенсации.
Определение пародонтального индекса дает возможность учесть наличие как гингивита, так и других симптомов патологии пародонта: подвижность зубов, глубину клинического кармана и др.
Используют следующие оценки:0 - нет изменений и воспаления;1 - легкий гингивит (воспаление десны не охватывает весь зуб);2 - гингивит без повреждения прикрепленного эпителия (клинический карман не определяется);4 - исчезновение замыкающих кортикальных пластинок на вершинах альвеолярного отростка по рентгенограмме;6 - гингивит с образованием клинического кармана, нарушения функции нет, зуб не подвижен;8 - выраженная деструкция всех тканей пародонта, зуб подвижен, может быть смещен.Состояние пародонта оценивается у каждого имеющегося зуба. В сомнительных случаях ставят наивысшую из возможных оценок.Для расчета индекса полученные оценки складывают и делят на число имеющихся зубов по формуле:
| Индекс ПИ = | сумма оценок у каждого зуба |
| число зубов у обследуемого |
Значение индекса оценивается следующим образом:0,1-1,0 - начальная и легкая степень патологии пародонта;1,5-4,0 - средне-тяжелая степень патологии пародонта;4,0-8,0 - тяжелая степень патологии пародонта.
Индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта (CPITN)
Для определения индекса CPITN необходимо обследовать окружающие ткани в области десяти зубов, представленных ниже:
| 17 / 16 | 26 / 27 | |
| 47 / 46 | 36 / 37 |
Исследование проводится методом зондирования для выявления кровоточивости, над- и поддесневого «зубного камня», клинического кармана с помощью специального (пуговчатого) зонда. Оценка индекса CPITN осуществляется по следующим кодам:0 - нет признаков заболевания;1 - кровоточивость десны после зондирования;2 - наличие над- и поддесневого «зубного камня»;3 - клинический карман глубиной 4-5 мм;4 - клинический карман глубиной 6 мм и более.
В соответствующих ячейках регистрируют состояние лишь шести зубов. При обследовании 17 и 16, 26 и 27, 36 и 37, 46 и 47 зубов учитывают коды, соответствующие более тяжелому состоянию. Например, если в области 17 зуба обнаружена кровоточивость, а в области 16 - «зубной камень», то в ячейку заносят код, обозначающий «зубной камень» Если какой-либо из указанных зубов отсутствует, то осматривают зуб, рядом стоящий в зубном ряду. При отсутствии и рядом стоящего зуба ячейка зачеркивается диагональной чертой и не участвует в сводных результатах.
Особенности строения временных и постоянных зубов у детей разного возраста. Сроки прорезывания временных зубов. Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов.
В молочном прикусе насчитывается 20 зубов; премоляры отсутствуют. Зубы первого прорезывания имеют белый цвет, напоминающий снятое молоко. Форма коронок молочных зубов в общих чертах сходна с таковой постоянных зубов, но они значительно меньше, слой твердых тканей тоньше, зубная полость обширнее. Корневые каналы и апикальные отверстия, широкие в период формирования и рассасывания. Граница перехода коронки в корень выражена резко. Более надежным признаком дифференциации считается выступообразное утолщение эмали (эмалевый валик) в области шейки и меньшая твердость молочных зубов. Кроме общих признаков, имеются индивидуальные особенности.
Резцы. У молочных зубов резцы более выпуклые, чем у постоянных. На небной поверхности отсутствуют борозды. Признаки угла четко выражены. Дистальный угол бокового резца верхней челюсти более закруглен, чем у центрального резца. Валик эмали на боковом резце у шейки менее выражен, чем у центрального. Корни центральных резцов верхней челюсти расширены, а их верхушки часто бывают изогнуты в губную сторону. Коронки центральных резцов нижней челюсти меньше. Корни их плоские, с бороздками на медиальных и латеральных сторонах.
Клыки. Коронка молочного клыка верхней челюсти, как правило, короче постоянного и имеет выпуклые поверхности. Характерно наличие на режущем крае острого зубца и на небной поверхности ярко выраженных бугорков. Коронка клыка нижней челюсти уже клыка верхней. Зубец сохраняется на нем более длительно. Корень клыка округлой формы с несколько изогнутой верхушкой.
Первые моляры. Коронка первого моляра верхней челюсти вытянута в медиально-дистальном направлении, на жевательной поверхности имеются два бугра с выраженным щечно-медиальным бугром. Небная поверхность коронки более выпукла. На щечной поверхности зуба располагаются две борозды, создающие впечатление ребристой поверхности. Первый молочный моляр верхней челюсти имеет три широко расходящихся корня. Их верхушки как бы срезаны, верхушечные отверстия широкие. Коронка первого молочного моляра нижней челюсти вытянута в переднезаднем направлении. Четыре бугра на жевательной поверхности лучше выражены, чем у других зубов. Эмалевый валик в области шейки хорошо развит. Щечная поверхность разделена на две части: медиальную — широкую и дистальную — узкую. У первого молочного моляра нижней челюсти имеются два сильно расходящихся корня. Медиальный корень длиннее и шире дистального.
Вторые моляры. Для вторых молочных моляров верхней челюсти характерны косоугольная форма коронки и выраженная эмалевая складка, располагающаяся между переднеязычными и заднещечными бугорками, а также сращение заднещечного корня с небным и отсутствие признака корня. В первом молочном моляре верхней челюсти этот признак хорошо выражен. Вторые молочные моляры нижней челюсти по своей форме и строению похожи на первые постоянные моляры той же челюсти. На жевательной поверхности коронки обнаруживается 5 бугорков: 3 из них расположены по щечному краю, а 2 — по язычному. Наиболее выраженный бугор — передне-щечный. Корни этих зубов по форме ничем не отличаются от постоянных, лишь больше расходятся в стороны.
